Целекоксиб (Celebrex)
Celebrex (целекоксиб) - это лекарство, используемое для лечения различных типов боли и артрита. Celebrex относится к классу препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs).
Celebrex блокирует фермент в организме, вызывающий воспаление и боль, под названием циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2).
NSAIDs очень полезны для облегчения боли и отека суставов, связанных с остеоартритом, наиболее распространенным типом артрита. Они также широко используются для лечения других типов артрита.
Прием Celebrex
Celebrex доступен в виде пероральных капсул по 100 мг и 200 мг, которые принимают один или два раза в день. Врач порекомендует правильную дозу.
Celebrex может начать действовать быстро, часто после первой дозы. У других людей и в других условиях это может занять немного больше времени. Если через 2-3 недели от Celebrex не будет улучшения, вряд ли он сработает.
Важные тесты и риски
Celebrex не следует принимать одновременно с другими NSAIDs, такими как ибупрофен (Advil), напроксен и многие другие. Это может увеличить риск проблем с желудком.
Пациентам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Celebrex с препаратом, разжижающим кровь, таким как варфарин (кумадин).
Если у кого-то аллергия на аспирин (ASA) или любые NSAID, то у него также может быть аллергия на Celebrex. Пациентам с этими аллергиями не следует принимать Celebrex.
Наука
Celebrex блокирует фермент в организме, вызывающий воспаление и боль, под названием циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2).
Celebrex принадлежит к семейству лекарств, называемых ингибиторами ЦОГ-2, которые блокируют фермент ЦОГ-2. Celebrex также относится к более широкому классу препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs), поскольку он не является стероидом (нестероидным) и уменьшает воспаление (противовоспалительное).
Зачем блокировать COX-2?
ЦОГ-2 превращает арахидоновую кислоту (АА) в организме в простагландин, называемый эндопероксидом простагландина H2. Некоторые из простагландинов, вырабатываемых ЦОГ-2, в свою очередь, могут стать простациклином.
Простациклин является мощным сосудорасширяющим средством (вещество, которое открывает (расширяет) кровеносные сосуды), которое также влияет на тромбоциты и свертываемость крови. Простациклин играет прямую роль в воспалении (боль и отек).
Блокируя ЦОГ-2, Celebrex нарушает процесс выработки организмом простагландина/простациклина. Снижение количества этих веществ в организме уменьшит воспаление.
Риски блокировки COX-2
Некоторые простагландины выполняют другие функции в организме, которые напрямую не связаны с воспалением. Ингибиторы ЦОГ-2 также могут блокировать их выработку. Кроме того, в некоторых ситуациях, не связанных с артритом, воспалительная реакция организма может быть полезной. Эти и другие факторы иногда могут привести к побочным эффектам.
Хотя большинство ингибиторов ЦОГ-2, включая Celebrex, считаются безопасными и эффективными для уменьшения воспаления, они также могут увеличить риск побочных эффектов, влияющих на желудочно-кишечный тракт (желудок и пищеварительный тракт) и сердечно-сосудистую (сердечную) системы. Врачи помогут пациентам оценить преимущества и риски и решить, являются ли ингибиторы ЦОГ-2 хорошим лечением для них.
Безопасность
Людям, принимающим Celebrex, важно убедиться, что их врач знает о любых проблемах с сердцем, высоким кровяным давлением, почками, желудком, пищеводом или кишечником, чтобы врач мог правильно оценить риски и преимущества назначения этого лекарства и соответствующим образом следить за своими пациентами.
Риск серьезных побочных эффектов у пациентов, принимающих Celebrex, относительно низок, особенно у пациентов, у которых также нет других факторов риска. Хотя случаи случаются редко, Celebrex может увеличить риск смертельного сердечного приступа или инсульта. Это также может увеличить риск желудочного или кишечного кровотечения и других желудочно-кишечных проблем.
Мы составили специальное руководство, которое поможет пациентам узнать больше об относительных рисках приема NSAIDs, таких как Celebrex, по сравнению с распространенными факторами риска образа жизни, такими как курение: NSAIDs и остеоартрит: взгляд на риски в перспективе.
Безопасность и нпвпВозможные побочные эффекты Celebrex включают в себя:
- Почки — пациенты с заболеваниями почек должны соблюдать осторожность при приеме Celebrex
- Артериальное давление — Celebrex может вызвать повышение артериального давления. За этим будут следить врачи. Пациенты должны сообщить своему врачу, если у них высокое кровяное давление.
- Отек ног — Celebrex может вызвать отек ног. Это также может усугубить состояние, называемое застойной сердечной недостаточностью (ХСН). Пациенты должны сообщить своему врачу, если у них есть ХСН или отек ног.
- Сердечный приступ и инсульт — Пациентам, которые недавно перенесли сердечный приступ или инсульт или испытывали серьезную боль в груди из-за сердечных заболеваний, не следует принимать Celebrex.
- Головная боль — Celebrex редко вызывает головную боль или головокружение.
- Кожная сыпь — Celebrex редко вызывает аллергическую сыпь. Прекратите прием лекарства и сообщите врачу, если у вас появится сыпь, крапивница или волдыри.
- Беременность и кормление грудью — Celebrex не изучался во время беременности. Сообщите врачу, если вы планируете забеременеть или кормите грудью.
Пациентам следует проконсультироваться со своим врачом, если их беспокоят какие-либо побочные эффекты. Можно просто прекратить прием Celebrex; пациентам не нужно отучать его от лекарства. Пациенты должны всегда консультироваться со своим врачом каждый раз, когда они прекращают принимать лекарства или самостоятельно меняют дозировку.
Пациенты, которым НЕ следует принимать Celebrex, включают:
- Пациенты с серьезными сердечными или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Пациенты с определенными проблемами желудка или кишечника (желудочно-кишечного тракта)
- Пациенты, перенесшие недавно сердечный приступ или инсульт или испытывающие серьезную боль в груди из-за сердечных заболеваний
- Любой, у кого аллергия на Celebrex, аспирин, любые другие NSAIDs (например, ибупрофен) или любые другие ингибиторы ЦОГ-2, должен сообщить об этом своему врачу, поскольку Celebrex может им не подойти.
Любой, кто забеременеет во время приема Celebrex, должен немедленно сообщить об этом своему врачу.
Пациенты должны позвонить своему врачу, если они плохо себя чувствуют и хотят бросить курить, или если их беспокоят какие-либо побочные эффекты.
Другие причины для обращения к врачу во время приема Celebrex включают в себя:
- Сыпь
- Сильный отек ног
- Одышка или боль в груди
- Аллергическая реакция
- Боль в животе, тошнота, рвота, черный или кровавый стул