环孢素 (Neoral)
环孢素是一种通过抑制免疫系统来治疗风湿性疾病的药物。
环孢素用于治疗几种不同类型的关节炎,以及眼睛、肺、肌肉、皮肤、神经和血管的免疫疾病。环孢素还用于帮助预防移植患者的器官排斥反应。
环孢素的工作原理是降低T细胞的活性,T细胞是一种在人体免疫系统中起重要作用的白细胞。
服用环孢素
环孢素有25、50和100毫克口服胶囊以及液体口服混悬液可供选择。
环孢素的正常剂量为每天两次服用50至150毫克。剂量基于患者的体重(每天每公斤体重2.5mg)。
剂量应隔离 12 小时。
环孢素可能需要3到4个月才能起作用。对于开始服用这种药物的人来说,耐心等待并继续按处方服用非常重要。
重要测试和风险
服用环孢素的患者应定期进行血液和尿液检测(每两周至每月)。
对于医生来说,重要的是要确保环孢素不会影响血细胞计数或损害肾脏或肝脏。
开始服用环孢素的患者在治疗的第一个月应该每周检查一次血压,然后在服药后每个月进行一次血压检查。
环孢素会使人们更难抵抗感染。
服用这种药物的人应该打电话给他们的医生,他们发烧,认为他们有感染,或已经处方抗生素来治疗感染。
患者必须在手术前与医生协调并停止治疗。 一旦事情痊愈并且没有感染的迹象,就可以重新开始治疗。
患者应与医生讨论所有疫苗接种,因为有些疫苗在服用环孢素时不建议接种。
几种可以与环孢素相互作用的处方药。
患者应确保他们的医生知道他们正在服用的每种药物和补充剂。
目前尚不清楚常见的非处方药,包括感冒药、止痛药、止咳糖浆和泻药会与环孢素相互作用。
目前尚不清楚环孢素如何与大多数草药相互作用。患者不应使用紫锥菊,因为它似乎会增加肾脏副作用的风险。
环孢素不应与葡萄柚汁一起服用,因为它会干扰药物的吸收。
建议服用环孢素的患者每天喝8至10杯水(1.5升),以帮助其肾脏功能。
科学
环孢素的工作原理是降低T细胞的活性,T细胞是一种在人体免疫系统中起重要作用的白细胞。
环孢素与白细胞(尤其是T细胞)表面发现的亲环蛋白(免疫亲蛋白)结合。这会触发一系列反应,从而降低这些细胞的功能。
在阻止 T 细胞正常工作方面,环孢素抑制了人体免疫系统的一部分。尽管这种抑制可能会使患者更难抵抗感染,但它也有助于稳定过度活跃的免疫系统。
安全
环孢素会刺激肝脏。定期进行血液检查对于医生监测血液计数并确保肝脏或肾脏不会受到伤害非常重要。患者每天应喝8-10杯水冲洗肾脏。
轻微的副作用包括:
- 恶心、腹胀、腹部痉挛和腹泻。
- 疲劳、虚弱、肌肉痉挛、震颤和冲洗
- 头痛
- 刺痛的手指,脚趾,鼻尖,舌头或嘴唇。
- 手臂、手背、嘴唇上方或脸侧的头发生长增加
- 嫩、肿胀或牙龈出血
- 脚踝肿胀 — 如果患者出现这种副作用,应告诉医生
罕见的副作用包括:
- 肾脏 — 环孢素可能会影响肾功能。服用环孢素时,通过血液检查密切监测肾功能。如果密切监测,肾功能的任何变化通常都可以通过减少剂量或停止使用环孢素来逆转。
- 高血压-环孢素可能导致血压升高。如果发生这种情况,可以调整环孢素的剂量,或者可以开一种控制血压的药物。
- 感染 — 任何感染或发烧均应严肃对待,并由医生进行检查。
- 肝脏-环孢素可能会刺激肝脏。这通常不会引起症状,但可能会在血液检查中发现。如果每月进行血液检查定期监测,这种情况很少见,通常是可逆的。
- 恶性肿瘤 — 如果长时间使用,环孢素可能与淋巴瘤和皮肤癌的风险略有增加有关。停药后,这些癌症可能是可逆的。
如何最大限度地减少环孢素的副作用:
- 定期监控很重要。患者应按处方服用环孢素,定期进行血液检查,并与医生预约。
- 患者应每天喝 8 至 10 杯水(1.5 升),以帮助肾功能。
- 患者应向医生报告任何感染。
如果患者在服用环孢素时担心任何副作用,应咨询医生。
人们认为环孢素在怀孕期间是安全的。但是,任何在服用环孢素时怀孕的人都应该告知医生。
不应服用环孢素的人包括:
- 曾对环孢素有过严重反应的患者
- 一些患有肝脏或肾脏疾病的患者
- 高血压不受控制的患者
- 活动性不受控制感染患者
- 可能有过去癌症病史的患者
- 患有其他影响免疫系统的疾病(例如 HIV)
服用环孢素的人如果感到不适并想停药,或者担心任何副作用,应该去看医生。
服用环孢素时打电话给医生的其他原因包括:
- 新高血压
- 发烧或可能感染
- 怀孕或计划怀孕
- 严重的新头痛
- 即将进行的手术
任何在服用环孢素时怀孕的人都应立即通知医生。
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