类风湿性关节炎和妊娠

通常,健康的婴儿是由健康的母亲所生的。在任何怀孕之前,最好确保自己尽可能健康。

在计划怀孕时与你的风湿病学家交谈,以确保你获得最好的体验。活动性类风湿关节炎(RA)和某些药物可能会影响你的怀孕能力并增加流产的风险。在尝试怀孕之前,最好确保你的病情稳定6个月。

您是否知道30-50%的怀孕是计划外怀孕?如果你正在计划生育或考虑怀孕,请务必与风湿病学家交谈。

所有怀孕或计划怀孕的妇女应每日服用叶酸,避免酒精和香烟。

怀孕如何影响 RA?

许多患者在怀孕期间的 RA 症状可能会有所改善。这通常发生在头三个月。

尽管您在怀孕期间可能会感觉好些,但怀孕不会达到与我们目前的药物相同的缓解状态。为了控制你的疾病,可能需要继续服药。

RA 最有可能在你分娩后爆发。因此,重要的是要在整个怀孕期间保持良好的疾病控制,并在分娩后密切跟进风湿病学家。使用药物可以避免分娩后的耀斑。

患有 RA 的女性的分娩与任何其他孕妇的分娩情况大致相同。

RA 如何影响怀孕?

如果你的疾病控制良好,妊娠结局与普通人群非常相似。如果你的 RA 处于活跃状态,可能会导致宝宝的出生体重下降。严重失控的 RA 可能导致早产(早产)分娩和较小的婴儿。

一些青少年关节炎患者可能做了髋关节置换术。仅仅因为你做了髋关节置换术并不意味着你需要剖腹产。

母乳喂养的好处对母亲和婴儿都很重要。并非每种药物在母乳喂养期间都会带来风险,但有些药物会带来风险。与你的医生讨论很重要。

其他问题

怀孕期间通常会遇到很多问题。和你的风湿病学家谈谈。

几个常见问题包括:

问题:我的宝宝会得到 RA 吗? 答:不,RA 不会从妈妈传给宝宝。

问题:我担心自己无法照顾我的宝宝。 答:药物可以安全地控制你的 RA。有些药物需要数周才能生效。出于这个原因,你的风湿病学家可能会鼓励在整个怀孕期间和分娩后使用药物来维持疾病控制。

怀孕期间的药物

怀孕,无论是计划还是意外的惊喜,都带来了关于处方和柜台药物的重要关注。 并非每种药物都会对您的未出生婴儿构成风险;然而,有些药物会造成风险。 与你的医生交谈是很重要的。

以下药物可以在整个怀孕和哺乳期间安全使用:

  • 泼尼松
  • 非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)
  • 舒法沙嗪(应与叶酸一起服用 5 毫克/天)
  • 羟氯喹 (普拉奎尼尔)
  • 抗 TNF 生物制剂(第一和第二个三个月)

NSAIDs 可使用长达 28 周,但如果您怀孕时遇到问题,应避免使用。

抗 TNF 生物制剂在第一和第二个三个月是安全的。 在妊娠中期停止或继续服用的决定将由你的风湿病学家和你的产科医生决定。