Maladie de Lyme
La maladie de Lyme est une infection rare qui peut se propager aux humains par une morsure d’une tique, un petit insecte qui se nourrit de sang. Il peut causer une gamme de symptômes, allant de l’éruption cutanée aux problèmes cardiaques ou à l’arthrite.
La maladie de Lyme est causée par les spirochètes, un type de bactérie spiralée du genre Borrelia.
Comprendre la maladie de Lyme
Une éruption cutanée, parfois dans un motif de taureau, est souvent le premier symptôme de la maladie de Lyme précoce. Cependant, seulement 8 personnes sur 10 développeront une éruption cutanée. Cela peut rendre le diagnostic précoce difficile.
D’autres symptômes de la maladie de Lyme au stade précoce ressemblent à une infection virale comme la grippe. Vous pouvez ressentir une perte d’appétit, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires et des ganglions lymphatiques enflés. Un petit nombre de personnes peuvent avoir de la fièvre.
Si vous avez des symptômes respiratoires supérieurs tels qu’une mauvaise toux, ou des problèmes d’estomac tels que la diarrhée, la bonne nouvelle est que ce n’est probablement pas la maladie de Lyme.
Si la maladie progresse pendant plusieurs mois sans traitement, le spirochète peut infecter le sang. La maladie de Lyme devient plus grave à ce stade et les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre.
Maladie de Lyme et arthrite
L’articulation la plus souvent touchée par la maladie de Lyme est le genou. Cependant, elle peut affecter d’autres articulations, notamment les épaules, les coudes, les chevilles, la mâchoire et les poignets. Parfois, une seule articulation est touchée, d’autres fois plus d’une articulation est touchée.
L’arthrite commence très brusquement et peut durer des semaines, voire des mois. Chez certaines personnes, l’arthrite peut s’aggraver puis retomber. Dans d’autres cas, elle peut devenir chronique et endommager le cartilage.
Pour ceux qui ont des douleurs articulaires survenant plus tôt dans la maladie, le pronostic est meilleur et il s’améliore généralement avec le temps.
Autres caractéristiques de la maladie de Lyme
Certaines personnes présentent des symptômes neurologiques tels que la méningite, qui touche le cerveau, et la paralysie de Bell, qui affecte les nerfs crâniens (faciaux). Si les nerfs périphériques sont attaqués, cela peut entraîner une perte de la fonction motrice, de la douleur ou une perte de sensation. Dans les cas extrêmes, tous ces symptômes peuvent survenir ensemble.
Le cœur peut aussi être une cible pour la maladie de Lyme. Il peut entraîner un blocage des voies de conduction électrique normales qui contrôlent les impulsions électriques du cœur. Les symptômes peuvent inclure des étourdissements, des étourdissements, un essoufflement, des douleurs thoraciques et des palpitations. L’inflammation du muscle cardiaque peut également se produire, ce qui provoque des douleurs thoraciques et un essoufflement.
Fibromyalgie post-lyme
Le syndrome post-maladie de Lyme peut se manifester par une fibromyalgie. La fibromyalgie peut être difficile à diagnostiquer et à traiter en raison de la nature chronique de la maladie. Même si les tests sont positifs pour la maladie de Lyme, le traitement antibiotique peut ne pas améliorer les symptômes de la fibromyalgie.
Le premier indice pour le diagnostic de la maladie de Lyme est la découverte d’une morsure de tique.
Dans les premiers stades de la maladie de Lyme, les symptômes sont localisés là où la piqûre de tique s’est produite. Une éruption cutanée peut se former sur le site de la morsure. L’éruption ressemble souvent à un œil de bœuf rouge avec un centre blanc.
Si la morsure de tique passe inaperçue et que la maladie progresse, elle peut être plus difficile à diagnostiquer.
Si vous avez été mordu par une tique, il est important de passer un test de dépistage de la maladie de Lyme. Un test sanguin qui recherche des anticorps dirigés contre la bactérie permettra de déterminer si vous avez été exposé. Mais le test ne vous dira pas si vous êtes atteint de la maladie de Lyme active. Un type de test spécial appelé test Western blot aidera à confirmer l’exposition.
La maladie de Lyme n’est peut-être pas la seule infection en jeu. D’autres infections peuvent coexister avec la maladie de Lyme. L’anaplasmose est une maladie transmise par les tiques causée par la bactérie Anaplasma phagocytophilum. La babésiose est une autre maladie qui peut être transmise par les tiques. Bien que ces infections soient rares, il est important que votre médecin vérifie la présence d’autres infections lorsque vous passez un test de dépistage de la maladie de Lyme.
La maladie de Lyme est causée par une infection par un type de bactérie appelé spirochète. La bactérie spirochète la plus répandue en Amérique du Nord est appelée Borrelia burgdorferi.
Les tiques peuvent être infectées par ce spirochète en se nourrissant de petits animaux ou d’oiseaux qui hébergent le spirochète. Ensuite, les tiques infectées peuvent parfois le transmettre à l’homme par une morsure.
Une tique infectée doit être attachée à la peau d’une personne pendant 24-36 heures pour transmettre le spirochète. Juste parce que vous avez été mordu par une tique, cela ne signifie pas que vous allez contracter la maladie de Lyme. Moins de 1 % des personnes qui ont des piqûres de tiques seront infectées.
Saviez-vous que la maladie de Lyme tire son nom d’une ville du Connecticut, aux États-Unis ? C’est là qu’il a été découvert pour la première fois à la fin des années 1970. Après que plusieurs enfants de Lyme soient tombés malades, les médecins ont d’abord pensé qu’ils souffraient de polyarthrite rhumatoïde juvénile. Ils ont découvert plus tard que c’était une maladie transmise par les tiques.
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de maladie de Lyme, il est important de commencer le traitement immédiatement. Votre traitement dépend du stade de votre maladie au moment où elle est diagnostiquée.
Médicaments contre la maladie de Lyme
Pour les patients atteints d’une maladie de Lyme localisée précoce qui se manifeste par une éruption cutanée et/ou des symptômes grippaux, les antibiotiques oraux sont le traitement habituel. Les antibiotiques les plus couramment prescrits sont la doxycycline, l’amoxicilline ou le céfotaxime. En règle générale, vous devrez prendre des antibiotiques pendant 10 à 21 jours.
Les analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS peuvent soulager les symptômes pseudo-grippaux tels que les courbatures, la fièvre et les douleurs articulaires.
Dans les cas plus avancés de maladie de Lyme, présentant des symptômes neurologiques ou cardiaques, la plupart des patients devront être hospitalisés. Ici, les mêmes antibiotiques pour la maladie de Lyme précoce sont administrés par perfusion intraveineuse pendant 10 jours jusqu’à 1 mois. La durée habituelle est d’environ 2 semaines. Si la maladie cardiaque est grave, dans de rares cas, certains patients peuvent avoir besoin d’un stimulateur cardiaque.
Les antibiotiques peuvent également être utiles pour l’arthrite de Lyme. Habituellement, ils sont pris par voie orale pendant environ 1 mois. Si l’amélioration est lente, les antibiotiques peuvent être remplacés par une administration intraveineuse administrée à l’hôpital. Les AINS peuvent être pris pour soulager la douleur et l’inflammation liées à l’arthrite. Si les douleurs articulaires sont sévères, un stéroïde tel que la prednisone orale peut être envisagé.
Chez les patients atteints du syndrome post-maladie de Lyme et de fibromyalgie, les antibiotiques ne sont généralement pas efficaces.