与关节炎生活

狼疮和怀孕

一般来说,健康的婴儿是健康的母亲所生的。 在任何怀孕之前,最好确保你是健康的,因为你可以。

在怀孕计划时与风湿病学家交谈,以确保您拥有最佳体验。 在试图怀孕之前,最好确保您的疾病在怀孕期间安全的药物保持 6 个月的稳定。

你知道 30-50% 的怀孕是计划外的吗? 如果你正在计划一个家庭或考虑怀孕,与你的风湿病学家交谈很重要。 计划怀孕是最佳产妇和胎儿结果的关键。

你怀孕有麻烦吗? 一些狼疮女性具有可能导致流产增加的抗体。 如果你有复发性流产史,请咨询你的医生。

怀孕如何影响狼疮?

狼疮可以从轻度到严重,但所有狼疮怀孕都被认为是高风险的。 许多狼疮患者,特别是缓解症患者,没有并发症。

如果你有严重的狼疮,可能不建议怀孕,因为它会给你的心脏、肾脏和肺部带来压力。 对于大多数人来说,这是安全的继续。 跟你的风湿病学家说话

怀孕期间发生的免疫系统和激素水平的变化可能会增加狼疮耀斑的风险。 在妊娠中期出现耀斑的趋势。

当狼疮受到控制时,这种风险较低。 耀斑的风险可以通过你怀孕前的 6-12 个月内你的狼疮的活动程度来预测。

出现耀斑的风险最高的是那些在怀孕前燃烧的人,在那些停止羟氯喹的人,以及在有活动性肾脏疾病的妇女。 出于这个原因,在怀孕之前和整个怀孕期间有良好的疾病控制是非常重要的。

狼疮如何影响怀孕?

一些狼疮女性在怀孕期间出现并发症的风险较高。

狼疮,特别是当它是活跃的,可以增加早期分娩,高血压,肾脏问题(尿液中的蛋白质称为子痫前期),出血前后,感染,血液凝块和很少癫痫(子痫)的风险。

一些狼疮女性需要看其他专家,包括专业产科医生,血液科医生(血液医生)和肾脏科医生(肾脏医生)。

肾脏疾病(来自任何原因)的存在是妊娠期间并发症的重要危险因素。 与没有肾脏受累的妇女相比,肾脏受累的妇女发生眩光的几率高 2-3 倍。 影响肾脏的活动性狼疮与早期分娩、高血压和子痫前期有关。

狼疮会影响我的宝宝吗?

狼疮的母亲可能有可以穿过胎盘的抗体。 只有 1-2%(非常少数)患有这些抗体的母亲会出现新生儿狼疮或心脏传导问题的婴儿。

如果存在这些抗体,母亲将在怀孕 16-28 周之间接受胎儿心脏超声波。 这将由你的产科医生来完成。

新生儿狼疮最常见的表现为皮疹。 当妈妈的抗体从宝宝身上清除时,这种情况会在 6 个月内解决。 狼疮可以增加早产的风险,小婴儿,很少丢失婴儿。

流产和狼疮

虽然 40% 的狼疮患者具有抗磷脂抗体,但只有 4% 有临床表现。 如果你对这些抗体呈阳性,并且有复发性流产或血块,你可能需要 ASA 或血液稀释剂来带你的宝宝到期。 跟你说话风湿病,如果这适用于你。

药物和怀孕

怀孕,无论是计划还是意外的惊喜,都带来了关于处方和柜台药物的重要关注。

并非每种药物都会对您的未出生婴儿构成风险;然而,有些药物会造成风险。 与你的医生交谈是很重要的。

安全药物

以下药物可以在整个怀孕和哺乳期间安全使用:

  • 泼尼松
  • 非甾体抗炎药 (NSAIDs)
  • 羟氯喹 (普拉奎尼尔)
  • 唑吡啶 (伊穆兰)
  • 环孢素
  • 他克莫司

NSAIDs 可使用长达 28 周,但如果您怀孕时遇到问题,应避免使用。

避免的药物

霉酚酸酯在怀孕或哺乳期间不安全。

利妥昔单抗和贝利穆单抗的安全性尚不清楚。 利妥昔单抗不影响生育力,在某些情况下可能是环磷酰胺的合理替代品,但建议避免怀孕 12 个月后。

避孕

口服避孕药不会增加轻度稳定狼疮女性发生耀斑的风险。

抗磷脂抗体、吸烟者和活动性肾脏疾病患者由于血块风险增加,避免含雌激素的避孕药。

所有宫内避孕器都是安全的。