强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（A）是一种慢性（长期）类型的炎症性关节炎，导致背部僵硬和疼痛。
强裂是指将两个骨骼融合或融合成一个。 脊柱炎是指脊柱炎症。 慢性炎症会导致脊柱变得僵硬和僵硬。
强直性脊柱炎属于一系列疾病称为血清性脊柱关节病，其中还包括银屑病关节炎，肠病性关节炎和反应性关节炎。
全身性自身免疫性疾病
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。这意味着它是由人体的免疫系统错误地攻击自身的健康细胞和组织引起的。它这样做的原因尚不清楚。
强直性脊柱炎被称为系统性风湿性疾病，因为它也会影响身体的其他部位，包括眼睛，肺和肠。
早期治疗的重要性
尽早诊断和治疗强直性脊柱炎非常重要。
治疗可以防止随着时间的推移而造成残疾的损伤，并可以降低与慢性炎症相关的其他问题（如心脏病）和其他健康状况恶化的风险。
了解强直性脊柱炎
强直性脊柱炎有许多可能的症状，但最常见的是背痛和僵硬。
不同的人通常会表现出不同的症状，经历不同程度的不适感和行动不便。
大多数强直性脊柱炎患者在青少年后期至 30 岁初都会注意到这种疾病的第一个迹象和症状，但它可以随时出现。
背痛和僵硬
背痛和僵硬是强直性脊柱炎最常见的症状。
有些患有强直性脊柱炎的人活了多年，认为他们只有背部僵硬，没有意识到他们可能有严重的自身免疫性疾病。
疲劳
当身体的免疫系统被 “激活”，忙于攻击脊柱和关节时，它可以使一个人感到非常疲惫，类似于当他们患有流感。
脊柱、臀部、肩部和膝盖的炎症
随着时间的推移，强直性脊柱炎引起的炎症最终可能会从起点演变为脊柱的其余部分。
它还可以演变到身体的其他部位，例如臀部、肩膀，有时甚至是膝盖。
足部炎症
在一些人中，关节周围的肌腱在后面的高跟鞋 (跟腱) 或底部的脚 (足底筋膜炎) 可能会发炎。
眼部炎症（虹膜炎）
强直性脊柱炎患者的一只或两只眼睛都可能出现炎症，称为虹膜炎。
肠炎症（结肠炎）
一些患有强直性脊柱炎的人也有肠道炎症，称为结肠炎。
强直性脊柱炎最好由风湿病学家诊断，这是一种专门治疗关节炎和自身免疫性疾病的医生。
为了诊断强直性脊柱炎，他们将仔细而完整的病史并进行彻底的身体检查。
医生可能会下令检查，如血液检查、X 光检查或 MRI 检查，以确认诊断。
强直性脊柱炎发生在人体的免疫系统由于尚不清楚的原因而开始攻击自身的关节时。
脊柱骨骼之间的关节和/或脊柱和骨盆之间的关节（称为脊椎关节或 “SI” 关节）通常是这种免疫攻击的首要目标。
为什么骨头融合在一起
免疫系统的攻击会导致脊柱发炎。然后，人体试图通过生长新骨骼来自我修复。
身体的炎症和自我修复过程非常有助于治愈脚踝扭伤等轻伤。不幸的是，在强直性脊柱炎中，这种愈合过程被误导了。它可能导致关节之间的骨骼生长，将两根骨骼连接在一起。
如果强直性脊柱炎未经治疗，脊柱和骨盆的关节可以完全融合。 这可能会导致相当大的僵硬和疼痛。 它也可能导致毁容（“驼背” 的姿势，或 “驼背”），以及步态变化（如何一个人走路）。
遗传学
像许多其他疾病一样，人们认为遗传学在谁得了强直性脊柱炎方面起着作用。
大约 10 人中有 9 人患有强直性脊柱炎有一个称为 HLA-B27 的基因。 拥有 HLA-B27 基因并不能保证有人会得到强直性脊柱炎，因为很多人都有这种基因，他们从来没有发展过这种疾病。 具有基因意味着有更高的可能性得到强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎应及早积极治疗。治疗的目标是在疾病导致骨骼融合在一起之前保持脊柱的灵活性和关节的移动。
一旦强直性脊柱炎造成的损伤，药物就无法扭转。 强直性脊柱炎必须在损坏关节之前停止。 治疗还可以帮助受影响的关节尽快恢复平稳移动。
患者必须定期参加风湿病预约，并及时接受医生要求的血液检查或扫描。
一般来说，治疗强直性脊柱炎有两个重要部分：
- 物理治疗和日常伸展可减少背部僵硬，改善整体活动能力
- 减轻疼痛、改善功能和行动能力的药物
可以改善强直性脊柱炎患者生活的所有治疗方案摘要如下：
物理治疗和日常伸展
事实证明，物理疗法可以改善强直性脊柱炎患者的长期预后。它是整体治疗计划的重要组成部分。
正确的伸展运动和锻炼可以改善背部的僵硬，尤其是早上更糟糕的那种。
日常伸展和运动有助于改善姿势，并保持背部关节正常移动。 它也可以通过加强周围的肌肉来保护关节。
改善生活方式
强直性脊柱炎与心脏病有关，因此 Anklyosing 脊柱炎患者应将血压和胆固醇保持在健康水平。
对于糖尿病患者来说，控制血糖很重要。
患有强直性脊柱炎的吸烟者应尽快戒烟，因为已知吸烟会使症状恶化，并会使疾病更难治疗。
严重病例的外科治疗
在最严重的强直性脊柱炎病例中，脊柱和/或骨盆的关节严重受损，以至于它们融合在一起，可能需要手术才能修复。
手术通常涉及用人造关节（最常见的是髋关节）替换受损的关节。
手术可以通过减轻疼痛、改善活动能力和恢复功能来帮助患有严重晚期强直性脊柱炎的人。
脊柱手术较为复杂，通常只适用于强直性脊柱炎引起的严重畸形的患者。
药物
强直性脊柱炎的药物分为两大类：
- 控制强直性脊柱炎症状的药物。这些包括非甾体抗炎药、止痛药（止痛药）和泼尼松等皮质类固醇。
- 药物可以控制疾病并防止长期损伤。其中包括生物制剂和DMARD（改善疾病的抗风湿药物）。
在开始服用新药之前，患者应确认它是否与酒精或他们服用的任何其他药物、补品或替代疗法有任何相互作用。
没有已知的自然疗法或补充疗法已被证明可以帮助强直性脊柱炎以任何显著的方式。
NSAID
非甾体抗炎药（NSAID）是减轻强直性脊柱炎引起的关节炎症状的药物，还可以帮助减轻疼痛症状。
大约有20种不同的抗炎药物可供选择，因此，如果一种不起作用，患者可以在医生的指导下尝试另一种药物。
过去人们认为非甾体抗炎药可以改变强直性脊柱炎的自然病程；但是，最近的研究表明，情况并非如此。
止痛药
止痛药只能控制疼痛。它们无助于控制疾病或防止进一步的关节损伤。
镇痛药种类繁多，从对乙酰氨基酚（泰诺）等常见药物到吗啡等更有效的麻醉药物。
皮质类固醇
像泼尼松这样的皮质类固醇可以帮助控制某些人的炎症。
尽管泼尼松通常对强直性脊柱炎不是很有效，但它可以在短时间内大剂量有效控制其症状。
泼尼松长时间使用可能会产生副作用。风湿病学家可以帮助患者了解这种治疗的风险和益处，因为它适用于强直性脊柱炎。
生物制剂
抗炎药无法缓解疼痛和僵硬的强直性脊柱炎患者可以通过一组称为生物制剂的药物来治疗。
生物药物非常有效，可以对强直性脊柱炎患者产生很大的影响。 它们通过扰乱身体炎症反应的方面工作。
1998 年首次引入了一种称为抗 TNF 生物制剂的生物学。 在那之前，如果抗炎药物不足以控制他们的疾病，那么强直性脊柱炎患者没有其他选择。
如今，有许多可用的抗肿瘤坏死因子生物制剂，包括Humira、Remicade（也称为Inflectra和Remsima）、Enbrel、Cimzia和Simponi。较新的生物制剂靶向炎症反应的其他方面，例如 Cosentyx 或 Taltz，它们抑制一种叫做 IL-17 的信号传导蛋白。
如果一种生物制剂对特定患者不起作用，风湿病学家可能会建议尝试另一种生物制剂。
dmarDs
改善疾病的抗风湿药物（DMARD）传统上用于治疗类风湿性关节炎（RA）。它们在强直性脊柱炎中的使用频率不高，因为它们的作用不如对类风湿性关节炎那么有效。
通常，甲氨蝶呤或柳氮磺胺吡啶等常见的 DMARD 不能缓解背部症状。
但是，如果患者的强直性脊柱炎正在影响其他肿胀的关节，DMARD 可以帮助治疗膝盖或臀部等其他肿胀的关节。