他克莫司 (Advagraf | Prograf)
他克莫司是一种通过抑制免疫系统来治疗风湿性疾病的药物。
他克莫司用于治疗类风湿性关节炎，以及眼睛、肺部、肌肉、皮肤、神经和血管的免疫疾病。他克莫司还用于帮助预防移植患者的器官排斥反应。
他克莫司通过降低T细胞的活性起作用，T细胞是一种在人体免疫系统中起重要作用的白细胞。
服用他克莫司
他克莫司以 Prograf 形式提供，可立即释放 0.5、1 和 5 毫克口服胶囊，每天服用两次。他克莫司也可作为 Advagraf 提供，有延长版 0.5、1、3 和 5 毫克口服胶囊，每天服用一次。
他克莫司治疗类风湿关节炎的正常剂量为每天一次 3 mg。否则，他克莫司的正常剂量取决于您的体重和血液中的药物水平。
他克莫司可能需要3到4个月才能起作用。对于开始服用这种药物的人来说，重要的是要有耐心并继续按处方服用。
重要测试和风险
服用他克莫司的患者应定期（每两周至每月）进行血液和尿液检测。
对于医生来说，重要的是要确保他克莫司不会影响血球计数或损害肾脏或肝脏。
开始服用他克莫司的患者应在治疗的第一个月内每周检查血压，然后在服药后的每个月进行血压检查。
他克莫司会使人们更难抵抗感染。
服用这种药物的人应该打电话给他们的医生，他们发烧，认为他们有感染，或已经处方抗生素来治疗感染。
患者必须在手术前与医生协调并停止治疗。 一旦事情痊愈并且没有感染的迹象，就可以重新开始治疗。
患者应与医生讨论所有疫苗接种，因为有些疫苗不建议在服用他克莫司时接种。
几种可以与他克莫司相互作用的处方药。
患者应确保他们的医生知道他们正在服用的每种药物和补充剂。
目前尚不清楚常见的非处方药，包括感冒药、止痛药、止咳糖浆和泻药，会与他克莫司相互作用。
目前尚不清楚他克莫司如何与大多数草药相互作用。
他克莫司不应与葡萄柚汁一起服用，因为它会干扰药物的吸收。
建议服用他克莫司的患者每天喝8至10杯水（1.5升），以帮助他们的肾脏功能。
科学
他克莫司通过降低T细胞的活性起作用，T细胞是一种在人体免疫系统中起重要作用的白细胞。
他克莫司与一种存在于白细胞，尤其是 T 细胞表面的亲环蛋白（immunophilin）结合。这会触发一系列反应，从而降低这些细胞的功能。
在阻止 T 细胞正常工作方面，他克莫司抑制人体免疫系统的一部分。尽管这种抑制可能会使患者稍微难以抵抗感染，但它也有助于稳定过度活跃的免疫系统。
安全
他克莫司会刺激肾脏。定期进行血液检查对于医生监测血细胞计数和确保肾脏不受伤害非常重要。患者每天应喝8-10杯水冲洗肾脏。
轻微的副作用包括：
- 恶心、腹胀、腹部痉挛和腹泻。
- 疲劳、虚弱、肌肉痉挛、震颤和冲洗
- 头痛
- 刺痛的手指，脚趾，鼻尖，舌头或嘴唇。
- 脚踝肿胀 — 如果患者出现这种副作用，应告诉医生
罕见的副作用包括：
- 肾脏 — 他克莫司可能会影响肾功能。服用他克莫司时，通过血液检查密切监测肾功能。密切监测后，肾功能的任何变化通常都可以通过减少剂量或停止服用他克莫司来逆转。
- 高血压 —他克莫司可能导致血压升高。如果发生这种情况，可以调整他克莫司的剂量，或者开出控制血压的药物。
- 感染 — 任何感染或发烧均应严肃对待，并由医生进行检查。
- 血糖-他克莫司可以增加血糖。
- 心脏 — 他克莫司很少会影响心律。如果您有任何心脏问题，请告知您的医生。如果与某些药物合用，情况可能会变得更糟。
- 大脑和神经-他克莫司很少对大脑和神经有害。如果您出现头痛、视力改变、震颤、手指、脚趾、鼻尖、舌头或嘴唇刺痛或出现任何意识模糊，请告知您的医生。
- 恶性肿瘤——长期使用他克莫司可能与淋巴瘤和皮肤癌的风险略有增加有关。停药后，这些癌症可能是可逆的。
如何最大限度地减少他克莫司的副作用：
- 定期监控很重要。患者应按处方服用他克莫司，定期接受血液检查，并参加医生的所有预约。
- 患者应每天喝 8 至 10 杯水（1.5 升），以帮助肾功能。
- 患者应向医生报告任何感染。
如果患者担心服用他克莫司时出现任何副作用，应咨询医生。
他克莫司已在怀孕期间安全使用。但是，任何在服用他克莫司时怀孕的人都应告知医生。
不应服用他克莫司的人包括：
- 以前对他克莫司有严重反应的患者
- 一些患有肾脏疾病的患者
- 高血压不受控制的患者
- 活动性不受控制感染患者
- 可能有过去癌症病史的患者
- 患有其他影响免疫系统的疾病（例如 HIV）
服用他克莫司的人如果感到不适并想停药，或者担心有任何副作用，应致电医生。
服用他克莫司时打电话给医生的其他原因包括：
- 新高血压
- 发烧或可能感染
- 怀孕或计划怀孕
- 严重的新发性头痛、视力改变或精神错乱
- 即将进行的手术
任何在服用他克莫司时怀孕的人都应立即通知医生。
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