疾病

骨质疏松症

骨质疏松症是一种骨骼疾病,导致骨骼力量丧失,增加骨折的风险。 它最常发生在臀部和脊柱。

骨质疏松症可以是一种沉默的疾病,导致骨骼的强度降低。 很多人不知道他们有骨质疏松症,直到它爬上他们,他们遭受骨折。

重要的是要认真对待骨质疏松症并寻求治疗。

了解骨质疏松症

症状

骨质疏松症可能是一种无声疾病。 通常情况下,在一个人患有脆弱性骨折之前,可能不会被诊断。 脊椎骨折(脊椎)是最常见的。 脊椎骨折的人往往有背痛。 有时候,没有症状,但可能会有身高损失。. 这可能会导致驼背外观。 有些人也可能觉得自己的体重正在增加,因为多余的腹部脂肪移动到他们的身体前面。 驼背也可能导致肋骨摩擦骨盆,这可能是痛苦的。

诊断

骨质疏松症可以在骨折后或通过骨密度测试(BMD)诊断。

骨密度测试是一种特殊的 X 射线测量骨密度。 骨密度越低,骨折的几率越高。 所有 65 岁以上的女性都应进行骨密度测试。 此外,50 至 65 岁的成年人患有骨质疏松症的其他危险因素,应进行骨质密度测试。

骨质疏松症也是由于站立高度跌倒而导致的骨折后诊断的。 这是所谓的 “脆弱性骨折”。 易碎性骨折最常见的位置是手腕、臀部和脊柱。

有时候,”薄骨” 可以看到在 X 射线。 这可能是第一个线索,并可能会提示进一步测试。

如果你有骨质疏松症的风险,你的医生会记录完整的病史,并进行彻底的体格检查。 这通常是血液检查,X 光检查和其他类型的检查。

还可进行血液检查,以寻找骨质疏松症的次要原因。 这些措施可能包括:

  • 血清钙 和磷酸盐水平
  • 甲状旁腺 激素水平寻找甲状腺功能减退症
  • 肌酐 测试以确定肾功能,从而影响钙和维生素 D 水平
  • 肝酶 — 慢性肝脏疾病;影响钙和维生素 D 水平
  • 促甲状腺 激素 — 慢性甲状腺水平可以从骨中浸出钙
  • 睾丸激素 男性的水平

原因

骨质疏松症的原因有很多。 影响一个人患该疾病的风险的一个关键因素是他们的身体在生命早期造成多少骨质。 大多数人在 30 多岁时会发现骨质量。 之后,大多数人的身体减少骨骼组织,我们慢慢开始吸收我们的骨骼。 骨质量的数量是基于遗传学,帧大小,年龄和性别。 对环境的影响,如营养不良,体力活动低,慢性使用类固醇,吸烟和高酒精摄入也会影响骨质量。 过多的类固醇激素,无论是由于库欣氏病或长时间使用处方类固醇,都可能导致骨损失。 维生素 D 缺乏症也会导致骨骼流失。

还有几个因素会影响多少骨质,我们随着时间的推移失去。 男人在早期生活中放下更多的骨组织,随着年龄的增长,他们的损失更少。 另一方面,由于雌激素下降,女性更年期后出现更多的骨损失。 性类固醇,如雌激素是维持一种类型的骨称为重要的 “小梁骨”。 这就像我们骨头的脚手架。 它主要发现在臀部,骨盆和脊柱。

你可以把骨质疏松症想象成一座水泥建筑。 你需要支柱(小梁骨)来提供脚手架和水泥(钙),以提供强度的建筑物。 骨质疏松症中骨骼完整性的丧失就像水泥建筑中的支柱崩溃一样。 无论你倒入多少水泥,如果支柱受到损害,这将是建筑物的强度。

有三个共同群体面临骨质疏松症的风险。 发病率最高的发生在绝经后妇女。 老年也是一个风险因素。 在男性和女性中,骨强度随着年龄的增长而持续下降,因此骨质疏松症的风险增加。骨质疏松症也会影响那些使用糖皮质激素药物的人很长一段时间没有适当的保护策略。

其他骨质疏松症风险群体是患有类风湿性关节炎或狼疮等慢性疾病的患者,或患有激素疾病(如甲状腺疾病)的患者。 癌症、慢性器官功能障碍和吸收不良疾病,如乳糜泻或厌食症也是危险因素。

治疗方法

如果您被诊断患有骨质疏松症,首先要确保您获得足够的钙和维生素 D。重要的是每天获得 1000 至 1200 毫克的元素钙,尤其是对于更年期后的妇女。 乳制品和罐头鲑鱼是膳食钙的良好来源。 你还应该瞄准每天 1,000-2,000 IU 的维生素 D。 有许多食物强化维生素 D 你的医生可能会建议每天补充 1000 至 2000 IU 的维生素 D。

锻炼骨质疏松症

运动,特别是承重运动,对于骨质疏松症的人来说是非常重要的。 它增加骨密度,提高肌肉力量。 这可以改善平衡并降低跌倒的风险。 目标是 30 分钟的有氧运动每周 3 次。 任何一种运动都会做,只要你能坚持下去。

训练有素的物理治疗师可帮助设计一个侧重于肌肉强化、灵活性和抵抗力训练的运动计划,以降低跌倒的风险。

骨质疏松症的药物

骨质疏松症有几种药物。 医生会先估算你的骨折风险,然后再决定你是否需要药物以及最好的药物。 “FRAX 评估工具” 有助于预测未来 10 年的骨折风险。 您将被分配为三种风险类别之一:轻度、中度和重度。

无论您的骨折风险如何,充分摄入钙和维生素 D 都是非常重要的。 可能需要额外支付,以帮助您获得足够的摄入量。 如果你先前有骨折,那么可能需要用药物治疗。

轻度骨折风险(10 年内骨折概率低于 10%)

如果骨折的风险低,则不需要药物。 如果你是一个吸烟者,退出是必不可少的。运动也很重要,因为它可以减少骨骼流失,有助于改善平衡,从而防止跌倒可能导致骨折。

中度骨折风险(10 年内骨折概率为 10-20%)

戒烟和增加运动也是这一风险类别的关键组成部分。 处方药可能会被推荐,你应该与你的医生讨论这一点。

严重骨折风险(10 年内骨折概率 > 20%)

戒烟和增加运动也是这一风险类别的关键组成部分。 有治疗骨质疏松症的药物。 使用的药物可能取决于成本、便利性、可用性和其他变量。

口服双磷酸盐,如阿伦膦酸盐(Fosamax,Fosavance)或瑞西膦酸盐(Atonel)有助于防止骨骼进一步变薄。 还有一种称为唑来膦酸(Alasta)的双膦酸盐,每年通过静脉注射一次。

一种称为 denosub(Prolia)的治疗方法是一种生物学,可以防止骨损失。 它每年通过皮肤下注射两次。

对于患有更年期障碍症状和骨质疏松症的女性,可建议采用激素治疗(雌激素/黄体酮)。 随着更年期,你的身体产生的雌激素和黄体酮较少,这导致骨密度降低。

有关用于治疗骨质疏松症的特定药物的更多信息,请参阅本网站的 “药物” 部分。