疾病

骨关节炎

骨关节炎 (OA) 是最常见的关节炎类型。 它是由关节软骨的崩溃引起的。

当关节中的软骨开始分解时,会导致关节肿胀和疼痛。 随着软骨继续磨损,骨骼开始相互摩擦。 这种骨接触会导致关节僵硬、肿胀和疼痛。

骨关节炎是一种退行性关节炎,是一种慢性(长期)疾病。 由于这种疾病是由软骨磨损引起的,因此随着年龄的增长,更多的人会发展出来。

谁得到骨关节炎

骨关节炎通常发生在 50 岁或以上的人群中,女性比男性更常见。

这种类型的关节炎有时可以在家庭中运行,特别是当它影响手中的小关节时。

该疾病的其他危险因素包括年龄、超重、过度使用关节以及关节受到严重伤害。

超重的人在他们的承重关节(如膝盖、臀部和脚部的关节)患上骨关节炎的风险较高。

了解骨关节炎

症状

骨关节炎最常见的症状是关节疼痛和僵硬。 它通常开始缓慢,随着时间的推移变得更糟。 很多患者一开始就没有注意到这一点。

不同的人往往表现出不同的症状。 他们可能会遇到不同程度的不适和关节活动性降低。 在某些人中,由疾病引起的关节疼痛和僵硬可能会降低睡眠质量并导致疲劳。

通常受骨关节炎影响的关节包括膝盖和臀部。 其他关节也可能受到影响。 这些通常包括:

  • 手指的末端关节或中间关节
  • 拇指底座
  • 大脚趾的基地(这可以形成一个 bunion)
  • 脖子
  • 低背(这也被称为椎间盘退行性疾病)

在骨关节炎患者中,受影响的关节可能会在休息一段时间后或早晨醒来时感到僵硬。 早晨僵硬通常只持续 20 到 30 分钟,直到关节得到 “制定”。

关节疼痛通常在骨关节炎患者使用其受影响的关节后更加严重,并且在关节休息一段时间后,关节疼痛会变得更好。 当疾病更严重时,即使在休息时间后,疼痛也可以持续一整天。

骨关节炎也可能导致关节肿胀。 这会降低接头的灵活性,并会导致强度损失。

诊断

骨关节炎是通过熟悉疾病的医生进行彻底评估和体格检查来诊断的。 许多家庭医生都非常舒服地做出这种诊断。

经过初步评估,患者也可能被送往 X 光检查和血液检查,以确认诊断。

诊断骨关节炎的常见检查

扫描

X 射线是诊断骨性关节炎的最佳测试之一,因为骨性关节炎引起的关节变化通常可以在 X 射线图像中轻松识别。

骨关节炎的故事迹象描述得很好,并且很容易被训练有素的医生识别。

血液检查

血液测试以排除其他疾病:有时很难区分骨关节炎和其他形式的关节炎,因为有大约 100 种不同类型的疾病。 血液检查有助于排除其他诊断。

原因

骨关节炎发生在骨头末端的软骨磨损。 软骨通过作为关节的减震器,有助于保护骨骼的末端。 它也可以帮助他们顺利移动。 软骨磨损的原因不是很好地理解。

当软骨开始磨损时,关节中骨头的末端可能会相互接触(“骨头上的骨头”)。 这可能会导致受影响的关节炎症。

这个词炎症来自拉丁语词,这意味着点燃火。 在骨关节炎患者中,炎症会导致关节变暖、肿胀和痛苦。 受影响的关节可以感觉他们正在着火。

当关节发炎时,身体试图通过生长新骨骼来修复自己。 据认为,这是身体试图加强损坏的关节。 不幸的是,身体愈合过程的这一部分不适用于骨关节炎。 它可能导致节点的形成,或者在关节周围出现新骨骼生长的颠簸。 当手中的关节受疾病影响时,最常发生这种情况。 炎症和节点可引起关节僵硬和疼痛。

年龄是骨关节炎的重要危险因素。 尽管这种疾病可能发生在任何年龄,但 50 岁及以上的人在他们的关节软骨上经历了更多的磨损和撕裂,并且更有可能感染这种疾病。 女性更容易得到这种疾病比男性,但它不理解为什么。

超重的人患上骨关节炎的可能性也较高,特别是在膝盖、臀部和脚部等承重关节中。 即使是一点点的重量损失(只有 10 磅或 4.5 公斤)也可以使这些关节中的骨关节炎患者有很大的差异。

对关节有严重损伤的人有更高的机会最终在关节中得到骨关节炎。 这被认为是软骨本身或关节移动方式受损的结果。 这就解释了为什么骨关节炎在前职业运动员和可能在工作线上受伤的人中常见。

骨关节炎有时会在家庭中运行,特别是当它影响手中的关节时。 造成这种情况的原因尚不清楚。 专家认为这可能与骨骼的形状以及它们如何融合在一起,或者它可能与身体修复损伤关节的能力有关。

治疗方法

大多数治疗骨关节炎的药物都针对疼痛控制。 它们可以帮助使患有疾病的生活更加舒适,并有助于改善功能和流动性。 结合不同治疗的混合方法或多模式方法对于骨关节炎患者是常见的。

可能的药物包括止痛药和阿片类药物(止痛药)、非甾体抗炎药以减少炎症,以及皮质类固醇注射治疗疼痛和肿胀。 遗憾的是,没有任何药物可以改变骨关节炎的进展。 一旦关节受损,病人无法采取任何行动来撤消或修复它。

这些治疗的目标是尽可能长时间保持关节健康。 有助于保持关节平稳移动,有助于减少关节疼痛,减少流动性和功能的限制是非常重要的。

骨关节炎药物

镇痛药

非处方镇痛药物,如对乙酰氨基酚或对乙酰氨基酚可以有效控制某些骨关节炎患者的疼痛。 在长时间使用时,它已被证明是安全的。 这种类型的药物只能控制疼痛。 它没有任何作用来控制疾病或防止进一步的关节损伤。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药或 NSAIDs 是减少骨关节炎引起的关节炎症的药物。 它们也有助于减轻症状,如疼痛。 大约有 20 种不同的抗炎药物可供选择。 如果一个人不适用于特定病人,他们还有很多其他选择可供他们尝试。

皮质类固醇注射

有些患者从可的松直接注射到关节中受益。 这种类型的治疗可以减轻骨关节炎影响的关节疼痛和肿胀。 最多可能需要 24 或 48 小时才能感觉到皮质类固醇注射的效果。 一旦效果设置,它们可以持续几天到几个月; 这取决于个人和关节。 皮质类固醇注射通常每年仅限于 3 或 4 次。

阿片类药物

当非处方止痛药和非甾体抗炎药不足以控制骨关节炎引起的关节疼痛时,可以使用更强的药物称为阿片类药物。 虽然阿片类药物在控制疼痛方面可能非常有效,但应谨慎使用,因为它们可能会引起依赖,并与药物滥用有关。 阿片类药物的例子包括可待因、吗啡和羟考酮。

物理治疗

训练有素的关节炎物理治疗师可以设计一个运动和伸展程序,帮助改善关节疼痛和僵硬。 它们还可以提供关于共同保护的教育,以防止进一步的损害。

减肥疗法

减肥,即使只有 10 磅(4.5 公斤),也是另一种治疗方法,可以改善承重关节中的骨关节炎。

手术(关节置换)

在患者关节失去功能的严重、晚期病例中,手术是一种选择,因此需要改善活动能力、恢复功能和提高生活质量。

它可以说是最有效的治疗骨关节炎的形式。 手术通常涉及用人工关节(最常见的是髋关节或膝关节)替换受损的关节。

虽然手术已经彻底改变了骨关节炎的治疗,但它也与潜在的风险有关。 患者应与医生联系,了解手术是否适合他们。