抗磷脂抗体综合征
抗磷脂抗体综合征(APLAS)是一种自身免疫性疾病,会导致人体对自身发动攻击。
抗磷脂抗体综合征患者的免疫系统产生称为抗磷脂抗体的抗体。 这些抗体可能会导致血管(血流)问题,包括血液凝块在动脉和静脉。 它们也可能导致妊娠并发症,如反复流产。
抗磷脂抗体综合征有两种类型:
- 原发性发生在没有任何其他疾病的情况下。
- 继发性与其他自身免疫性疾病,如狼疮(系统性红斑狼疮)有关。
抗磷脂抗体综合征可能是一种非常严重的疾病,如果不进行治疗,可能会危及生命。
一旦正确诊断出抗磷脂抗体综合征,治疗就会非常有效。
了解抗磷脂抗体综合征
抗磷脂抗体综合征是一种鲜为人知的疾病。有许多不同的症状可能与抗磷脂抗体综合征有关。它可能会打击原本健康的人,他们通常在发生医疗事故之前不知道自己患有这种疾病。
如果你患有抗磷脂抗体综合征或认为自己可能患有抗磷脂抗体综合征,请咨询你的家庭医生转诊给专科医生。
影响怀孕的症状
在孕妇中,抗磷脂抗体综合征可能导致胎盘形成不当。这可能会导致头三个月的妊娠流产。这可能会发生多次。
通常,头三个月的三次流产、头三个月的流产和早产(34周之前)都可能是抗磷脂抗体的结果。
血栓
抗磷脂抗体综合征可导致静脉血块。如果血块发生在腿部深静脉中,则可能发生深静脉血栓形成(DVT)。这种血块的一部分可以挣脱并漂浮到肺部,从而导致肺栓塞(PE)。肺栓塞的症状可能包括胸痛和呼吸急促。
抗磷脂抗体综合征也可能导致动脉血块。如果供应大脑的动脉受到影响,则可能发生中风。当血块阻止血液进入大脑时,就会发生中风。也可能发生称为短暂性脑缺血发作(TIA)的 “迷你中风”。
体内的任何动脉都有可能受到影响,包括供应肺、肾、骨骼、肠道和心脏的动脉。幸运的是,这种情况很少见。
其他症状
抗磷脂抗体综合征的其他症状包括雷诺现象(手指在寒冷中变白)和偏头痛。
一些患有抗磷脂抗体综合征的人皮肤有斑驳或斑点外观,在寒冷中可能会恶化。
抗磷脂抗体综合征也可能与其他神经系统问题有关,包括听力损失、癫痫发作、精神病和舞蹈病(运动异常)。
一些患有抗磷脂抗体综合征的人可能具有低血小板计数或贫血。
抗磷脂抗体综合征有时可能难以诊断。在许多情况下,直到发生严重的医疗事故(例如反复流产、血栓或肺栓塞或中风等血栓引起的事件)之前,其症状才会显现出来。
可能需要风湿病学家(关节炎和自身免疫性疾病专家)或血液科医生(血液疾病专家)来诊断该疾病。
病史和体格检查
你的医生会记录完整的病史,并进行彻底的体格检查。 这通常是随后进行血液检查。
血液检查
有两种血液检查可以帮助诊断抗磷脂抗体综合征:狼疮抗凝剂和抗心磷脂抗体测试。这些测试应至少相隔十二(12)周进行两次,以确认这些抗体的持续存在。
其他可以订购的血液检查包括:
- 全血细胞计数
- 肌酐和尿液透析
- ESR 和 CRP
- 抗核抗体 (ANA) 试验
- 抗双链 DNA(抗 DSDNA)
- 可提取核抗原 (ENA) 小组
- 类风湿因子
没人知道为什么人们会开发抗磷脂抗体。出于未知的原因,免疫系统决定对身体发动攻击。
抗磷脂抗体综合征可能是一种严重的疾病。虽然抗磷脂抗体综合征无法治愈,但它是可以治疗的。许多人对治疗反应良好。
抗磷脂抗体综合征患者如果患有抗磷脂抗体综合征背后的继发性自身免疫性疾病,通常会去看血液科医生(血液疾病专家)和风湿病学家。
如果您被诊断患有抗磷脂抗体综合征,我们建议您:
- 了解尽可能多的关于这种疾病
- 定期参加医疗预约
- 按照风湿病学家和/或血液科医生的建议完成血液测试
- 了解用于治疗抗磷脂抗体综合征的药物。
患有抗磷脂抗体综合征的人可以通过正确的治疗方法过上积极而富有成效的生活。今天可用的药物非常有效,可以帮助你恢复充实的生活。
抗磷脂抗体综合征的药物
有三种主要药物用于治疗抗磷脂抗体综合征:肝素、华法林和阿司匹林。每个治疗计划都是独一无二的,并根据个别症状量身定制。
对于急性(快发)血液凝固事件,如中风或深静脉血栓形成,您将首先使用称为肝素的血液稀释剂进行治疗。 这将通过静脉注射或每日注射给予。 一旦你稳定,你将被切换到另一种血液稀释药物称为华法林(Coumadin)。 如果你是在其他事件的高风险,你也可以给予阿司匹林。 这些药物可以组合给予。
其他被称为直接口服抗凝剂的血液稀释剂有时会考虑代替华法林,因为它们更方便,不需要监测,出血风险也较小。问题在于,这些抗凝剂被认为不如华法林有效,尤其是在高危患者中。
孕期治疗
怀孕期间的治疗可能更为复杂。对于反复流产的女性,在某些情况下,通过适当的治疗可以成功怀孕。
阿司匹林可以在怀孕初期使用,本身可能足以治疗。怀孕期间不能服用华法林。需要超过阿司匹林的孕妇也可以服用肝素。
节育警告
患有抗磷脂抗体综合征的女性应避免服用含有口服避孕药的雌激素,因为它们可能会增加血液凝固的风险。