Polychondrite rechute
La polycondrose récidive est un trouble auto-immune très rare qui provoque une inflammation dans les tissus cartilagineux dans tout le corps. Le cartilage est un type de tissu conjonctif qui est dur et flexible.
Les tissus cartilagineux les plus fréquemment touchés par la polychondrite récidivante se trouvent dans les oreilles, le nez, les yeux, les articulations et les voies respiratoires.
Bien que la polychondrite récidivante soit une maladie chronique (à long terme), elle a tendance à s’aggraver et peut s’améliorer pendant de longues périodes entre les poussées.
La plupart des cas sont bénins et peuvent être bien gérés avec des soins appropriés. Cependant, si l’inflammation causée par la maladie n’est pas maîtrisée, elle peut éventuellement causer des dommages permanents au cartilage qui ne peuvent être réparés.
La polychondrite récidivante peut être associée à d’autres maladies auto-immunes graves telles que la vascularite et la maladie du tissu conjonctif. Dans ce cas, les affections associées doivent également être prises en charge à l’aide de médicaments appropriés.
Le mot « poly » vient d’un mot grec qui signifie « plusieurs ». Le mot « chondrite » vient d’un mot latin qui décrit l’inflammation du cartilage. En l’assemblant, le nom prend tout son sens. « polychondrite récurrente » signifie une inflammation des tissus cartilagineux qui va et vient.
Comprendre la polychondrite rechute
L’inflammation du cartilage est le symptôme caractéristique de la polychondrite rechute. La gravité et la durée de l’inflammation peuvent varier d’une personne à l’autre.
Oreilles
Le cartilage le plus commun affecté est sur le dessus des oreilles, mais la polychondrite rechute épargne les lobes d’oreille parce qu’il n’y a pas de cartilage. Une ou les deux oreilles peuvent devenir chaudes, rouges et très douloureuses. Certaines personnes peuvent avoir de la difficulté à poser leur oreille sur un oreiller pour dormir en raison de la douleur. Souvent, l’inflammation du cartilage de l’oreille peut être mal diagnostiquée comme un type d’infection cutanée appelée « cellulite. » Si l’inflammation ne disparaît pas après le traitement avec un antibiotique, il y a des chances que ce n’est pas une cellulite. Lorsque plusieurs attaques affectent l’oreille, il peut parfois faire ressembler le haut de l’oreille à un chou-fleur.
Nez
La polychondrite rechute peut également affecter le cartilage sur le pont du nez. Les attaques peuvent affaiblir le cartilage entraînant une déformation du « nez de selle », ou une dépression dans le haut du nez qui le fait ressembler un peu à une selle. L’inflammation dans le nez peut entraîner des saignements de nez et provoquer une croûte dans le nez. Le sens de l’odorat de certaines personnes peut être affecté.
Yeux
La polychondrite rechute peut avoir plusieurs présentations dans l’œil. L’extérieur de l’œil peut devenir rouge et enflammé, mais cela est rarement douloureux (appelé épisclérite). Lorsque les structures plus profondes de l’œil sont affectées, il peut y avoir de la douleur (sclérotique). Dans certains cas, une inflammation de l’uvéite (uvéite) et/ou de l’iris peut survenir.
Poumons
Le cartilage est un tissu conjonctif important dans les voies respiratoires. La trachée et les bronches sont constituées de cartilage qui les maintient ouverts pendant que l’air circule à l’intérieur et à l’extérieur. Lorsque le cartilage devient enflammé, les voies respiratoires peuvent commencer à s’effondrer lorsque vous expirez. Certaines personnes peuvent également développer une toux chronique « aboyant comme ».
Joints
Les articulations sont constituées de cartilage qui agit comme un coussin entre les os. Lorsque le cartilage articulaire devient enflammé, il peut être douloureux. Une ou plusieurs articulations peuvent être affectées. Les articulations les plus communes touchées sont celles du sternum (le sternum). Cela peut rendre douloureux de respirer.
Cœur
Dans de rares cas, les valves du cœur peuvent devenir enflammées. Cela peut entraîner des problèmes avec le flux sanguin dans le cœur.
Comme les autres maladies auto-immunes, la polychondrite récidivante peut entraîner une fatigue importante. C’est parce que votre système immunitaire est « activé » en permanence.
Lorsque la polychondrite rechute est associée à d’autres troubles auto-immunes ou inflammatoires, les signes et les symptômes peuvent être très variables.
Un rhumatologue, spécialiste du traitement de l’arthrite et des maladies auto-immunes, peut être nécessaire pour diagnostiquer la maladie. Votre rhumatologue fera une anamnèse complète et procédera à un examen physique approfondi. Cela est généralement suivi d’analyses de sang et d’autres types de tests.
Des analyses de sang peuvent être effectuées pour rechercher une inflammation et aider à diagnostiquer l’arthrite virale. Cependant, un test sanguin seul ne suffit pas pour diagnostiquer la maladie. S’il existe des signes de maladie virale aiguë, des tests peuvent être effectués pour confirmer l’infection. Il existe plusieurs autres tests qui peuvent aider à établir un diagnostic :
- Hémogramme complet (FSC) — certains virus peuvent modifier les taux de globules rouges et blancs
- Taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) pour rechercher une inflammation systémique
- Protéine C-réactive (CRP) pour rechercher une inflammation systémique
- Radiographie thoracique — s’il y a des symptômes respiratoires
- Électromyographie ou tests de conduction nerveuse pour rechercher une atteinte nerveuse.
- Créatinine et analyse d’urine pour rechercher des signes de vascularite.
- Test pour exclure d’autres causes d’arthrite inflammatoire comme un facteur rhumatoïde, des anticorps anticucléaires, etc.
La polychondrite rechute est une maladie auto-immune. Cela signifie que pour une raison quelconque, le corps décide de monter une attaque contre son propre cartilage. Nous ne savons pas pourquoi certaines personnes ont une polychondrite rechute et d’autres pas.
La polychondrite rechute peut survenir chez les personnes atteintes d’autres affections auto-immunes telles que la vascularite et d’autres maladies du tissu conjonctif, ou avec le cancer. Environ une personne sur trois souffrant de polychondrite rechute a l’une de ces autres conditions. Mais chez deux personnes sur trois, il n’y a pas d’autre condition associée à une polychondrite rechute.
Qui attrape la polychondrite rechute ?
La polychondrite récidivante est très rare. Cette affection est plus fréquente chez les personnes de race blanche et touche généralement les personnes de 40 à 60 ans.
La polychondrite récidivante survient parfois avant d’autres affections, notamment la polyarthrite rhumatoïde, la maladie thyroïdienne, la maladie inflammatoire de l’intestin ou le syndrome myélodysplasique, un type de cancer.
La polychondrite récidivante est une maladie très rare. Malheureusement, il n’existe aucun remède contre la polychondrite récidivante, mais il existe de très bons médicaments qui peuvent rendre la vie avec cette maladie beaucoup plus confortable.
La polychondrite récidivante est une maladie variable. Votre plan de traitement sera adapté à vous et aux symptômes qui vous dérangent. Cela dépendra également du fait que votre polychondrite récidivante est associée à d’autres troubles auto-immuns ou inflammatoires.
Voici quelques recommandations :
- Apprenez-en le plus possible sur cette maladie. La connaissance, c’est le pouvoir et nous avons pour objectif de développer ce site Web RheumInfo pour qu’il soit facile à comprendre
- Assister régulièrement à vos rendez-vous médicaux
- Traiter les affections associées telles que d’autres troubles auto-immuns ou inflammatoires
- Renseignez-vous sur les médicaments utilisés pour traiter la polychondrite récidivante. Le site Web de RheumInfo propose de nombreux outils pour vous aider à comprendre ces médicaments
Les personnes atteintes de polychondrite rechute peuvent mener une vie active et productive avec les bons types de traitement. Il est important de traiter les troubles auto-immuns ou inflammatoires associés s’ils sont présents.
Médicaments pour la polychondrite rechute
Il existe de nombreux médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la polychondrite rechute. Le choix des médicaments dépendra de vos symptômes spécifiques.
La première ligne de traitement consiste généralement en des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS. Ces médicaments sont très efficaces pour réduire l’inflammation associée à la polychondrite récurrente dans les oreilles, le nez et les articulations. Lorsque les AINS ne suffisent pas à contrôler les symptômes, la prednisone peut aider. Parfois, un antibiotique appelé Dapsone est utilisé. Lorsque les symptômes persistent malgré l’utilisation de ces médicaments, le méthotrexate et d’autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) peuvent être prescrits.
Lorsque la maladie affecte les yeux, les voies respiratoires ou le cœur, des doses plus élevées de prednisone peuvent être nécessaires. Ou, si vous souffrez d’une forme de vascularite associée à une polychondrite récurrente qui affecte vos reins ou vos nerfs, un traitement plus agressif peut être nécessaire. Les DMARD sont souvent utilisés pour traiter ces affections sous-jacentes, telles que l’azathioprine (Imuran), le méthotrexate ou le cyclophosphamide (Cytoxan).
Exercices pour polychondrite rechute
Si vos articulations sont touchées par une polychondrite récidivante, la physiothérapie et l’exercice peuvent constituer une partie importante de votre plan de traitement global. Des étirements modérés peuvent aider à réduire la douleur et à maintenir la flexibilité des articulations. Les exercices aérobiques tels que la marche, la natation ou le vélo font travailler votre cœur et améliorent votre forme physique globale. Elle joue également un rôle important dans le maintien d’un poids santé et peut aider à réduire la fatigue.
Un physiothérapeute spécialisé dans l’arthrite peut vous aider à concevoir un programme d’exercices adapté à vous et à vos besoins. Il peut également vous aider à apprendre comment protéger vos articulations au travail et pendant l’exercice.
Lisez cet article utile sur l’exercice avec l’arthrite — de nombreux conseils peuvent également être appliqués aux personnes atteintes de polychondrite rechute.
Chirurgie pour la polychondrite rechute
Lorsque des systèmes vitaux tels que le cœur ou les voies respiratoires sont affectés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Une chirurgie de remplacement de la valve peut être nécessaire si vos valves cardiaques sont endommagées par l’inflammation. Stenting peut être nécessaire si vous avez obstrué les voies respiratoires en raison d’une inflammation. C’est extrêmement rare.