药物

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是一种血液产品,用于治疗自身免疫性疾病,包括引起血管炎症(血管炎)、狼疮和肌炎的疾病。

IVIG 最早于 1950 年代开发,1980 年代首次用于治疗自身免疫性疾病。

服用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)

IVIG 由一名训练有素的护士进行静脉注射。 每个输液可以从 2 到 6 小时。 IVIG 输液的频率将由你的医生决定。

虽然有些患者在接受治疗后可以很快感觉好转,但在另一些患者可能需要更长的时间。

重要测试和风险

血液测试抗体水平

患者应在开始 IVIG 之前进行血液检查,以检查其抗体水平 (IgA) 不低。

定期验血

接受 IVIG 治疗的患者也应定期进行血液检查,以检查血液计数,并确保肾脏和肝脏健康。

感染风险

IVIG 是一种人类血液产品,因此,感染的风险非常小。

如果患者在接受治疗后出现发烧,应致电医生。

捐赠 IVIG 的人经过仔细筛选,以降低感染风险,而用于制造 IVIG 的纯化工艺可以消除细菌,并使大多数病毒失活。

科学

IVIG 的工作原理

血液是血浆,红色和白色血细胞,血小板和抗体的混合物。 免疫球蛋白(Ig)是指血浆中含有抗体的部分。

免疫球蛋白(抗体)由 B 细胞制造,这种白细胞是身体免疫系统的一部分。 免疫球蛋白在保卫身体免受细菌和病毒感染方面起着重要作用。

在患有自身免疫性疾病的患者中,他们的免疫系统变得混乱,并开始攻击身体自身的组织。 错误的免疫反应可能导致产生针对身体自身组织的抗体,称为自身抗体。 自身免疫性疾病,如狼疮,肌炎和血管炎类型是由自身抗体的工作引起的。

用来自多个捐赠者的免疫球蛋白补充血液具有各种作用,包括免疫调节(调制或控制,免疫系统; 它调整免疫反应水平)。 有许多原因发生这种情况,并不是所有原因都被完全理解。

在自身免疫性疾病患者中,免疫调节作用的结果是患者自身的自身抗体显著减少对身体的攻击,这导致症状减少。

IVIG 还可以帮助提高免疫系统减弱。 来自许多不同捐赠者的注射抗体有助于接受者的免疫系统识别有害细菌和病毒的攻击并作出反应。 这种提升可以帮助抵消因遗传异常、疾病或药物而减弱免疫系统的患者增加的感染风险。

安全

副作用

IVIG 通常为患者耐受性良好。 接受这种治疗的人,如果他们担心任何副作用,应与他们的医生交谈。

可能的副作用包括:

  • 输液反应 — IVIG 可能很少引起过敏反应在输液。 医生往往在输液前给患者泰诺和苯那德林,以减少反应的风险。
  • 呼吸急促 — 有些患者可能会出现呼吸急促或胸部不适的情况。 这是由于流体积聚。 如果发生这种情况,患者应该告诉他们。
  • 高血压 — IVIG 可能会导致血压升高。 医生会监测这一点。 患者应该告诉他们是否有高血压。
  • 头痛 — 头痛是 IVIG 更常见的副作用之一。 大多数头痛在 24-48 小时后消失。 IVIG 可诱导偏头痛。 它很少会刺激大脑的衬里(脑膜炎)。
  • 发烧和流感样症状 — 当接受 IVIG 时,部分患者出现发烧和流感样症状,包括 “感觉异常”、寒战、疲劳和虚弱。
  • 血块和血管疾病 — IVIG 很少与血栓风险增加有关。 其他血管问题,如中风和心脏病发作,在接受高剂量 IVIG 的患者中毒。
  • 皮疹 — IVIG 很少会引起皮疹。
  • 肾脏 — 当 IVIG 用糖(蔗糖)混合物给予 IVIG 时,IVIG 与突然肾功能衰竭有关。 今天使用的大多数 IVIG 不含蔗糖。

谁不应该服用 IVIG

不应接受 IVIG 治疗的患者包括:

  • 任何人谁曾对 IVIG 有过严重过敏反应。

何时给医生打电话

接受 IVIG 治疗的人士,如果他们感到生病并想停止,或者他们担心任何副作用,应该打电话给医生。

接受输液后感到生病的患者应联系医生。 接受 IVIG 治疗时致电医生的其他原因包括:

  • 发烧或可能感染
  • 严重头痛
  • 呼吸短促或胸痛
  • 发生皮疹
  • 腿部或手臂出现新的肿胀