巴利西提尼 (Olumiant)
Olumiant（baricitinib）是一种改善疾病的抗风湿药物（DMARD），目前用于治疗类风湿性关节炎，含或不含甲氨蝶呤。目前正在研究其对其他类型的关节炎的有效性。
Olumiant 通过抑制免疫系统起作用。它属于一类被称为Janus激酶（JAK）抑制剂的药物。
服用 Olumiant
Olumiant是为数不多的以口服片剂形式提供的关节炎疗法之一。标准剂量为每天服用一次 2-4 mg。
Olumiant 无法立即起作用。患者可能需要大约2到8周的时间才能开始感觉好转，可能需要3到6个月的时间才能感受到这种药物的最大效果。如果改变剂量，则可能需要2到8周才能感受到效果。
重要测试和风险
服用 Olumiant 时需要定期进行血液检查。
医生会建议患者多久进行一次检查，以确保药物不会影响肾脏、肝脏、血细胞计数或胆固醇水平。
通常需要每 1 至 3 个月进行一次测试。
Olumiant 会使人们更难抵抗感染。
服用这种药物的人应该打电话给他们的医生，他们发烧，认为他们有感染，或已经处方抗生素来治疗感染。
在进行任何手术之前，患者应与医生协调停止治疗。一旦情况愈合并且没有感染迹象，它就可以重新启动。大多数患者在手术前一周停药。只要没有感染迹象，它就可以在手术后10-14天重新启动。
患者应该与他们的医生讨论所有疫苗接种，因为有些（活疫苗）是不可取的，而服用 Olumiant。
Olumiant 可能会增加患带状疱疹的风险。请和你的医生谈谈带状疱疹疫苗。
Olumiant 可能会增加腿部（深静脉血栓形成或 DVT）或肺部（肺栓塞或 PE）出现血块的风险。任何新的腿部肿胀或呼吸急促都应认真对待，并由医生进行检查。
所有患者在开始治疗前均应接受结核病（肺结核）皮肤检查和胸部 X 光检查。
科学
体内细胞相互交流的一种方式是使用称为细胞因子的特殊信号传导蛋白。
细胞因子是由细胞制成和释放和漂移，直到他们遇到另一个细胞并绑定在其表面上的受体。
当细胞因子结合到细胞表面时，它使用称为信号转导的过程将其信息传递到细胞核（其 “大脑” 或指挥中心）。 核通过产生适当的蛋白质或肽在其 DNA 中编码（这就是所谓的转录激活）来响应信号。
人体中重要的信号转导途径之一是使用一种叫做Janus Kinase（JAK）的酶和另一种称为信号传感器和转录激活（STAT）的分子，将信号发送到细胞核。
JAK-STAT 通路对于发送骨髓和免疫系统激活相关信号非常重要。
Olumiant 是一种进入细胞并阻止 JAK 激活 STAT 的小分子。这会阻止细胞核接收细胞因子的信息。
在类风湿关节炎和许多其他自身免疫性疾病中，免疫系统无法正常运作。它攻击关节的方式与攻击致病细菌的方式相同。
通过破坏与免疫系统激活相关的关键信号发送过程，Olumiant 干扰了免疫系统细胞相互交谈的能力。
当免疫系统的细胞无法进行有效沟通时，他们很难协调他们对关节的攻击。 其结果是患者关节炎症状的改善。
安全
Olumiant 最常见的副作用包括上呼吸道感染（普通感冒，窦感染）和相关症状。 它也可能引起恶心。 如果这些影响是麻烦的，患者应该告诉他们的医生。
不太严重的副作用包括：
- 恶心、消化不良和腹泻
- 上呼吸道感染（鼻咽炎）
- 胆固醇水平 — Olumiant 可能会增加胆固醇水平。这将通过血液检查进行监测
更严重的副作用包括：
- 感染 — 有与使用 Olumiant 相关的严重和罕见的感染。 任何感染或发热都应该非常认真地对待并由医生审查
- 血细胞计数 — Olumiant 可导致白细胞（抵抗感染所必需的）、红细胞（携带氧气）和血小板（止血所必需的）数量的变化
- 肝脏 — Olumiant 可能会刺激肝脏。这通常不会引起症状，但可以在血液检查中发现。这种情况不常见，而且通过每月的血液检查定期监测通常是可逆的
- 肠 — Olumiant 可能会增加肠穿孔的风险。这种情况非常罕见。
- 血块 — Olumiant 可能会增加腿部（深静脉血栓形成或 DVT）或肺部（肺栓塞或 PE）出现血块的风险。任何新的腿部肿胀或呼吸急促都应认真对待，并由医生进行检查。
- 带状疱疹 — Olumiant 可能会增加您患带状疱疹的风险。请和你的医生谈谈带状疱疹疫苗。
- 癌症 — Olumiant 很少与癌症的发展有关。告诉你的医生你过去是否患过癌症。
如何最大限度地减少 Olumiant 的副作用：
- 患者应按照医生的规定每天服用一次药物
- 患者应按照医生的要求定期进行血液检查，以监测副作用，并记得参加预约
患者应在故意缺少剂量 Olumiant 之前联系他们的医生。 但是，在以下情况下，建议停止服用药物并致电医生：
- 发烧
- 感染或感染体征
- 怀孕
即将接受手术的患者应与他们的医生讨论停止 Olumiant。
某些药物可能会增加感染的风险，不应与 Olumiant 一起服用，包括生物制剂和其他强效的免疫抑制药物。
服用 Olumiant 的患者，如果他们感到生病并想停止，或者如果他们担心任何副作用，应打电话给他们的医生。
服用 Olumiant 时给医生打电话的其他原因包括：
- 发烧或疑似感染
- 手术策划
- 怀孕或计划怀孕
- 计划接种疫苗
- 新腿肿胀或呼吸急促
- 严重腹痛
资源
DIN
- 02480018