Ревматоидный артрит и беременность

Как правило, здоровые дети рождаются у здоровых матерей. Перед любой беременностью лучше убедиться, что вы настолько здоровы, насколько это возможно.

Проконсультируйтесь со своим ревматологом при планировании беременности, чтобы получить наилучшие впечатления. Активный ревматоидный артрит (RA) и некоторые лекарства могут повлиять на вашу способность забеременеть и повысить риск выкидыша. Лучше всего убедиться, что ваше заболевание стабильно в течение 6 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.

Знаете ли вы, что 30-50% беременностей являются незапланированными? Если вы планируете семью или планируете беременность, важно проконсультироваться со своим ревматологом.

Все беременные или планирующие забеременеть женщины должны ежедневно принимать фолиевую кислоту и избегать употребления алкоголя и сигарет.

Как беременность влияет на RA?

У многих пациентов симптомы ревматоидного артрита могут улучшиться во время беременности. Обычно это происходит в первом триместре.

Хотя вы можете чувствовать себя лучше во время беременности, беременность не достигнет той же степени ремиссии, что и наши современные лекарства. Для контроля заболевания может потребоваться продолжение приема лекарств.

RA, скорее всего, обострит после родов. По этой причине важно тщательно контролировать заболевание на протяжении всей беременности и тщательно консультироваться с ревматологом после родов. Вспышки после родов можно избежать с помощью лекарств.

У женщин с ревматоидным артритом роды почти такие же, как и у любой другой беременной женщины.

Как RA может повлиять на беременность?

Если болезнь хорошо контролируется, исходы беременности очень похожи на результаты среди населения в целом. Если у вас активный RA, это может привести к снижению массы тела вашего ребенка при рождении. Тяжелая неконтролируемая RA может привести к преждевременным (ранним) родам и появлению маленьких детей.

Некоторым пациентам с ювенильным артритом могли сделать эндопротезирование тазобедренного сустава. То, что вам сделали эндопротезирование тазобедренного сустава, не означает, что вам нужно кесарево сечение.

Преимущества грудного вскармливания важны как для матери, так и для ребенка. Не все лекарства представляют опасность во время кормления грудью, но некоторые из них представляют опасность. Это важно обсудить с врачом.

Другие вопросы

Во время беременности у вас часто возникает много вопросов. Поговорите со своим ревматологом.

Вот несколько распространенных вопросов:

Вопрос: Будет ли у моего ребенка RA? Ответ: Нет, RA не передается от матери к ребенку.

Вопрос: Я боюсь, что не смогу позаботиться о своем ребенке. Ответ: Ревматоидную артрит можно безопасно контролировать с помощью лекарств. Некоторые лекарства начинают действовать через несколько недель. По этой причине ревматолог может рекомендовать прием лекарств для поддержания контроля над заболеваниями во время беременности и после родов.

Лекарства во время беременности

Беременность, будь то запланированная или приятная неожиданность, влечет за собой серьезные опасения по поводу лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Не все лекарства представляют опасность для вашего будущего ребенка; однако некоторые из них представляют опасность. Важно поговорить с врачом.

Следующие лекарства можно безопасно использовать во время беременности и кормления грудью:

• Преднизолон
• NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты)
• Сульфасалазин (следует принимать с фолиевой кислотой 5 мг/день)
• Гидроксихлорохин (Plaquenil)
• Биопрепараты против TNF (первый и второй триместр)

NSAIDs можно использовать до 28 недель, но их следует избегать, если у вас возникли проблемы с беременностью.

Биопрепараты против TNF безопасны в первом и втором триместре. Решение о прекращении или продолжении лечения в третьем триместре будет принято вашим ревматологом и акушером.