Циклоспорин (Neoral)
Циклоспорин - это лекарство, которое лечит ревматические заболевания, подавляя иммунную систему.
Циклоспорин используется для лечения нескольких различных типов артрита, а также иммунных расстройств глаз, легких, мышц, кожи, нервов и кровеносных сосудов. Циклоспорин также используется для предотвращения отторжения органов у пациентов, перенесших трансплантацию.
Циклоспорин работает путем снижения активности Т-клеток, типа белых кровяных клеток, которые играют важную роль в иммунной системе организма.
Прием циклоспорина
Циклоспорин выпускается в виде пероральных капсул по 25, 50 и 100 мг, а также в виде жидкой пероральной суспензии.
Нормальная доза циклоспорина составляет от 50 до 150 мг два раза в день. Доза основана на массе тела пациента (2,5 мг на килограмм массы тела в день).
Дозы следует вводить с интервалом в 12 часов.
Для действия циклоспорина может потребоваться от 3 до 4 месяцев. Людям, начинающим прием этого лекарства, важно проявлять терпение и продолжать принимать его в соответствии с предписаниями.
Важные тесты и риски
Пациенты, принимающие циклоспорин, должны регулярно сдавать анализы крови и мочи (каждые две недели или каждый месяц).
Врачам важно убедиться, что циклоспорин не влияет на показатели крови и не наносит вреда почкам или печени.
Пациентам, начинающим прием циклоспорина, следует проверять артериальное давление каждую неделю в течение первого месяца терапии, а затем каждый месяц после этого, пока они принимают лекарство.
Циклоспорин может немного затруднить борьбу с инфекциями.
Людям, принимающим это лекарство, следует обратиться к врачу, если у них жар, они считают, что у них инфекция или им назначены антибиотики для лечения инфекции.
Пациентам важно координировать свои действия со своими врачами и прекратить лечение перед любой операцией. Лечение можно возобновить, как только болезнь заживет и не будет признаков инфекции.
Пациентам следует обсудить все прививки со своим врачом, поскольку некоторые из них не рекомендуется делать во время приема циклоспорина.
Несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, которые могут взаимодействовать с циклоспорином.
Пациенты должны убедиться, что их врач знает все лекарства и добавки, которые они принимают.
Известно, что обычные лекарства, отпускаемые без рецепта, включая средства от простуды, обезболивающие, сироп от кашля и слабительные, не взаимодействуют с циклоспорином.
Неизвестно, как циклоспорин может взаимодействовать с большинством травяных препаратов. Пациентам не следует использовать эхинацею, поскольку она, по-видимому, увеличивает риск побочных эффектов со стороны почек.
Циклоспорин нельзя принимать с грейпфрутовым соком, поскольку он препятствует всасыванию лекарства.
Пациентам, принимающим циклоспорин, рекомендуется пить от 8 до 10 стаканов воды в день (1,5 литра), чтобы улучшить работу почек.
Наука
Циклоспорин работает путем снижения активности Т-клеток, типа белых кровяных клеток, которые играют важную роль в иммунной системе организма.
Циклоспорин связывается с белком циклофилином (иммунофилином), обнаруженным на поверхности лейкоцитов, особенно Т-клеток. Это запускает цепочку реакций, снижающих функцию этих клеток.
Не позволяя Т-клеткам нормально работать, циклоспорин подавляет часть иммунной системы организма. Хотя такое подавление может немного затруднить пациентам борьбу с инфекциями, оно также помогает стабилизировать гиперактивную иммунную систему.
Безопасность
Циклоспорин может раздражать печень. Регулярные анализы крови важны для врачей, чтобы контролировать показатели крови и следить за тем, чтобы печень или почки не пострадали. Пациенты должны пить 8-10 стаканов воды в день для промывания почек.
К НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМ побочным эффектам относятся:
- Тошнота, вздутие живота, спазмы в животе и диарея.
- Усталость, слабость, мышечные спазмы, тремор и гиперемия
- головные боли
- Покалывание в пальцах рук, ног, кончика носа, языка или губ.
- Повышенный рост волос на руках, тыльной стороне рук, над губами или на боковой части лица
- Нежные, опухшие или кровоточащие десны
- Отек лодыжек — пациенты должны сообщить своему врачу, если они испытывают этот побочный эффект.
Побочные эффекты RARE включают в себя:
- Почки — циклоспорин может влиять на функцию почек. Во время приема циклоспорина функция почек тщательно контролируется с помощью анализов крови. При тщательном наблюдении любое изменение функции почек обычно обратимо путем снижения дозы или прекращения приема циклоспорина.
- Высокое кровяное давление — циклоспорин может вызвать повышение артериального давления. Если это произойдет, дозу циклоспорина можно скорректировать или назначить лекарство для контроля артериального давления.
- Инфекция — к любым инфекциям или лихорадке следует относиться серьезно и обследовать их врачом.
- Печень — циклоспорин может раздражать печень. Обычно это не вызывает симптомов, но может быть обнаружено в анализах крови. Это заболевание встречается редко и обычно обратимо при регулярном контроле с помощью ежемесячных анализов крови.
- Злокачественные новообразования — при длительном применении циклоспорин может быть связан с небольшим повышением риска развития лимфомы и рака кожи. Эти виды рака могут быть обратимы после прекращения приема лекарств.
Как минимизировать побочные эффекты циклоспорина:
- Важен регулярный мониторинг. Пациенты должны принимать циклоспорин в соответствии с предписаниями, регулярно сдавать анализы крови и посещать все встречи с врачом.
- Пациенты должны пить от 8 до 10 стаканов воды в день (1,5 литра), чтобы улучшить работу почек.
- Пациенты должны сообщать врачу о любых инфекциях.
Пациентам следует проконсультироваться со своим врачом, если их беспокоят какие-либо побочные эффекты при приеме циклоспорина.
Считается, что циклоспорин безопасен во время беременности. Однако всем, кто забеременеет во время приема циклоспорина, следует сообщить об этом своему врачу.
К людям, которым НЕ следует принимать циклоспорин, относятся:
- Пациенты, у которых ранее была серьезная реакция на циклоспорин
- Некоторые пациенты с заболеваниями печени или почек
- Пациенты с неконтролируемым высоким кровяным давлением
- Пациенты с активными неконтролируемыми инфекциями
- Возможно, пациенты с онкологическим анамнезом
- Пациенты с другими заболеваниями, влияющими на иммунную систему (например, ВИЧ)
Людям, принимающим циклоспорин, следует обратиться к врачу, если они плохо себя чувствуют и хотят прекратить прием, или если их беспокоят какие-либо побочные эффекты.
Другие причины для обращения к врачу во время приема циклоспорина включают в себя:
- Новое высокое кровяное давление
- Лихорадка или возможная инфекция
- Беременная или планирующая беременность
- Новая сильная головная боль
- Предстоящая операция
Любой, кто забеременеет во время приема циклоспорина, должен немедленно сообщить об этом своему врачу.
Беременность и лекарства