Médicaments

Prednisone

Prednisone est une hormone synthétique communément appelée un « stéroïde ». Prednisone est très similaire à la cortisone, une hormone corticostéroïde naturelle produite par les glandes surrénales du corps.

Prednisone est utilisé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de l’arthrite psoriasique, de la polymyalgie rhumatica, du lupus érythémateux systémique, des maladies qui provoquent l’inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite), d’autres types d’arthrite, et pour beaucoup d’autres types de maladies.

Prednisone supprime le système immunitaire du corps et travaille également à réduire l’inflammation que les gens éprouvent comme la chaleur, les rougeurs, l’enflure et la douleur.

Corticostéroïdes comme prednisone sont très différents des stéroïdes anabolisants, les stéroïdes risqués liés aux hormones mâles que certains athlètes abus pour les gains de performance dans le sport et la musculation.

Prise de Prednisone

Prednisone est généralement disponible sous forme de comprimés oraux. D’autres médicaments similaires à Prednisone appelés corticostéroïdes peuvent être administrés par injection.

Prednisone – Dose, administration et fréquence

Les doses typiques de Prednisone varient et peuvent varier de 1 mg par jour à 100 mg par jour.

Parfois, la prednisone est prescrite tous les deux jours et parfois il est prescrit deux ou même trois fois par jour.

La dose peut être augmentée lors d’événements stressants comme une chirurgie ou une autre maladie médicale pour imiter la réponse hormonale normale de l’organisme.

Prednisone est souvent mieux pris le matin avec le petit déjeuner. Ce calendrier imite la production naturelle du corps d’hormones corticostéroïdes.

La plupart des patients commencent à ressentir les effets de la prednisone en quelques jours. Certains patients commenceront à se sentir mieux après avoir pris la première pilule.

Tests et risques importants

Prednisone a un certain nombre d’effets secondaires potentiels. Tous les patients qui prennent de la prednisone ne ressentent pas ces effets secondaires.

Les effets secondaires sont souvent liés à la dose et à la durée pendant laquelle un patient a pris ce médicament. Les doses plus élevées prises pendant de longues périodes sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires que les doses courtes de prednisone à faible dose.

Arrêt de la prednisone

La prednisone doit être progressivement réduite pour arrêter. L’arrêt trop rapide de la prednisone peut parfois entraîner de graves effets secondaires.

Les patients doivent appeler leur médecin avant d’apporter des modifications à leur dose.

Oublier une dose

Si quelqu’un qui prend de la prednisone oublie de le prendre à leur heure habituelle, mais se souvient plus tard le même jour, il devrait le prendre immédiatement.

Pour ceux qui prennent de la prednisone tous les jours, s’ils oublient la dose de la veille, ils devraient sauter et reprendre leur dose habituelle pour aujourd’hui.

Pour ceux qui prennent de la prednisone les jours alternatifs, s’ils oublient la dose de la veille, ils devraient prendre cette dose aujourd’hui, puis reprendre demain l’horaire de jour alternatif.

Suppléments de calcium et de vitamine D

Prednisone peut affaiblir les os.

Les médecins conseillent souvent aux patients de prendre de la vitamine D supplémentaire, et parfois ils peuvent prescrire un « durcisseur osseux » médicament à prendre avec Prednisone.

Attention aux effets secondaires potentiellement graves

Un effet secondaire possible très rare mais grave de Prednisone est une nécrose avasculaire.

Les patients doivent appeler un médecin immédiatement s’ils développent une nouvelle douleur intense dans l’aine.

Science

Comment fonctionne Prednisone

Prednisone est un corticostéroïde synthétique qui est similaire à la cortisone, une hormone corticostéroïde naturelle produite dans les glandes surrénales du corps. Prednisone supprime le système immunitaire de l’organisme et empêche la libération de substances dans le corps qui peuvent provoquer une inflammation (chaleur, rougeur, gonflement et douleur).

Bien que les corticostéroïdes comme Prednisone sont souvent appelés « stéroïdes », ils sont très différents des types de stéroïdes masculins liés aux hormones que certains athlètes pourraient abuser pour la force ou les gains de performance dans les sports.

Malgré le potentiel d’effets secondaires de Prednisone, les effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires combinés du médicament, ainsi que son action relativement rapide par rapport à de nombreux autres traitements, peuvent en faire un outil très utile pour traiter de nombreuses formes d’arthrite.

Sécurité

Effets secondaires

Toutes les personnes qui prennent de la prednisone n’ont pas d’effets secondaires. Les effets secondaires sont en grande partie liés à la dose et à la durée de la prise du médicament. Les doses plus élevées prises pendant des périodes plus longues (plus de 3 mois) seraient plus susceptibles de provoquer des effets secondaires que les doses courtes de prednisone à faible dose.

Les personnes prenant de la prednisone devraient en parler à leur médecin si elles sont préoccupées par des effets secondaires.

Effets secondaires à court terme — à mesure que la dose de prednisone est diminuée et arrêtée, les effets secondaires suivants disparaîtront :

  • Changements d’humeur — Certains patients se sentent pleins d’énergie (euphorique) qui peuvent entraîner des difficultés à dormir, tandis que d’autres patients peuvent se sentir déprimés ou irritables, ou rarement, avoir des hallucinations.
  • Augmentation de l’appétit — le médicament peut augmenter l’appétit et cela peut entraîner un gain de poids
  • Gonflement du visage et du dos — prednisone peut provoquer un gonflement du visage ou de la partie supérieure du dos.
  • Irritation de l’estomac — la prednisone peut parfois déranger l’estomac avec des nausées ou une indigestion.
  • Vision floue — la prednisone peut parfois causer une vision floue.
  • Risque d’infection — la prednisone peut diminuer la résistance d’une personne à l’infection. Toute infection ou fièvre doit être prise au sérieux et examinée par un médecin.
  • Chez les femmes, la prednisone peut provoquer des altérations dans le cycle menstruel.
  • Sucres dans le sang — la prednisone peut provoquer une augmentation des sucres dans le sang, entraînant parfois le diabète.
  • Augmentation de la pression artérielle et rétention hydrique — la prednisone peut provoquer une augmentation de la pression artérielle ou une rétention hydrique (gonflement de la cheville).

Effets secondaires à long terme — Les effets secondaires suivants peuvent survenir chez les patients ayant pris de la prednisone pendant de longues périodes. Chez de nombreux patients, ces effets secondaires peuvent être réduits grâce à une surveillance et une prévention appropriées.

  • Changements cutanés — la prednisone peut affecter la peau, comme : une augmentation de l’acné, la croissance des cheveux, des ecchymoses faciles ou des blessures qui prennent plus de temps à guérir.
  • Problèmes oculaires — avec l’utilisation prolongée de prednisone, la cataracte ou le glaucome peuvent se développer.
  • Perte osseuse — la prednisone peut causer une perte de calcium des os chez certaines personnes, entraînant des os fragiles (ostéoporose).
  • Dommages osseux — un effet secondaire rare est une lésion des os appelée ostéonécrose. Cela peut se produire dans n’importe quel os, mais le site le plus commun est la hanche, entraînant des douleurs à l’aine.
  • Faiblesse musculaire — rarement les muscles autour des hanches et des épaules deviennent faibles, causant de la difficulté à monter les escaliers ou à se lever d’une chaise.

Comment minimiser les effets secondaires de la prednisone

  • Les patients doivent prendre de la prednisone comme prescrit et assister à des visites de suivi régulières avec leur médecin.
  • Les personnes prenant de la prednisone pendant une période prolongée (plus de 3 mois) peuvent obtenir un BRACELET MEDIC-ALERT.
  • Prendre de la prednisone avec de la nourriture peut aider à réduire les problèmes de nausées.
  • Suivre un régime peut aider à maintenir le poids corporel.
  • Les patients doivent se rappeler de prendre tous les médicaments qui peuvent être prescrits pour réduire le risque d’ostéoporose. Les patients doivent s’assurer qu’ils prennent des quantités appropriées de calcium et de vitamine D et discuter de ces suppléments avec leur médecin.
  • Si vous planifiez un voyage ou des vacances, les personnes prenant de la prednisone devraient s’assurer qu’elles disposent d’une réserve supplémentaire. Tout médicament doit toujours être pris à bord de tout vol ou navire comme bagage à main et non entreposé avec les bagages enregistrés.

Qui ne devrait PAS prendre Prednisone

Les personnes qui ne devraient PAS prendre de la prednisone comprennent :

  • Patients ayant déjà eu une réaction allergique grave au médicament

Les personnes qui deviennent enceintes ou qui prévoient le devenir devraient discuter de leurs médicaments avec leur médecin.

La prednisone est considérée comme l’un des médicaments plus sûrs et a été utilisée en toute sécurité et avec succès pour traiter l’arthrite pendant la grossesse.

Quand appeler un médecin

Les patients prenant de la prednisone doivent appeler leur médecin s’ils se sentent malades et veulent arrêter, ou s’ils sont préoccupés par des effets secondaires.

D’autres raisons d’appeler un médecin pendant la prise de prednisone comprennent :

  • Nouvelle douleur sévère à l’aine
  • Fièvre ou infection possible
  • Vision floue
  • Grossesse ou planification
  • Planification de la chirurgie

Vidéo

Regardez la rhumatologue canadienne, la Dre Angèle Turcotte, présente Prednisone dans cette courte vidéo :