Узелковая эритема
Узелковая эритема — очень редкое воспалительное заболевание, поражающее жировую ткань под кожей. Обычно это болезненные, несколько приподнятые узелки красного или фиолетового цвета, которые чаще всего появляются на голенях.
Слово «эритема» происходит от греческого слова «erythos», что означает «красный». Слово «nodosum» происходит от латинского слова, описывающего нечто полное узлов. В совокупности название заболевания имеет смысл. «Узелковая эритема» означает красные выпуклые бугорки на коже.
Понимание узловатой эритемы
Болезненные красные узелки
Наиболее частым симптомом узловатой эритемы являются болезненные красные узелки на передней части ног (чаще всего на голенях).
Если у вас нет болезненных узелков на голенях, скорее всего, у вас нет узловатой эритемы.
Узелки возникают глубоко в жировой ткани под поверхностью кожи, но они могут привести к изменению цвета и текстуры поверхности кожи.
Иногда узелки могут ощущаться на поверхности кожи в виде бугорков или комков. Со временем узелки могут превратиться в синяки. В конце концов, они полностью исчезают через несколько недель или пару месяцев.
Симптомы инфекции
Часто узловатая эритема возникает после стрептококковой инфекции горла. Когда узловатая эритема связана с инфекцией, другие симптомы могут включать лихорадку, усталость и общее недомогание (плохое самочувствие).
Боль в суставах
Боль в суставах также может возникнуть у людей с узловатой эритемой. Воспаление может вызвать болезненность, а иногда и опухание одного или нескольких суставов.
Ваш врач изучит полный анамнез и проведет тщательный медицинский осмотр. Не существует ни одного лабораторного теста, подтверждающего диагноз узловатой эритемы.
Вот некоторые из других тестов, которые могут помочь диагностировать узловатую эритему:
- Общий анализ крови (OKK) с дифференциалом для выявления хронического воспаления
- Скорость оседания эритроцитов (SOE) и С-реактивный белок (СРП) — маркеры воспаления
- Мазок из горла и титр антистрептолизина O для выявления стрептококковой инфекции
- Кожный тест на туберкулез для выявления туберкулезной инфекции
- Рентгенография грудной клетки для выявления саркоидоза или туберкулезной инфекции
- Колоноскопия при подозрении на воспалительное заболевание кишечника
Иногда для постановки диагноза проводится биопсия. Это означает, что небольшой образец ткани берется через иглу, введенную в пораженную область.
Существует множество потенциальных причин узловатой эритемы. Наиболее распространенная причина — заражение стрептококком (причина «фарингита»). Это также может быть связано с другими инфекциями, включая туберкулез и грибковые инфекции.
Узелковая эритема обычно возникает у людей с другими воспалительными заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), болезнь Бехчета и саркоидоз, воспалительное заболевание, вызывающее увеличение лимфатических узлов и острый артрит нижних конечностей.
Иногда узловатая эритема возникает у женщин, принимающих пероральные противозачаточные таблетки, и редко у других лекарств. Это также может произойти у женщин во время беременности.
Во многих случаях конкретная причина узловатой эритемы не выявлена.
Узелковая эритема обычно является заболеванием, которое проходит самостоятельно. Это означает, что обычно оно проходит само по себе через 2—8 недель. Узелки обычно полностью исчезают и не оставляют шрамов.
Если узловатая эритема связана с инфекцией или другим воспалительным заболеванием, она обычно проходит, когда другое заболевание лечится или находится под контролем.
Узелковая эритема может появляться и исчезать у людей с сопутствующими воспалительными заболеваниями. Она имеет тенденцию возвращаться во время вспышек воспалительного заболевания кишечника.
Люди с узловатой эритемой могут вести активный и продуктивный образ жизни при правильном лечении. Важно лечить сопутствующие инфекции или воспалительные заболевания, если они присутствуют. Если вы это сделаете, другое лечение может не понадобиться. Если узелки все еще болезненны, несмотря на контроль основного заболевания, могут потребоваться специальные лекарства.
Лекарства
Существует множество лекарств, которые можно использовать для лечения узловатой эритемы. Выбор лекарств будет зависеть от ваших конкретных симптомов.
Для лечения боли, связанной с узловатой эритемой, можно использовать обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (тайленол).
Нестероидные противовоспалительные препараты или NSAIDs очень эффективны для уменьшения воспаления, связанного с узловатой эритемой. Они также могут помочь облегчить боль в суставах.
Когда NSAIDs недостаточно для контроля симптомов, может помочь преднизон. Преднизон не следует использовать, если у вас острая инфекция стрептококком или туберкулезом.