Tacrolimus (Advagraf | Prograf)
Le tacrolimus est un médicament qui traite les maladies rhumatismales en supprimant le système immunitaire.
Le tacrolimus est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que les troubles immunitaires des yeux, des poumons, des muscles, de la peau, des nerfs et des vaisseaux sanguins. Le tacrolimus est également utilisé pour aider à prévenir le rejet d’organe chez les patients transplantés.
Le tacrolimus agit en réduisant l’activité des lymphocytes T, un type de globule blanc qui joue un rôle important dans le système immunitaire de l’organisme.
Prendre du tacrolimus
Le tacrolimus est disponible sous forme de Prograf, sous forme de gélules orales à libération immédiate de 0,5, 1 et 5 mg prises deux fois par jour. Le tacrolimus est également disponible sous forme d’Advagraf, sous forme de gélules orales à libération prolongée de 0,5, 1, 3 et 5 mg prises une fois par jour.
La dose normale de tacrolimus pour traiter la polyarthrite rhumatoïde est de 3 mg une fois par jour. Sinon, la dose normale de tacrolimus dépend de votre poids corporel et de votre taux sanguin de médicament.
Le tacrolimus peut prendre de 3 à 4 mois pour agir. Il est important que les personnes qui commencent à prendre ce médicament soient patientes et continuent de le prendre tel que prescrit.
Tests et risques importants
Les patients prenant du tacrolimus doivent subir des analyses de sang et d’urine régulièrement (toutes les deux semaines ou tous les mois).
Il est important que les médecins s’assurent que le tacrolimus n’affecte pas la numération globulaire ni n’endommage les reins ou le foie.
Les patients qui commencent à prendre du tacrolimus doivent faire contrôler leur tension artérielle chaque semaine pendant le premier mois de traitement, puis tous les mois par la suite, aussi longtemps qu’ils prennent le médicament.
Le tacrolimus peut rendre un peu plus difficile la lutte contre les infections.
Les personnes prenant ce médicament devraient appeler leur médecin si elles ont de la fièvre, qu’elles pensent avoir une infection ou qu’on leur a prescrit des antibiotiques pour traiter une infection.
Il est important que les patients coordonnent avec leur médecin et arrêtent le traitement avant toute intervention chirurgicale. Le traitement peut être recommencé une fois que les choses ont guéri et qu’il n’y a aucun signe d’infection.
Les patients doivent discuter de tous les vaccins avec leur médecin, car il est déconseillé de les recevoir pendant qu’ils prennent du tacrolimus.
Plusieurs médicaments sur ordonnance qui peuvent interagir avec le tacrolimus.
Les patients doivent s’assurer que leur médecin connaît tous les médicaments et suppléments qu’ils prennent.
Les médicaments courants en vente libre, y compris les remèdes contre le rhume, les analgésiques, le sirop contre la toux et les laxatifs, ne sont pas connus pour interagir avec le tacrolimus.
On ne sait pas comment le tacrolimus pourrait interagir avec la plupart des médicaments à base de plantes.
Le tacrolimus ne doit pas être pris avec du jus de pamplemousse car il nuit à l’absorption du médicament.
Il est recommandé aux patients prenant du tacrolimus de boire 8 à 10 verres d’eau par jour (1,5 litre) pour améliorer leur fonction rénale.
Science
Le tacrolimus agit en réduisant l’activité des lymphocytes T, un type de globule blanc qui joue un rôle important dans le système immunitaire de l’organisme.
Le tacrolimus se lie à une protéine cyclophiline (immunophiline) présente à la surface des globules blancs, en particulier des lymphocytes T. Cela déclenche une chaîne de réactions qui réduit la fonction de ces cellules.
En empêchant les lymphocytes T de fonctionner normalement, le tacrolimus supprime une partie du système immunitaire de l’organisme. Bien que cette suppression puisse rendre un peu plus difficile la lutte contre les infections pour les patients, elle contribue également à stabiliser un système immunitaire hyperactif.
Sécurité
Le tacrolimus peut irriter les reins. Des analyses sanguines régulières sont importantes pour les médecins afin de surveiller l’hémogramme et de s’assurer que les reins ne sont pas endommagés. Les patients doivent boire 8 à 10 verres d’eau par jour pour rincer les reins.
Les effets secondaires mineurs sont les suivants :
- Nausées, ballonnements, crampes abdominales et diarrhée.
- Fatigue, faiblesse, crampes musculaires, tremblements et bouffées de chaleur
- Maux de tête
- Des picotements dans les doigts, les orteils, le bout du nez, la langue ou les lèvres.
- Gonflement des chevilles — Les patients doivent en informer leur médecin s’ils ressentent cet effet secondaire
Les effets secondaires RARES comprennent :
- Reins — Le tacrolimus peut affecter la fonction rénale. La fonction rénale est étroitement surveillée par des analyses de sang pendant que vous prenez du tacrolimus. Sous surveillance étroite, toute modification de la fonction rénale est généralement réversible en réduisant la dose ou en arrêtant le tacrolimus.
- Hypertension artérielle — Le tacrolimus peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. Si cela se produit, la dose de votre tacrolimus peut être ajustée ou un médicament pour contrôler votre tension artérielle peut être prescrit.
- Infection — Toute infection ou fièvre doit être prise au sérieux et examinée par votre médecin.
- Sucres dans le sang - Le tacrolimus peut augmenter le taux de sucre dans le sang.
- Cœur — Le tacrolimus peut rarement affecter le rythme cardiaque. Informez votre médecin si vous avez des problèmes cardiaques. Cela peut être aggravé s’il est associé à certains médicaments.
- Cerveau et nerfs - Le tacrolimus peut rarement être nocif pour le cerveau et les nerfs. Informez votre médecin si vous ressentez des maux de tête, une modification de votre vision, des tremblements, des picotements dans les doigts, les orteils, le bout du nez, de la langue ou des lèvres, ou toute confusion.
- Tumeur maligne — Lorsqu’il est utilisé pendant de longues périodes, le tacrolimus peut être associé à une légère augmentation du risque de lymphome et de cancer de la peau. Ces cancers peuvent être réversibles à l’arrêt du traitement.
Comment minimiser les effets secondaires du tacrolimus :
- Une surveillance régulière est importante. Les patients doivent prendre le tacrolimus tel que prescrit, subir des analyses sanguines régulières et se présenter à tous les rendez-vous avec leur médecin.
- Les patients doivent boire 8 à 10 verres d’eau par jour (1,5 litre) pour aider la fonction rénale.
- Les patients doivent signaler toute infection à leur médecin.
Les patients doivent consulter leur médecin s’ils craignent des effets indésirables liés à la prise de tacrolimus.
Le tacrolimus a été utilisé en toute sécurité pendant la grossesse. Cependant, toute personne qui tombe enceinte pendant qu’elle prend du tacrolimus doit en informer son médecin.
Les personnes qui ne devraient PAS prendre de tacrolimus incluent :
- Patients ayant déjà présenté une réaction grave au tacrolimus
- Certains patients atteints de maladies du rein
- Patients souffrant d’hypertension artérielle incontrôlée
- Patients atteints d’infections actives non contrôlées
- Possiblement des patients ayant des antécédents de cancer
- Patients atteints d’autres maladies affectant le système immunitaire (p. ex. VIH)
Les personnes prenant du tacrolimus doivent appeler un médecin si elles se sentent malades et souhaitent arrêter, ou si elles craignent des effets secondaires.
Les autres raisons d’appeler un médecin pendant que vous prenez du tacrolimus incluent :
- Nouvelle hypertension artérielle
- Fièvre ou infection possible
- Grossesse ou planification d’une grossesse
- Nouveaux maux de tête sévères, modification de la vision ou confusion
- Chirurgie à venir
Toute personne qui tombe enceinte pendant qu’elle prend du tacrolimus doit en informer immédiatement son médecin.
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