ロモソズマブ (Evenity)
Evenity（ロモソズマブ）は、骨が薄くなる（骨粗しょう症と呼ばれる）の治療と予防に使用される生物学的製剤です。
Evenityはモノクローナル抗体と呼ばれるタンパク質の一種で、体内の自然なプロセスを妨害して骨の形成を止める働きをします。これにより、骨を成長させるプロセスが進み、骨密度を改善する機会が得られます。
テイキングEvenity
Evenityは、105mgのプレフィルドシリンジでご利用いただけます。通常の投与量は210 mg（2本の注射器）で、毎月1回、12か月間投与されます。
骨を作るのを助けるために、患者はEvenityを服用している間にカルシウムとビタミンDを摂取する必要があります。医師は患者に適切な量のカルシウムとビタミンDの摂取を伝えます。患者は、医師の処方どおりにサプリメントを摂取する必要があります。
重要なテストとリスク
医師はEvenityを服用している患者の反応を監視する必要があります。これは、治療の開始時と終了時に骨塩密度検査で行われます。
Evenity、心臓発作や脳卒中のリスクがわずかに高まる可能性があります。最近心臓発作や脳卒中を起こした患者、または心臓病による重度の胸痛を経験した患者は、Evenityを服用しないでください。
Evenity 場合は、骨壊死と呼ばれる非常にまれな顎の問題が伴います。この問題は、歯科治療後に見られることがあります。顎に突然痛みが生じた場合、患者は医師に知らせる必要があります。
アルコールは、骨塩密度を低下させ、骨粗しょう症を促進することにより、骨折のリスクを高めることが知られています。
Evenityを処方されている患者は、飲酒をやめるか、少なくとも飲酒量を大幅に減らす必要があります。
サイエンス
体には骨リモデリングと呼ばれる進行中のプロセスがあり、このプロセスでは骨が絶えず破壊され（骨吸収）、再構築されます（骨形成）。骨は破骨細胞と呼ばれる種類の細胞によって分解され、骨芽細胞と呼ばれる種類の細胞によって元の状態に戻ります。骨粗しょう症の患者さんでは、あまりにも多くの骨がすぐに分解されます。
骨粗しょう症の治療に使用される薬の中には、骨吸収プロセスを遅くするものがあり、破骨細胞を遅らせます。他のものは骨形成プロセスを促進します-それらは骨芽細胞を助けます。Evenity は主に骨形成プロセスを増加させ、程度は低いが骨吸収を減少させる。
スクレロスチンは骨細胞によって作られる小さなタンパク質です。スクレロスチンは骨芽細胞の表面にある受容体に結合し、骨形成を遅らせます。
Evenityはスクレロスチンに結合するモノクローナル抗体と呼ばれるタンパク質です。これにより、スクレロスチンが骨芽細胞に結合するのを防ぎます。その効果は、スクレロスチンによって骨芽細胞が遅くなることはなく、骨形成過程が促進されることです。その結果、体が骨を鍛えて強化する時間が増えます。
安全性
Evenityを服用している患者は、副作用が心配な場合は医師に相談してください。
この薬の最も一般的な副作用は、関節痛と頭痛です。
患者は、胸の痛みや息切れを起こしたり、顎の痛みを発症したり、筋肉のけいれん、けいれん、脱力感を感じたりした場合は、医師に知らせてください。
考えられる副作用は次のとおりです。
- 頭痛 — 偶発性は頭痛の原因となります
- 筋肉と骨の痛み — Evenityは骨、筋肉、または関節の痛みを引き起こす可能性があります
- 低カルシウム — Evenityが血液中のカルシウムを低下させることはほとんどありません。患者は、手足、口の周りのうずき、筋肉のけいれん、けいれん、筋力低下
- 顎の問題 — Evenityが骨壊死と呼ばれる顎の問題に関連することはほとんどありません
- Evenityの服用中に、患者さんがアレルギー反応（気絶感、呼吸困難または喉の圧迫感、胸の圧迫感、顔、まぶた、唇、口、舌、喉の腫れ）やじんましんを発症することはほとんどありません。これが発生した場合は、Evenityを停止する必要があります。
妊娠中や授乳中はEvenity に服用しないでください。妊娠した患者は、この薬の服用を中止し、医師に連絡してください。
Evenityを服用してはいけない人は次のとおりです。
- Evenityまたは薬剤に含まれる成分にアレルギーのある方
- カルシウム濃度が低い方
- 妊娠中または授乳中の女性
Evenityの服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に通知してください。
Evenityを服用している患者は、気分が悪くなって中止したい場合、または副作用が心配な場合は、医師に連絡してください。
Evenityを服用中に医師に相談するその他の理由は次のとおりです。
- 手、足、口の周りのうずき
- 妊娠する、または妊娠を計画している
- 顎の新たな激痛
- 新たな胸の痛みまたは息切れ
- 最近の心臓発作または脳卒中