药物

黄金

黄金(肌黄碱)是一种疾病修饰性抗风湿药物(DMARD),用于治疗类风湿性关节炎和银屑病关节炎。

黄金是老疗法,不再通常规定。 可以给予没有服用其他药物的患者或不能服用其他药物的患者。

由于黄金疗法不经常使用,而且往往是一种较旧的疗法,我们编写了一本信息小册子,帮助初级保健医生了解黄金的副作用以及如何处理黄金疗法:供管理医疗人员使用的黄金信息 (PDF)。

服用金牌

黄金作为肌内注射每周一次,通常在臀部或大腿肌肉中注射一次。 注射通常由医生或护士进行。

黄金不工作马上。 患者可能需要 3 个月才能开始感受到黄金的影响,最多需要 12 个月才能开始感受到最大的影响。

黄金-给药、剂量和频率

当开始黄金时,通常在第一周给予 10 毫克的小 “试验剂量”,以确保患者不敏感。 一周后给予第二次注射,积累到 25 毫克。 如果前两次注射没有问题,那么通常每周给予 50 毫克剂量。 在患者谁反应良好的黄金,它可以减少频率,每两到四周。

重要测试和风险

定期血液和尿液检查

服用黄金的患者需要定期进行血液和尿液检查,以持续监测副作用。

重要的是要确保药物对肾脏、肝脏或血液计数没有有害影响。

测试通常每周进行。 对于一些反应良好且长时间后没有遇到任何问题的患者,测试频率可能会降低。

与 ACE-抑制剂药物的相互作用

当给予正在服用 ACE-抑制剂(一种用于治疗高血压的药物)的患者黄金时,可能会发生称为硝酸类反应的严重反应。

这些反应可能包括严重降低血压、冲洗、恶心和昏厥。

科学

黄金的工作原理

虽然黄金已经用于治疗关节炎很长一段时间,黄金帮助关节炎的机制是未知的。

安全

副作用

如患者担心任何副作用,应与医生联系。

服用黄金的患者必须按照医生的安排定期进行血液和尿液检查。

更常见的副作用包括:

  • 皮疹 — 通常发痒、红色和鳞片微小的颠簸。 它可以出现在身体的任何地方。 一般来说,黄金是温和的,如果黄金停止,几周内就会自行消失。 皮疹并不意味着患者必须完全停止黄金。 当皮疹消失时,黄金可以以较低的剂量启动。
  • 口腔溃疡
  • 金属味道
  • 有些患者注射后会出现肌肉或关节疼痛。 患者应告知他们的医生是否严重。

罕见的副作用包括:

  • 过敏样反应 — 一些患者接受黄金注射后会出现虚弱、昏厥、头晕或恶心。 这通常会消失后你躺下几分钟.
  • 肾脏刺激 — 这可能不会引起症状,但可能在血液和尿液检查中发现。 在定期进行血液和尿液检查时,它是罕见的,通常是可逆的。
  • 血液计数 — 黄金可以导致红细胞(其携带氧气)、白血细胞(这是对抗感染所需的)和血小板(这有助于止血)的数量下降。 由于医生非常密切地监测血液计数,这是不寻常的,这是一个严重的问题。
  • 肝脏、肠道和肺部 — 很少有黄金损害肝脏、肠道或肺部的报道。 幸运的是,这是非常罕见的。

如何最大限度地减少黄金的副作用:

  • 患者应在每次注射前告知医生任何皮疹、瘙痒或口疮
  • 病人应按照医生的计划准时进行血液和尿液检查。

谁不应该拿黄金

不应服用黄金的患者包括:

  • 那些曾对黄金有过严重反应的人
  • 一些患有肾脏疾病或血液疾病
  • 系统性红斑狼疮患者
  • 可能服用一种称为 ACE-抑制剂的药物的患者

服用黄金期间怀孕的患者通知医生,并讨论持续治疗的风险和益处。 通常建议在怀孕期间停止黄金,尽管在怀孕期间和哺乳期的母亲已经安全地使用了黄金。

何时给医生打电话

服用黄金的人,如果他们感到生病并想停止,或者他们担心任何副作用,应该打电话给他们的医生。

服用黄金时给医生打电话的其他原因包括:

  • 注射后感觉虚弱、晕眩或生病
  • 发展中口疮
  • 怀孕
  • 肌肉酸痛或关节疼痛,特别是如果它不好
  • 发生皮疹或感觉瘙痒