Maladies

Syndrome des anticorps anti-phospholipides

Le syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune qui provoque le corps à monter une attaque contre lui-même.

Les systèmes immunitaires des personnes atteintes du syndrome des anticorps anti-phospholipides produisent des anticorps appelés anticorps anti-phospholipides. Ces anticorps peuvent causer des problèmes vasculaires (flux sanguin), y compris des caillots sanguins dans les artères et les veines. Ils peuvent également causer des complications de grossesse telles que des fausses couches répétées.

Il existe deux types de syndrome des anticorps anti-phospholipides :

  • Primaire se produit en l’absence de toute autre maladie.
  • Le secondaire est lié à d’autres maladies auto-immunes telles que le lupus (lupus érythémateux systémique).

Le syndrome des anticorps anti-phospholipides peut être une maladie très grave qui peut être mortelle sans traitement. Il peut parfois être difficile à diagnostiquer. Parfois, les symptômes ne sont pas apparents jusqu’à ce que des événements médicaux graves tels que des caillots sanguins ou des fausses couches répétées se produisent.

Une fois que le syndrome des anticorps anti-phospholipides est correctement diagnostiqué, le traitement peut être très efficace.

Comprendre le syndrome des anticorps anti-phospholipides

Symptômes

Le syndrome des anticorps anti-phospholipides est une maladie mal comprise. Il existe de nombreux symptômes différents qui peuvent être associés au syndrome des anticorps anti-phospholipides. Il peut frapper des personnes autrement en bonne santé et souvent, ils ne savent pas qu’elles sont atteintes de la maladie avant d’avoir un incident médical.

Chez les femmes enceintes, le syndrome des anticorps anti-phospholipides peut provoquer la formation incorrecte du placenta. Cela peut entraîner une perte de grossesse au cours du premier trimestre. Cela peut se produire plusieurs fois. En règle générale, trois pertes de grossesse au cours du premier trimestre, une perte de grossesse après le premier trimestre et une naissance prématurée (avant 34 semaines) pourraient toutes être le résultat d’anticorps anti-phospholipides.

Le syndrome des anticorps anti-phospholipides peut causer des caillots sanguins dans les veines. thrombose veineuse profonde (TVP) peut se produire si le caillot se produit dans les veines profondes de la jambe. Une partie de ce caillot peut se libérer et flotter dans le poumon où il peut provoquer une embolie pulmonaire (PE). Les symptômes d’une embolie pulmonaire peuvent inclure des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Le syndrome des anticorps anti-phospholipides peut également causer des caillots sanguins dans les artères. Si une artère alimentant le cerveau est affectée, un accident vasculaire cérébral est possible. Un accident vasculaire cérébral se produit lorsqu’un caillot de sang empêche le sang d’atteindre votre cerveau. Des « Mini AVC » appelés attaques ischémiques transitoires (TIA) peuvent également se produire. Toute artère du corps peut potentiellement être affectée, y compris celles qui alimentent les poumons, les reins, les os, les intestins et le cœur. Heureusement, c’est rare..

D’autres symptômes du syndrome des anticorps anti-phospholipides comprennent le phénomène de Raynaud (les doigts deviennent blancs dans le froid) et les migraines. Certaines personnes atteintes du syndrome des anticorps anti-phospholipides ont une apparence tachetée ou tache sur la peau qui peut s’aggraver dans le froid. Le syndrome des anticorps anti-phospholipides peut également être associé à d’autres problèmes neurologiques, y compris la perte auditive, les convulsions, la psychose et la chorée (mouvements anormaux).

Certaines personnes atteintes du syndrome des anticorps anti-phospholipides peuvent avoir une faible numération plaquettaire ou une anémie.

Diagnostic

Le syndrome des anticorps anti-phospholipides est souvent diagnostiqué après des incidents médicaux graves tels que des fausses couches récurrentes, des caillots sanguins ou des événements qui surviennent à la suite de caillots sanguins, comme une embolie pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral.

Un rhumatologue (spécialiste de l’arthrite et des maladies auto-immunes) ou un hématologue (spécialiste des troubles sanguins) peuvent être requis pour diagnostiquer le syndrome des anticorps anti-phospholipides.

Votre médecin prendra une histoire complète et effectuera un examen physique approfondi. Ceci est généralement suivi de tests sanguins.

Il existe deux tests sanguins qui peuvent aider à diagnostiquer le syndrome des anticorps anti-phospholipides. Ce sont des tests anticoagulants lupus et anticorps anti-cardiolipine. Ces tests doivent être effectués deux fois à au moins douze (12) semaines d’intervalle pour confirmer la présence persistante de ces anticorps.

Les autres tests sanguins qui peuvent être commandés comprennent :

  • Complete sanguin (CBC)
  • Créatinine et analyse d’urine
  • ESR et CRP
  • Essai des anticorps antinucléaires (ANA)
  • ADN anti-double brin (anti-DSDNA)
  • Groupe d’experts sur l’antigène nucléaire extractible (ENA)
  • Facteur rhumatoïde

Causes

Personne ne sait pourquoi les gens développent des anticorps anti-phospholipides. Pour une raison inconnue, le système immunitaire décide de monter une attaque contre le corps.

Traitements

Le syndrome des anticorps anti-phospholipides peut être une maladie grave. Bien qu’il n’existe pas de remède contre le syndrome des anticorps anti-phospholipides, il est traitable. Beaucoup de gens réagissent bien au traitement.

Si vous souffrez du syndrome d’anticorps anti-phospholipides ou si vous pensez l’avoir, votre médecin de famille devrait vous adresser immédiatement à un spécialiste.

Les personnes atteintes du syndrome des anticorps anti-phospholipides voient habituellement un hématologue (spécialiste des troubles du sang) et un rhumatologue si elles ont une condition auto-immune secondaire sous-jacente au syndrome des anticorps anti-phospholipides.

Voici quelques autres recommandations :

  • Apprenez autant que vous pouvez sur cette maladie. La connaissance, c’est le pouvoir et nous avons cherché à développer ce site web de RheumInfo pour qu’il soit facile à comprendre
  • Assister régulièrement à vos rendez-vous médicaux
  • Faites vos analyses sanguines comme suggéré par votre rhumatologue et/ou votre hématologue
  • En savoir plus sur les médicaments utilisés pour traiter le syndrome des anticorps anti-phospholipides. Le site Web de RheumInfo contient de nombreux outils pour vous aider à comprendre ces médicaments

Les personnes atteintes du syndrome des anticorps anti-phospholipides peuvent mener une vie active et productive avec les bons types de traitement. Les médicaments disponibles aujourd’hui sont très efficaces. Ils peuvent vous aider à reprendre une vie pleine.

Médicaments pour le syndrome des anticorps anti-phospholipides

Il existe trois médicaments principaux utilisés pour traiter le syndrome des anticorps anti-phospholipides. Ce sont l’héparine, la warfarine et l’aspirine. Votre plan de traitement sera adapté à vos besoins en fonction de vos symptômes.

Dans le cas d’une coagulation sanguine aiguë (rapide), comme un accident vasculaire cérébral ou une thrombose veineuse profonde, vous serez d’abord traité avec un anticoagulant appelé héparine. Cela sera donné par une perfusion intraveineuse ou une injection quotidienne. Une fois que vous vous êtes stabilisé, vous serez passé à un autre médicament anticoagulant appelé warfarine (Coumadin). Vous pouvez également recevoir de l’aspirine si vous êtes à risque élevé d’autres événements. Ces médicaments peuvent être administrés en association.

D’autres anticoagulants sanguins connus sous le nom d’anticoagulants oraux directs sont parfois considérés à la place de la warfarine parce qu’ils sont plus pratiques, qu’ils n’ont pas besoin de surveillance et qu’ils présentent moins de risque de saignement. Le problème est que ces anticoagulants sont considérés comme moins efficaces que la warfarine, en particulier chez les patients à haut risque.

Le traitement pendant la grossessepeut être plus compliqué. Pour les femmes ayant des fausses couches récurrentes, la grossesse peut être couronnée de succès dans certains cas avec un traitement approprié. L’aspirine peut être utilisée au début de la grossesse, et peut être un traitement suffisant par elle-même. La warfarine ne peut pas prendre une grossesse. Les femmes enceintes qui ont besoin de plus d’aspirine peuvent également être givenhéparine.

Les femmes atteintes d’un syndrome d’anticorps anti-phospholipides devraient éviter de prendre des oestrogènes contenant des pilules contraceptives orales parce qu’elles peuvent potentiellement augmenter le risque de coagulation du sang.