Антитело против CCP (анти-CCP)

Тест на антитела к CCP (антициклическому цитруллинированному пептиду) представляет собой анализ крови на антитела против CCP (также называемые антицитруллинированными белковыми антителами или ACPA).

ACPA — это тип аутоантител: антитела, вырабатываемые иммунной системой и нацеленные на то, из чего состоят собственные ткани организма.

ACPA нацелены на тип белка, который называется цитруллинированным белком, который содержится в суставах некоторых людей.

Диагностический инструмент

Тест на антитела к CCP может быть полезен при диагностике ревматоидного артрита (RA). ACPA присутствуют у 60— 70% людей, страдающих ревматоидным артритом. Поскольку не у всех пациентов с ревматоидным артритом тест будет положительным, врачи интерпретируют результаты этого теста в контексте симптомов пациента и результатов других тестов.

Результаты этого теста важно учитывать, потому что:

У здорового человека без проблем с суставами положительный антибактериоцид значительно увеличивает вероятность заболевания ревматоидным артритом в будущем.
У человека на ранних стадиях артрита положительный анти-CCP значительно увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита (даже в большей степени, чем наличие антител другого типа, ассоциированного с артритом, называемого ревматоидным фактором или «RF»).
У человека с ревматоидным артритом положительный антибактериоцид является хорошим предиктором эрозивного заболевания — более тяжелого заболевания, при котором кости могут начать разрушаться.

Тест на антитела к CCP может помочь отличить RA от других возможных типов артрита. ACPA, которые ищет этот тест, почти всегда связаны с RA. Они не связаны со многими другими типами артрита и редко встречаются при некоторых других аутоиммунных заболеваниях.

Наука, лежащая в основе этого теста

Аминокислоты

Тело состоит из аминокислот. Это строительные блоки всех белков в организме.

Стандартные аминокислоты

Существует 20 стандартных аминокислот, которые составляют все различные белковые структуры организма. Как будто корпус сделан из 20 блоков из особого набора строительных блоков марки LEGO.

Когда аминокислоты связаны друг с другом, они могут образовывать пептиды (короткие цепи) или белки (длинные цепи).

Примеры нескольких стандартных аминокислот включают аргинин, цистеин, глутамин и тирозин.

Нестандартные аминокислоты

В организме содержится ряд нестандартных аминокислот. Они создаются при модификации стандартной аминокислоты.

Эти модификации могут иметь важное значение для функции и регуляции белка (сам белок будет состоять из стандартных аминокислот).

Однако многие нестандартные аминокислоты, существующие в химии, обычно никогда не встречаются в белках организма.

Цитруллинированные пептиды или белки

Аргинин — стандартная аминокислота. Аргинин может быть превращен в нестандартную аминокислоту цитруллин с помощью фермента под названием пептидил-аргинин-дейминаза (PAD). Когда аргинин превращается в цитруллин, полученный белок или пептид называют цитруллинированным.

Иммунный ответ и участие суставов

Считается, что цитруллинированные белки являются одним из факторов иммунного процесса при ревматоидном артрите. Обычно их нет в организме.

Если цитруллинированные белки существуют в организме, иммунная система считает их чужеродными захватчиками и начинает атаковать их. Это становится проблемой, когда эти белки обнаруживаются в суставах. Когда иммунная система начинает атаковать, суставы также могут быть вовлечены.

Атака иммунной системы очень сильная. Ее реакция подобна тому, как вооруженные силы сбрасывают бомбу на целое здание, чтобы избавиться от маленькой цели, находящейся внутри. Другие вещи в здании и вокруг него также могут быть повреждены или разрушены.

Вместо бомб иммунная система вырабатывает антитела, которые попадают в организм через кровь. Антитела, специфически атакующие цитруллинированные белки, называются антициклическими цитруллинированными пептидными антителами (антитела против CCP) или антителами против цитруллинированного белка (ACPA). Атака этих антител также может повредить любые суставы, которые могут содержать эти белки.

Название теста, тест на антитела к CCP, теперь имеет смысл: именно этот тест используется для определения наличия этих антител в чьей-либо крови.

У людей, у которых есть антитела к CCP, вероятность развития ревматоидного артрита значительно выше, а у людей с ревматоидным артритом вероятность развития тяжелых форм заболевания выше.