唑吡啶 (Imuran)
硫唑嘌呤是一种抑制免疫系统的药物。它是一种改善疾病的抗风湿药物（DMARD），属于一类称为嘌呤类似物的化学物质。
硫唑嘌呤自1950年代以来一直在使用。它最初是为治疗某些形式的癌症而开发的，但事实证明它可用于治疗许多自身免疫性疾病以及预防移植患者的器官排斥反应。
风湿病学家使用硫唑嘌呤治疗（系统性红斑狼疮），以及其他类型的关节炎和风湿性疾病。
服用硫唑嘌呤
硫唑嘌呤有 50 毫克口服片剂可供选择。
硫唑嘌呤的通常起始剂量为每天50至100毫克（1至2片）。
维持剂量基于体重。标准剂量从两片（100毫克）到四片（200毫克）不等。
根据医生的处方，硫唑嘌呤可以每天服用一两次。
与食物一起服用硫唑嘌呤可以帮助减少可能的胃部不适。
硫唑嘌呤需要6到12周的时间才能开始起作用。最大效果可能需要长达 6 个月的时间。
如果医生改变剂量，可能需要 8 至 12 周才能感觉到效果。 对于开始使用这种药物的人来说，要有耐心，并继续按照规定服用它是非常重要的。
重要测试和风险
服用硫唑嘌呤的患者应定期进行血液检查（通常按照医生的建议每1至3个月进行一次）。
确保药物对肝脏、骨髓或血液计数没有有害影响是非常重要的。
服用硫唑嘌呤时饮酒会伤害肝脏。建议患者停止饮酒，或者至少要大幅度限制饮酒。
硫唑嘌呤会使人们更难抵抗感染。
服用这种药物的人应该打电话给他们的医生，他们发烧，认为他们有感染，或已经处方抗生素来治疗感染。
患者应与医生协调，在手术前停止治疗。 一旦事情痊愈并且没有感染的迹象，它就可以重新启动。
患者应与医生讨论所有疫苗接种，因为有些疫苗在服用硫唑嘌呤时不建议接种。
痛风药物 Zyloprim（别嘌醇）和 Uloric（febuxostat）可以与硫唑嘌呤相互作用。
服用硫唑嘌呤的患者应告诉医生他们是否也在服用Zyloprim或Uloric。
科学
硫唑嘌呤是硫醇嘌呤的前药。
前药是在体内转化为其他活性药物的药物。这意味着服用硫唑嘌呤后，它会在体内转化为活性药物巯基嘌呤。
巯基嘌呤抑制合成或产生 DNA 所需的酶。
这种效应减少了可以在体内快速复制的细胞数量，包括免疫系统的白细胞：T细胞和B细胞。这种作用还解释了硫唑嘌呤可能产生的一些副作用，因为其他类型的细胞也可能受到影响。
尽管抑制免疫系统会使患者更难抵抗感染，但它也有助于稳定过度活跃的免疫系统。
患有风湿性疾病（如狼疮或关节炎）的患者会注意到，随着免疫系统对自身身体的攻击减轻，他们的症状会减少。
安全
硫唑嘌呤的副作用
硫唑嘌呤是一种需要定期进行血液检查以监测肝脏和骨髓是否有更严重的副作用的药物。建议患者在服用硫唑嘌呤时停止饮酒，以帮助保护肝脏。
更常见的副作用包括：
- 恶心、呕吐和腹泻 — 如果发生这种情况，患者应告知医生
- 可能发痒的皮疹 — 患者在服用硫唑嘌呤时如果出现皮疹，应告知医生
- 关节疼痛
罕见的副作用包括：
- 脱发 — 硫唑嘌呤很少导致头发稀疏。如果这成为问题，患者应告知医生。
- 肝脏-硫唑嘌呤可能会刺激肝脏。这通常不会引起症状，但可以在血液检查中找到。这种情况并不常见，当定期对患者进行每月血液检查时，任何损害通常都是可逆的。
- 血细胞计数 — 硫唑嘌呤可导致红细胞（携带氧气）、白细胞（抵抗感染所必需的）和血小板（有助于止血）的数量下降。血细胞计数的任何变化都将通过定期的血液检查来发现。
- 感染 — 任何感染或发烧均应严肃对待，并由医生进行检查。
- 恶性肿瘤 — 恶性肿瘤 — 如果长时间使用，硫唑嘌呤可能与皮肤癌或血液癌的风险略有增加有关。
如何最大限度地减少硫唑嘌呤的副作用：
- 患者应按处方服用硫唑嘌呤并定期进行血液检查
- 患者应参加所有医生预约
- 与食物一起服用硫唑嘌呤有助于减少可能的胃部不适
- 患者在服用硫唑嘌呤时应避免饮酒
如患者担心任何副作用，应与医生联系。
硫唑嘌呤无需断奶即可安全停用。但是，停药后，风湿性疾病可能 “爆发”。
硫唑嘌呤在怀孕期间被认为是安全的。但是，任何在服用硫唑嘌呤时怀孕的人都应告知医生。
不应服用硫唑嘌呤的人包括：
- 以前对硫唑嘌呤有过反应的患者
- 与伴侣一起计划怀孕的男性
- 一些患有肝脏、肾脏或血液疾病的患者
- 活动感染患者
服用硫唑嘌呤的人如果感到不适并想停药，或者担心任何副作用，应该打电话给医生。
服用硫唑嘌呤时致电医生的其他原因包括：
- 恶心或腹泻
- 发烧或可能感染
- 皮疹
- 胃痛或注意到皮肤变黄
- 怀孕或计划怀孕
- 手术前