Maladies

Érythème noueux

L’érythème noueux est un trouble inflammatoire très rare qui affecte le tissu adipeux sous la peau. Il se présente généralement sous forme de nodules douloureux, légèrement levés, rouges ou violets, qui apparaissent le plus souvent sur les tibias.

Le mot « érythème » vient du mot grec « érythos » qui signifie « rouge ». Le mot « noudosum » vient d’un mot latin décrivant quelque chose qui est plein de nœuds. Le mettre ensemble, le nom de la maladie a un sens. « Erythème nodosum » signifie des bosses rouges surélevées sur la peau.

Comprendre l’érythème noueux

Symptômes

Nodules rouges douloureux

Le symptôme le plus fréquent de l’érythème noueux est douloureux, nodules rouges sur le devant des jambes (le plus souvent sur les tibias).

Si vous n’avez pas de nodules douloureux sur vos tibias, vous n’avez probablement pas d’érythème noueux.

Les nodules apparaissent profondément dans le tissu adipeux sous la surface de la peau, mais ils peuvent provoquer un changement de couleur et de texture de la surface de la peau.

Parfois, les nodules peuvent être ressentis à la surface de la peau sous forme de bosses ou de grumeaux. Les nodules peuvent se transformer en ecchymoses au fil du temps. Ils finissent par disparaître complètement après quelques semaines à quelques mois.

Symptômes de l’infection

Souvent, l’érythème noueux se produit après une infection de la gorge Strep. Lorsque l’érythème noueux est associé à une infection, d’autres symptômes peuvent inclure de la fièvre, de la fatigue et un malaise général (sensation de malaise).

Joints douloureux

Les articulations douloureuses peuvent également survenir chez les personnes atteintes d’érythème noueux. L’inflammation peut provoquer une ou plusieurs articulations à devenir tendres et parfois enflées.

Diagnostic

Votre médecin prendra une histoire complète et effectuera un examen physique approfondi. Il n’y a pas de test de laboratoire unique pour confirmer un diagnostic d’érythème noueux.

Tests sanguins

Voici quelques-uns des autres tests qui peuvent aider à diagnostiquer l’érythème noueux :

  • numération sanguine complète (CBC) avec différentiel pour chercher une inflammation chronique
  • Taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et C-réactif protéine (CRP) — marqueurs de l’inflammation
  • Tampon de gorge et anti-streptolysine O titre pour rechercher une infection à streptocoques
  • Tuberculin test de la peau pour rechercher une infection tuberculeuse
  • Radiographie thoracique à rechercher une sarcoïdose ou une infection tuberculeuse
  • Coloscopie si maladie inflammatoire de l’intestin est suspectée

Biopsie

Parfois, une biopsie est prise pour aider au diagnostic. Cela signifie qu’un petit échantillon de tissu est prélevé à travers une aiguille insérée dans la zone touchée.

Causes

Il existe de nombreuses causes potentielles de l’érythème noueux. La cause la plus fréquente est l’infection par le streptocoque (la cause de « Strep throat »). Il peut également être associé à d’autres infections, y compris la tuberculose et les infections fongiques.

L’érythème noueux survient couramment chez les personnes atteintes d’autres affections inflammatoires telles que la maladie inflammatoire de l’intestin (MII), la maladie de Behçet et la sarcoïdose, une maladie inflammatoire qui provoque l’élargissement des ganglions lymphatiques et l’arthrite aiguë des membres inférieurs.

Parfois, l’érythème noueux se produit chez les femmes prenant des pilules contraceptives orales, et rarement avec d’autres médicaments. Il peut également se produire chez les femmes pendant la grossesse.

Dans de nombreux cas, une cause spécifique de l’érythème noueux n’est pas identifiée.

Traitements

L’érythème noueux est généralement un trouble auto-limité. Cela signifie qu’il disparaîtra normalement seul après 2 à 8 semaines. Les nodules disparaissent généralement complètement et ne laissent aucune cicatrice.

Si l’érythème noueux est associé à une infection ou à un autre trouble inflammatoire, il s’améliore généralement lorsque l’autre affection est traitée ou est sous contrôle.

L’érythème noueux peut venir et aller chez les personnes ayant des troubles inflammatoires associés. Il a tendance à revenir pendant les éruptions de maladie inflammatoire de l’intestin.

personnes atteintes d’Erythemanodosum peuvent mener des vies actives et productives avec les bons types de traitement.Il est important de traiter les infections associées ou des troubles inflammatoires siils sont présents. Si vous faites cela, aucun autre traitement ne sera nécessaire. Si les odules sont encore douloureux malgré le contrôle de la condition sous-jacente, des médicaments spécifiques peuvent être nécessaires.

Médicaments

Il existe de nombreux médicamentsqui peuvent être utilisés pour traiter l’érythème noueux. Le choix des médicaments dépendra de vos symptômes spécifiques.

Des analgésiques tels que l’acétaminophène (Tylenol) peuvent être utilisés pour traiter la douleur associée à l’érythème nodosum.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les AINS sont très efficaces pour réduire l’inflammation associée à l’érythème noueux. Ils peuvent également aider à soulager les articulations douloureuses.

Lorsque les AINS ne suffisent pas à contrôler les symptômes, la prednisone peut aider. Prednisone ne doit pas être utilisé si vous avez une infection aiguë par Streptococcus ou la tuberculose.