静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是一种血液制品,用于治疗自身免疫性疾病,包括导致血管发炎(血管炎)、狼疮和肌炎的疾病。
IVIG 最早开发于 20 世纪 50 年代,并于 1980 年代首次用于治疗自身免疫性疾病。
服用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)
IVIG 由训练有素的护士通过静脉输液给药。每次输液可能需要2到6个小时。IVIG 输液的频率将由您的医生决定。
虽然有些患者在接受治疗后可以很快感觉好转,但在另一些患者可能需要更长的时间。
重要测试和风险
患者在开始IVIG之前应进行血液检查,以检查其抗体水平(IgA)是否不低。
接受 IVIG 治疗的患者还应定期进行血液检查,以检查血细胞计数,并确保肾脏和肝脏健康。
IVIG 是一种人类血液制品,因此感染的风险很小。
如果患者在接受治疗后发烧,应致电医生。
捐赠 IVIG 的人会经过仔细筛选以降低感染风险,而用于制造 IVIG 的纯化过程可以消除细菌并使大多数病毒失活。
科学
血液是血浆、红细胞和白细胞、血小板和抗体的混合物。免疫球蛋白(Ig)是指血浆中含有抗体的部分。
免疫球蛋白(抗体)由 B 细胞制造,这种白细胞是身体免疫系统的一部分。 免疫球蛋白在保卫身体免受细菌和病毒感染方面起着重要作用。
在患有自身免疫性疾病的患者中,他们的免疫系统变得混乱,并开始攻击身体自身的组织。 错误的免疫反应可能导致产生针对身体自身组织的抗体,称为自身抗体。 自身免疫性疾病,如狼疮,肌炎和血管炎类型是由自身抗体的工作引起的。
用来自多个捐赠者的免疫球蛋白补充血液具有各种作用,包括免疫调节(调制或控制,免疫系统; 它调整免疫反应水平)。 有许多原因发生这种情况,并不是所有原因都被完全理解。
在自身免疫性疾病患者中,免疫调节作用的结果是患者自身的自身抗体显著减少对身体的攻击,这导致症状减少。
IVIG 还可以帮助增强弱化的免疫系统。注射来自许多不同捐赠者的抗体有助于接受者的免疫系统识别和应对有害细菌和病毒的攻击。这种增强可以帮助抵消因遗传异常、疾病或药物治疗而免疫系统减弱的患者感染风险的增加。
安全
患者通常对免疫球蛋白(IVIG)具有良好的耐受性。接受这种治疗的人如果担心任何副作用,应该咨询医生。
可能的副作用包括:
- 输液反应 — IVIG 在输液过程中很少会引起过敏反应。医生通常在输液前给患者服用 Tylenol 和 Benadryl,以降低出现反应的风险。
- 呼吸急促 — 有些患者可能会出现呼吸急促或胸部不适 IVIG。这是由于液体积聚。如果发生这种情况,患者应该告诉他们。
- 高血压 — IVIG 可导致血压升高。医生会对此进行监测。患者应告知他们是否患有高血压。
- 头痛 — 头痛是 IVIG 最常见的副作用之一。大多数头痛会在 24-48 小时后消失。IVIG 可诱发偏头痛。它很少会刺激大脑内膜(脑膜炎)。
- 发烧和流感样症状 — 在接受 IVIG 治疗时,一些患者出现了发烧和类似流感的症状,包括 “感觉失调”、发冷、疲劳和虚弱。
- 血块和血管疾病 — IVIG 很少与血栓风险增加有关。据报道,接受高剂量 IVIG 的患者还会出现其他血管问题,例如中风和心脏病发作。
- 皮疹 — IVIG 很少会引起皮疹。
- 肾脏 — 当免疫球蛋白以糖(蔗糖)混合物形式给予时,IVIG 与突然的肾衰竭有关。今天使用的大多数IVIG都不含蔗糖。
人们认为 IVIG 在怀孕期间是安全的。但是,任何在服用 IVIG 时怀孕的人都应告知医生。
不应接受 IVIG 治疗的患者包括:
- 任何以前对 IVIG 有过严重过敏反应的人。
接受 IVIG 治疗的人如果感到不适并想停药,或者担心有任何副作用,应致电医生。
输液后感到不适的患者应联系医生。在接受 IVIG 治疗期间打电话给医生的其他原因包括:
- 发烧或可能感染
- 严重头痛
- 呼吸短促或胸痛
- 发生皮疹
- 腿部或手臂出现新的肿胀