莱弗洛米特 (Arava)
Arava（来氟米特）是一种改善疾病的抗风湿药物（DMARD），可抑制免疫系统以治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎和其他类型的关节炎。
来氟米特属于一类被称为嘧啶合成抑制剂的药物。
服用来氟米特
来氟米特可作为口服片剂提供，分为10毫克、20毫克和100毫克剂量。
10毫克或20毫克的剂量通常作为单片剂每天服用一次。在某些情况下，它可能每隔一天开处方。
风湿病学家过去常常以每天100毫克的三剂负荷剂量开始来氟米特。通常不会再这样做了，因为使用这种剂量会产生副作用的风险更大。
来氟米特通常需要6到8周才能开始工作，可能需要长达6个月的时间才能感受到最大的效果。
对于开始使用这种药物的患者来说，继续按规定服用这种药物是非常重要的。 如果剂量改变，可能需要 6 至 8 周才能开始感受变化的影响。
如果患者忘记在平时服用来氟米特，但记得当天晚些时候服用，则应立即服用错过的剂量。
如果昨天的剂量被遗忘，应该跳过，并且患者应该只服用一天通常的剂量。
重要测试和风险
服用来氟米特的患者应每月进行血液检查。重要的是要确保这种药物不会损害肝脏或血细胞计数。
服用来氟米特时喝酒会伤害肝脏。建议服用这种药物的患者停止饮酒并避免饮酒，或者至少显著减少饮酒。
来氟米特会使人们更难抵抗感染。服用这种药物的人应该打电话给医生，他们发烧了，认为自己感染了，或者已经服用了抗生素来治疗感染。
服用来氟米特的患者应与医生协调，以便有可能在手术前后停止治疗。一旦情况愈合并且没有感染迹象，它就可以重新启动。
来氟米特会伤害未出生的孩子。建议在使用这种药物治疗期间可能出现性活跃的患者使用可靠的节育措施。
科学
来氟米特通过抑制免疫系统起作用。它通过抑制一种叫做二氢乳清酸脱氢酶的酶来做到这一点。
二氢乳清酸脱氢酶与体内的许多功能有关，包括嘧啶的合成或产生。这种作用使来氟米特成为一类称为嘧啶合成抑制剂的药物的成员。
对遗传信息进行编码的 DNA 和 RNA 的一些最重要的组成部分来自于吡啶胺：在 DNA 和 RNA 中发现的细胞素（C），在 DNA 中发现的胸腺苷（T），以及在 RNA 中发现的尿苷（U）。
来氟米特如何抑制免疫系统的确切机制尚不完全清楚。
许多研究人员认为，来氟米特通过消耗免疫系统中的一种白细胞 T 细胞所使用的嘧啶供应来抑制免疫系统。人们认为 T 细胞需要充足的嘧啶供应才能分裂并快速创建更多的自身拷贝。
研究人员还怀疑，可能还会涉及其他更复杂的细胞信号传导途径。
更多的研究将有助于更好地了解服用来氟米特的人的免疫系统是如何受到抑制的。
在许多类型的关节炎中，免疫系统无法正常运作，会错误地攻击人体。通过抑制免疫系统，来氟米特有助于阻止这种攻击。
在关节炎患者中，这种药物可以帮助减轻关节疼痛和肿胀（炎症），改善日常功能，并防止由关节炎引起的长期损伤。
抑制免疫系统也会使人体更难抵抗感染，因此服用来氟米特的人应向医生报告任何发烧或感染。
安全
来氟米特最常见的副作用是恶心和腹泻。
每月的血液检查对于确保来氟米特不会损害肝脏或血细胞计数非常重要。
患者在服用来氟米特时应停止饮酒，以减少肝脏副作用的机会。
来氟米特可能导致先天缺陷并导致流产。任何在服用这种药物时怀孕的人都应立即通知医生。
考虑怀孕的患者应考虑使用其他药物，因为来氟米特可以在体内停留长达两年。
更常见的副作用包括：
- 恶心和腹泻
- 皮疹
- 当药物停止时可逆的头发变薄或脱发
罕见的副作用包括：
- 血压 — 来氟米特很少会导致血压升高。开始使用来氟米特的患者应告诉医生他们是否患有高血压。
- 肝脏-来氟米特可能会刺激肝脏。这通常不会引起症状，但可能会在血液检查中发现。肝脏副作用很少见，如果通过每月定期的血液检查及早发现，通常是可逆的。
- 骨髓 — 来氟米特可导致白细胞（有助于抵抗感染）和血小板（有助于止血）的数量下降。每月进行一次血液检查，这是一个严重的问题是不寻常的。
- 感染 — 任何感染或发烧均应严肃对待，并由医生进行检查。
- 手脚有刺痛感 — 来氟米特很少会产生 “针刺” 的感觉，也不会在手脚上造成刺痛感。
- 呼吸困难 — 来氟米特很少会在肺部引起过敏反应。如果患者出现无法消失的咳嗽或出现呼吸急促，则应致电医生。
如何最大限度地减少来氟米特的副作用：
- 患者应按照医生的要求定期进行血液检查（通常每月一次），以监测副作用，并记得参加他们的预约
- 在副作用是一个问题的情况下，减少剂量或每隔一天服用药物通常可以帮助减少它们。 这只能在医生的指导下完成。
不应服用来氟米特的患者包括：
- 以前对来氟米特有过严重反应的患者。
- 怀孕、计划怀孕或正在哺乳的妇女。
- 正在计划与他们的伴侣怀孕的男人。
- 患有肝脏、肾脏或血液疾病的患者。
- 活动感染患者。
即将接受手术的患者应与医生讨论停用来氟米特的问题。服用来氟米特时怀孕的患者应立即通知医生。
如果患者感到生病并想停止，或者担心任何副作用，应致电医生。
服用来氟米特时打电话给医生的其他原因包括：
- 腹泻
- 严重减肥
- 呼吸急促
- 发生皮疹
- 怀孕或计划怀孕
- 手术前