Болезнь Лайма
Болезнь Лайма — редкая инфекция, которая может передаваться людям через укус клеща, маленького насекомого, питающегося кровью. Это может вызвать ряд симптомов, от кожной сыпи до проблем с сердцем или артрита.
Болезнь Лайма вызывается спирохетами, разновидностью спиральных бактерий из рода Borrelia.
Понимание болезни Лайма
Сыпь, иногда похожая на бычий глаз, часто является первым симптомом ранней болезни Лайма. Однако только у 8 из 10 человек появится сыпь. Это может затруднить раннюю диагностику.
Другие симптомы ранней болезни Лайма напоминают вирусную инфекцию, такую как грипп. Вы можете испытывать потерю аппетита, усталость, головные боли, боль в мышцах и суставах и увеличение лимфатических узлов. У небольшого числа людей может быть жар.
Если у вас есть симптомы верхних дыхательных путей, такие как сильный кашель, или проблемы с желудком, такие как диарея, хорошая новость заключается в том, что это, скорее всего, не болезнь Лайма.
Если заболевание прогрессирует в течение нескольких месяцев без лечения, спирохета может инфицировать кровь. На этой стадии болезнь Лайма становится более серьезной, и симптомы могут варьироваться от человека к человеку.
Болезнь Лайма и артрит
Наиболее распространенным суставом, пораженным болезнью Лайма, является коленный сустав. Однако это может повлиять на другие суставы, включая плечи, локти, лодыжки, челюсть и запястья. Иногда поражается только один сустав, а иногда более одного сустава.
Артрит начинается очень внезапно и может длиться от нескольких недель до месяцев. У некоторых людей артрит может вспыхнуть, а затем снова успокоиться. В других случаях заболевание может стать хроническим и повредить хрящ.
Для пациентов с болью в суставах, возникшей на ранних стадиях заболевания, прогноз лучше и обычно улучшается с течением времени.
Другие особенности болезни Лайма
Некоторые люди испытывают неврологические симптомы, такие как менингит, поражающий мозг, и паралич Белла, который поражает черепные (лицевые) нервы. Поражение периферических нервов может привести к потере двигательной функции, боли или потере чувствительности. В крайних случаях все эти симптомы могут возникать вместе.
Сердце также может быть мишенью болезни Лайма. Это может привести к блокировке нормальных путей электропроводности, контролирующих электрические импульсы сердца. Симптомы могут включать головокружение, головокружение, одышку, боль в груди и учащенное сердцебиение. Также может возникнуть воспаление сердечной мышцы, которое вызывает боль в груди и одышку.
Фибромиалгия после Лайма
Синдром после болезни Лайма может проявляться в виде фибромиалгии. Фибромиалгию трудно диагностировать и лечить из-за хронического характера заболевания. Даже если анализы на болезнь Лайма положительные, лечение антибиотиками может не улучшить симптомы фибромиалгии.
Первым ключом к диагностике болезни Лайма является обнаружение укуса клеща.
На ранних стадиях болезни Лайма симптомы локализуются там, где произошел укус клеща. На месте укуса может образоваться сыпь. Сыпь часто напоминает красный бычий глаз с белым центром.
Если укус клеща остается незамеченным и болезнь прогрессирует, диагностировать его может быть сложнее.
Если вас укусил клещ, важно сдать анализы на болезнь Лайма. Анализ крови на наличие антител к бактерии определит, подверглись ли вы заражению. Но тест не покажет вам, есть ли у вас активная болезнь Лайма. Специальный тип теста, называемый тестом вестерн-блоттинга, поможет подтвердить воздействие.
Болезнь Лайма может быть не единственной инфекцией. Другие инфекции могут сосуществовать с болезнью Лайма. Анаплазмоз — это клещевое заболевание, вызываемое бактериями Anaplasma phagocytophilum. Бабезиоз — еще одно заболевание, которое может передаваться клещами. Хотя такие случаи случаются редко, важно, чтобы врач проверил вас на наличие других инфекций при тестировании на болезнь Лайма.
Болезнь Лайма вызвана инфекцией бактериями, называемыми спирохетами. Самая распространенная бактерия спирохеты в Северной Америке называется Borrelia burgdorferi.
Клещи могут заразиться этой спирохетой, питаясь мелкими животными или птицами, являющимися хозяевами спирохеты. Затем инфицированные клещи иногда могут передавать его людям через укус.
Для передачи спирохеты инфицированный клещ должен быть прикреплен к коже человека в течение 24-36 часов. То, что вас укусил клещ, не означает, что вы заболеете болезнью Лайма. Менее 1% людей, получивших укусы клещей, инфицируются.
Знаете ли вы, что болезнь Лайма получила свое название от города в Коннектикуте, США? Именно там его впервые обнаружили в конце 1970-х годов. После того как несколько детей в Лайме заболели, врачи сначала подумали, что у них ювенильный ревматоидный артрит. Позже они обнаружили, что это клещевое заболевание.
После того, как у вас диагностировали болезнь Лайма, важно немедленно начать лечение. Лечение будет зависеть от стадии заболевания на момент постановки диагноза.
Лекарства от болезни Лайма
Для пациентов с ранней локализованной болезнью Лайма, которая проявляется сыпью и/или симптомами гриппа, пероральные антибиотики являются обычным методом лечения. Наиболее распространенными назначаемыми антибиотиками являются доксициклин, амоксициллин или цефотаксим. Как правило, вам нужно принимать антибиотики в течение 10-21 дня.
Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты или NSAIDs, могут помочь при гриппоподобных симптомах, таких как боль, лихорадка и боль в суставах.
В более запущенных случаях болезни Лайма с неврологическими или сердечными симптомами большинство пациентов необходимо госпитализировать. Здесь те же антибиотики для лечения ранней болезни Лайма вводятся внутривенно в течение 10 дней до 1 месяца. Обычная продолжительность составляет около 2 недель. Если сердечное заболевание тяжелое, в редких случаях некоторым пациентам может потребоваться имплантация кардиостимулятора.
Антибиотики также могут быть полезны при артрите Лайма. Обычно их принимают перорально в течение примерно 1 месяца. Если улучшение происходит медленно, антибиотики могут быть переведены на внутривенное введение в больнице. NSAIDs можно принимать для облегчения боли и воспаления при артрите. Если боль в суставах сильная, можно рассмотреть возможность приема стероидов, таких как пероральный преднизон.
У пациентов, страдающих синдромом пост-Лайма и фибромиалгией, антибиотики обычно неэффективны.