利妥昔单抗 (Truxima)
Truxima(利妥昔单抗)是一种生物药物,通过抑制人体部分免疫系统来治疗关节炎的疼痛和肿胀。
Truxima 会破坏一种在人体免疫系统中起作用的白细胞,称为 B 细胞。
Truxima 可以帮助治疗各种疾病,包括类风湿关节炎和其他自身免疫性疾病、某些类型的癌症,最终还有任何涉及 B 细胞不必要活动的疾病。Truxima还用于帮助预防器官移植患者的组织排斥反应。
生物类似
Truxima是一种被称为生物仿制药的药物。生物仿制药是一种生物药物,其设计与现有生物药物相同,但使用不同的工艺制成。
Truxima 是 Rituxan 的生物仿制药。两种药物的通用名称相同:利妥昔单抗。生物仿制药的价格通常低于原始药物。
服用 Truxima
Truxima 可作为静脉注射(IV)输液使用。
有些患者在接受药物后很快感觉好转,但在另一些患者可能需要更长时间:长达 3 或 4 个月。
每次输液的正常剂量为1000毫克。一种叫做甲基泼尼松龙(Solumedrol)的类固醇通常在输液 Truxima 前 30 分钟服用,以帮助防止对它的反应。
对于类风湿关节炎,在开始使用Truxima时,第一剂在第0周给药。第二剂在两周后给药。根据患者的反应,这个周期可能会在6个月后的任何时候再次重复。
对于血管炎,在开始使用Truxima时,每周连续四(4)周服用剂量。后续剂量可以根据药物的临床反应给药。
重要测试和风险
所有患者在开始使用Truxima之前都应进行乙型肝炎检测。
在患有乙型肝炎或乙型肝炎携带者的患者中,Truxima有可能导致病毒再次成为活跃感染。
服用Truxima的人通常不需要定期进行血液检查。但是,治疗关节炎的医生可能会偶尔下令进行血液检查,以监测患者的血细胞计数并跟踪疾病的活动。
科学
在一些患有炎症性关节炎的人中,免疫系统的细胞变得困惑。 他们错误的身体自己的关节的细胞为外国侵略者,并决定 “攻击” 他们。 这种活动引起的关节炎可能被称为自身免疫性疾病。
B 细胞是一种白细胞,构成人体免疫系统的一部分。 它是部分责任的这种攻击的关节。
Truxima是一种专门设计的称为单克隆抗体的蛋白质,其靶向在B细胞表面发现的一种称为CD20的特定蛋白质。当 Truxima 与 B 细胞的表面结合时,它会导致它们的破坏。
通过从体内删除 B 细胞,Truxima 可以抑制人体免疫系统的一部分。尽管这种抑制可能会使患者更难抵抗感染,但它也有助于稳定过度活跃的免疫系统。
安全
一些患者在输液期间或输液后不久可能会出现一些副作用或反应。
服用Truxima的患者很少会出现严重的脑部感染。如果患者出现精神状态改变、视力下降或言语或行走问题,应立即致电医生。这些症状可能会逐渐开始并很快恶化。
更常见的副作用包括:
- 腹痛、恶心和腹泻
- 肌肉或关节疼痛
- 皮疹、荨麻疹或瘙痒
- 头痛、头晕或刺痛
- 喉咙痛、发烧、发冷和全身无力
- 血压升高
罕见的副作用包括:
- 输液反应 — 许多患者在输液期间或输液后不久会对药物作出反应,最有可能是在第一次输液期间,而未来输液则较少。 大多数这些反应并不严重。
- 感染 — 与许多用于治疗关节炎的药物一样,与使用Truxima相关的严重感染的风险增加。任何感染或发烧都应非常认真地对待并由医生进行检查。
- 罕见的脑部感染 — 患者在服用 Truxima 时很少出现罕见的脑部感染,称为进行性多灶性白质脑病。
- 皮肤 — 据报道,Truxima有严重的皮肤反应。
- 心脏 — Truxima 与心律异常有关。已知心律问题的患者应与医生讨论这些问题,以了解这种药物的潜在影响。
- 血细胞计数 — Truxima可能导致白细胞(抵抗感染所必需的)或红细胞(携带氧气)的数量下降。这种情况非常罕见,这是一个严重的问题是不寻常的。
不应该服用 Truxima 的人包括:
- 那些以前对 Truxima 有过严重过敏反应的人
- 怀孕、计划怀孕或哺乳的妇女
- 活动性感染的患者(如肺结核或乙型肝炎)
- 有乙型肝炎病史或是该疾病携带者的患者
如果患者感到生病并想停止,或者担心任何副作用,应致电医生。
服用 Rituxan 时给医生打电话的其他原因包括:
- 发烧或可能感染
- 如果另一位医生开了抗生素来对抗感染
- 手术前
- 怀孕或计划怀孕
- 计划接种疫苗
- 皮疹
服用 Rituxan 时怀孕的人应立即通知医生。
怀孕和药物资源
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