Барицитиниб (Olumiant)
Olumiant (барицитиниб) представляет собой противоревматический препарат, модифицирующий заболевание (DMARD), который в настоящее время используется для лечения ревматоидного артрита с помощью метотрексата и без него. Его эффективность в настоящее время изучается для других типов артрита.
Olumiant действует, подавляя иммунную систему. Он относится к классу лекарств, известных как ингибиторы янус-киназы (JAK).
Взятие Olumiant
Olumiant является одним из немногих препаратов для лечения артрита, который доступен в виде пероральных таблеток. Стандартная доза составляет 2-4 мг один раз в день.
Olumiant работает не сразу. Может пройти от 2 до 8 недель, прежде чем пациенты начнут чувствовать себя лучше, и от 3 до 6 месяцев, чтобы ощутить максимальный эффект этого лекарства. При изменении дозы может потребоваться от 2 до 8 недель, чтобы почувствовать эффект.
Важные тесты и риски
При приеме Olumiant необходимы регулярные анализы крови.
Врачи посоветуют пациентам, как часто они хотят сдавать анализы, чтобы убедиться, что лекарство не влияет на почки, печень, показатели крови или уровень холестерина.
Тестирование обычно требуется раз в 1—3 месяца.
Olumiant может немного затруднить людям борьбу с инфекциями.
Людям, принимающим это лекарство, следует обратиться к врачу, если у них жар, они считают, что у них инфекция или им назначены антибиотики для лечения инфекции.
Пациенты должны согласовать со своим врачом прекращение лечения перед любой операцией. Его можно возобновить, как только все заживет и не будет признаков инфекции. Большинство пациентов прекращают прием препарата за неделю до операции. Его можно возобновить через 10-14 дней после операции, если нет признаков инфекции.
Пациентам следует обсудить все прививки со своим врачом, поскольку некоторые из них (живые вакцины) не рекомендуется делать во время приема препарата Olumiant.
Olumiant может увеличить риск развития опоясывающего лишая. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о вакцине против опоясывающего лишая.
Olumiant может повысить риск образования тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) или в легких (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА). К любому новому отеку ног или одышке следует отнестись серьезно и обратиться к врачу.
Все пациенты должны пройти кожный тест на туберкулез (туберкулез) и рентген грудной клетки перед началом лечения.
Наука
Один из способов взаимодействия клеток организма друг с другом заключается в использовании специальных сигнальных белков, называемых цитокинами.
Цитокины вырабатываются и высвобождаются клетками и дрейфуют, пока не встретятся с другой клеткой и не связываются с рецептором на ее поверхности.
Когда цитокин связывается с поверхностью клетки, он передает свое сообщение ядру клетки («мозгу» или командному центру) с помощью процесса, называемого передачей сигнала. Ядро реагирует на сигнал, вырабатывая соответствующий белок или пептид, закодированный в ДНК (это называется активацией транскрипции).
Один из важных путей передачи сигнала в организме использует фермент под названием янус-киназа (JAK) и другую молекулу под названием Signal Transducer and Activation of Transfication (STAT) для отправки сигнала в ядро клетки.
Путь JAK-STAT важен для передачи сигналов, связанных с активацией костного мозга и иммунной системы.
Olumiant представляет собой небольшую молекулу, которая проникает в клетку и предотвращает активацию STAT JAK. Это препятствует получению ядром клетки сообщения цитокина.
При ревматоидном артрите и многих других аутоиммунных заболеваниях иммунная система функционирует неправильно. Он поражает суставы так же, как и болезнетворные микробы.
Нарушая ключевой процесс отправки сигналов, связанный с активацией иммунной системы, Olumiant препятствует способности клеток иммунной системы общаться друг с другом.
Когда клетки иммунной системы не могут общаться так эффективно, им трудно координировать атаку на суставы. Результатом является улучшение симптомов артрита пациента.
Безопасность
Наиболее распространенные побочные эффекты Olumiant включают инфекции верхних дыхательных путей (простуда, инфекции носовых пазух) и сопутствующие симптомы. Это также может вызвать тошноту. Пациенты должны сообщить своему врачу, если эти эффекты вызывают беспокойство.
К МЕНЕЕ СЕРЬЕЗНЫМ побочным эффектам относятся:
- Тошнота, расстройство желудка и диарея
- Инфекция верхних дыхательных путей (назофарингит)
- Уровни холестерина — Olumiant может повышать уровень холестерина. Это будет контролироваться с помощью анализов крови
К БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫМ побочным эффектам относятся:
- Инфекция — при применении препарата Olumiant возникали серьезные и редкие инфекции. К любым инфекциям или лихорадке следует относиться очень серьезно и обследовать их у врача.
- Показатели крови — Olumiant может вызвать изменение количества лейкоцитов (необходимых для борьбы с инфекцией), эритроцитов (переносящих кислород) и тромбоцитов (необходимых для остановки кровотечения)
- Печень — Olumiant может раздражать печень. Обычно это не вызывает симптомов, но может быть обнаружено в анализах крови. Это заболевание встречается редко и обычно обратимо при регулярном контроле с помощью ежемесячных анализов крови.
- Кишечник — Olumiant может увеличить риск перфорации кишечника. Это очень редкое явление.
- Сгустки крови — Olumiant может увеличить риск образования тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) или в легких (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА). К любому новому отеку ног или одышке следует отнестись серьезно и обратиться к врачу.
- Опоясывающий лишай — Olumiant может увеличить риск развития опоясывающего лишая. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о вакцине против опоясывающего лишая.
- Рак. Olumiant очень редко ассоциируется с развитием рака. Сообщите врачу, если в прошлом у вас был рак.
Как минимизировать побочные эффекты Olumiant:
- Пациенты должны принимать лекарство один раз в день по назначению врача
- Пациентам следует регулярно сдавать анализы крови в соответствии с рекомендациями врача для выявления побочных эффектов и не забывать ходить на прием к врачу
Пациентам следует обратиться к врачу, прежде чем намеренно пропустить дозу Olumiant. Однако в следующих ситуациях было бы целесообразно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу:
- лихорадка
- Инфекция или признаки инфекции
- Беременность
Пациентам, которым предстоит операция, следует обсудить прекращение приема препарата Olumiant со своим врачом.
Некоторые лекарства могут повышать риск инфекции, и их не следует принимать вместе с Olumiant, включая биопрепараты и другие сильнодействующие иммунодепрессанты.
Пациентам, принимающим Olumiant, следует обратиться к врачу, если они чувствуют себя плохо и хотят прекратить прием препарата или если их беспокоят какие-либо побочные эффекты.
Другие причины для обращения к врачу во время приема Olumiant включают в себя:
- Развитие лихорадки или подозрения на инфекцию
- Планирование операции
- Забеременеть или планирование беременности
- Планирование любых прививок
- Отек новых ног или одышка
- Сильная боль в животе
Ресурсы
DIN
- 02480018