Tacrolimus (Advagraf | Prograf)
Tacrolimus — это лекарство, которое лечит ревматические заболевания, подавляя иммунную систему.
Tacrolimus используется для лечения ревматоидного артрита, а также иммунных заболеваний глаз, легких, мышц, кожи, нервов и кровеносных сосудов. Tacrolimus также используется для предотвращения отторжения органов у пациентов, перенесших трансплантацию.
Tacrolimus работает, снижая активность Т-клеток, типа белых кровяных клеток, которые играют важную роль в иммунной системе организма.
Прием Tacrolimus
Tacrolimus доступен в виде Prograf, который выпускается в виде пероральных капсул немедленного высвобождения по 0,5, 1 и 5 мг два раза в день. Tacrolimus также доступен в виде адваграфа, который выпускается в виде пероральных капсул пролонгированного действия по 0,5, 1, 3 и 5 мг, принимаемых один раз в день.
Нормальная доза такролимуса для лечения ревматоидного артрита составляет 3 мг один раз в день. В противном случае нормальная доза такролимуса зависит от массы тела и уровня препарата в крови.
Для того, чтобы такролимус подейровал, может потребоваться от 3 до 4 месяцев. Людям, начинающим прием этого лекарства, важно проявлять терпение и продолжать принимать его в соответствии с предписаниями.
Важные тесты и риски
Пациенты, принимающие такролимус, должны регулярно сдавать анализы крови и мочи (каждые две недели или каждый месяц).
Врачам важно убедиться, что такролимус не влияет на показатели крови и не наносит вреда почкам или печени.
Пациентам, начинающим прием такролимуса, следует проверять артериальное давление каждую неделю в течение первого месяца терапии, а затем каждый месяц после этого, пока они принимают лекарство.
Tacrolimus может немного затруднить борьбу с инфекциями.
Людям, принимающим это лекарство, следует обратиться к врачу, если у них жар, они считают, что у них инфекция или им назначены антибиотики для лечения инфекции.
Пациентам важно координировать свои действия со своими врачами и прекратить лечение перед любой операцией. Лечение можно возобновить, как только болезнь заживет и не будет признаков инфекции.
Пациентам следует обсудить все прививки со своим врачом, поскольку некоторые из них не рекомендуется делать во время приема такролимуса.
Несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, которые могут взаимодействовать с такролимусом.
Пациенты должны убедиться, что их врач знает все лекарства и добавки, которые они принимают.
Известно, что обычные лекарства, отпускаемые без рецепта, включая средства от простуды, обезболивающие, сироп от кашля и слабительные, не взаимодействуют с такролимусом.
Неизвестно, как такролимус может взаимодействовать с большинством травяных препаратов.
Tacrolimus нельзя принимать с грейпфрутовым соком, поскольку он препятствует всасыванию лекарства.
Пациентам, принимающим такролимус, рекомендуется пить от 8 до 10 стаканов воды в день (1,5 литра), чтобы улучшить работу почек.
Наука
Tacrolimus работает, снижая активность Т-клеток, типа белых кровяных клеток, которые играют важную роль в иммунной системе организма.
Tacrolimus связывается с белком циклофилином (иммунофилином), обнаруженным на поверхности лейкоцитов, особенно Т-клеток. Это запускает цепочку реакций, снижающих функцию этих клеток.
Не давая Т-клеткам нормально работать, такролимус подавляет часть иммунной системы организма. Хотя такое подавление может немного затруднить пациентам борьбу с инфекциями, оно также помогает стабилизировать гиперактивную иммунную систему.
Безопасность
Tacrolimus может раздражать почки. Регулярные анализы крови важны для врачей, чтобы контролировать показатели крови и следить за тем, чтобы почки не пострадали. Пациенты должны пить 8-10 стаканов воды в день для промывания почек.
К НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМ побочным эффектам относятся:
- Тошнота, вздутие живота, спазмы в животе и диарея.
- Усталость, слабость, мышечные спазмы, тремор и гиперемия
- головные боли
- Покалывание в пальцах рук, ног, кончика носа, языка или губ.
- Отек лодыжек — пациенты должны сообщить своему врачу, если они испытывают этот побочный эффект.
Побочные эффекты RARE включают в себя:
- Почки — Tacrolimus может влиять на функцию почек. Во время приема такролимуса функция почек тщательно контролируется с помощью анализов крови. При тщательном наблюдении любое изменение функции почек обычно обратимо путем снижения дозы или прекращения приема такролимуса.
- Высокое кровяное давление — Tacrolimus может вызвать повышение артериального давления. Если это произойдет, дозу такролимуса можно скорректировать или назначить лекарство для контроля артериального давления.
- Инфекция — к любым инфекциям или лихорадке следует относиться серьезно и обследовать их врачом.
- Сахар в крови. Tacrolimus может повышать уровень сахара в крови.
- Сердце — Tacrolimus редко влияет на сердечный ритм. Сообщите врачу, если у вас есть проблемы с сердцем. Это может усугубиться в сочетании с некоторыми лекарствами.
- Мозг и нервы. Tacrolimus редко может нанести вред мозгу и нервам. Сообщите врачу, если у вас появилась головная боль, изменение зрения, тремор, покалывание в пальцах рук, ног, кончика носа, языка или губ или спутанность сознания.
- Злокачественные новообразования — при длительном применении такролимус может быть связан с небольшим повышением риска развития лимфомы и рака кожи. Эти виды рака могут быть обратимы после прекращения приема лекарств.
Как минимизировать побочные эффекты Tacrolimus:
- Важен регулярный мониторинг. Пациенты должны принимать такролимус в соответствии с предписаниями врача, регулярно сдавать анализы крови и посещать все встречи с врачом.
- Пациенты должны пить от 8 до 10 стаканов воды в день (1,5 литра), чтобы улучшить работу почек.
- Пациенты должны сообщать врачу о любых инфекциях.
Пациентам следует проконсультироваться со своим врачом, если их беспокоят какие-либо побочные эффекты при приеме такролимуса.
Tacrolimus безопасно используется во время беременности. Однако всем, кто забеременеет во время приема такролимуса, следует сообщить об этом своему врачу.
К людям, которым НЕ следует принимать такролимус, относятся:
- Пациенты, у которых ранее была серьезная реакция на такролимус
- Некоторые пациенты с заболеваниями почек
- Пациенты с неконтролируемым высоким кровяным давлением
- Пациенты с активными неконтролируемыми инфекциями
- Возможно, пациенты с онкологическим анамнезом
- Пациенты с другими заболеваниями, влияющими на иммунную систему (например, ВИЧ)
Людям, принимающим Tacrolimus, следует обратиться к врачу, если они плохо себя чувствуют и хотят прекратить прием, или если их беспокоят какие-либо побочные эффекты.
Другие причины для обращения к врачу во время приема Tacrolimus включают:
- Новое высокое кровяное давление
- Лихорадка или возможная инфекция
- Беременная или планирующая беременность
- Новая сильная головная боль, изменение зрения или спутанность сознания
- Предстоящая операция
Любой, кто забеременеет во время приема такролимуса, должен немедленно сообщить об этом своему врачу.
Беременность и лекарства