Миохризин (золото)
Золото (миохризин) — это противоревматический препарат, модифицирующий заболевание (DMARD), который используется для лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита.
Золото — это устаревшая терапия, которую больше не назначают обычно. Его можно назначать пациентам, которые не реагировали на другие лекарства, или пациентам, которые не могут принимать другие лекарства.
Поскольку лечение золотом используется нечасто и, как правило, является устаревшей терапией, мы создали информационную брошюру, которая поможет врачам первичной медико-санитарной помощи понять побочные эффекты золота и способы их лечения: Золотая информация для медицинских работников (PDF).
Забираем золото
Золото вводят внутримышечно один раз в неделю, обычно в мышцу ягодиц или бедра. Инъекции обычно делают врач или медсестра.
Золото работает не сразу. Пациентам может потребоваться 3 месяца, чтобы почувствовать действие золота, и до 12 месяцев, чтобы почувствовать максимальный эффект.
При начале приема золота в первую неделю обычно вводят небольшую «тестовую дозу» в 10 мг, чтобы убедиться, что пациенты не чувствительны к нему. Вторая инъекция вводится через неделю, увеличивая дозу до 25 мг. Если с первыми двумя инъекциями проблем не возникло, то доза 50 мг обычно назначается каждую неделю. У пациентов, которые хорошо реагируют на золото, можно снизить частоту до двух-четырех недель.
Важные тесты и риски
Пациентам, принимающим золото, необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи для постоянного мониторинга побочных эффектов.
Важно убедиться, что лекарство не оказывает вредного воздействия на почки, печень или показатели крови.
Тесты обычно проводятся каждую неделю. Для некоторых пациентов, которые хорошо реагируют и не испытывали никаких проблем в течение длительного времени, частота тестирования может быть снижена.
Тяжелые реакции, называемые нитритоидными реакциями, могут возникать при назначении золота пациентам, принимающим ингибиторы АПФ — лекарство, используемое для лечения гипертонии.
Эти реакции могут включать резкое снижение артериального давления, приливы крови, тошноту и обморок.
Наука
Хотя золото уже давно используется для лечения артрита, механизм, с помощью которого золото помогает при артрите, неизвестен.
Безопасность
Пациентам следует проконсультироваться со своим врачом, если их беспокоят какие-либо побочные эффекты.
Пациентам, принимающим Gold, важно регулярно сдавать анализы крови и мочи в соответствии с назначением врача.
К НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ побочным эффектам относятся:
- Кожная сыпь — обычно зудящая, красная и чешуйчатая сыпь с небольшими бугорками. Оно может появиться на любом участке тела. Обычно оно протекает умеренно и проходит само по себе в течение нескольких недель, если золото прекращается. Сыпь не означает, что пациенты должны полностью отказаться от золота. Когда сыпь исчезнет, прием золота можно начать с более низкой дозы.
- Язвы во рту
- Металлический вкус
- Некоторые пациенты испытывают боль в мышцах или суставах после инъекции. Пациенты должны сообщить своему врачу, если заболевание протекает тяжело.
Побочные эффекты RARE включают в себя:
- Аллергическая реакция — некоторые пациенты испытывают слабость, слабость, головокружение или тошноту после инъекции золота. Обычно это проходит после того, как вы полежите несколько минут.
- Раздражение почек — оно может не вызывать симптомов, но может быть обнаружено в анализах крови и мочи. Это заболевание встречается редко и обычно обратимо при регулярном контроле с помощью анализов крови и мочи.
- Показатели крови — золото может привести к снижению количества эритроцитов (переносящих кислород), лейкоцитов (необходимых для борьбы с инфекцией) и тромбоцитов (которые помогают остановить кровотечение). Поскольку врачи очень внимательно следят за анализом крови, это необычно считать серьезной проблемой.
- Печень, кишечник и легкие — есть редкие сообщения о повреждении золота печенью, кишечником или легкими. К счастью, это очень редкое явление.
Как свести к минимуму побочные эффекты Gold:
- Пациенты должны сообщать своему врачу о любых высыпаниях, зуде или язвах во рту перед каждой инъекцией
- Пациенты должны сдавать анализы крови и мочи вовремя в соответствии с назначением врача.
К пациентам, которым НЕ следует принимать золото, относятся:
- Те, у кого ранее была серьезная реакция на золото
- Некоторые пациенты с заболеваниями почек или крови
- Пациенты с системной красной волчанкой
- Возможно, пациенты, принимающие лекарство, называемое ингибитором АПФ
Пациентки, забеременевшие во время приема Голда, уведомляют своего врача и обсуждают риски и преимущества продолжения терапии. Обычно рекомендуется прекратить прием препарата Голд во время беременности, хотя его безопасно использовали во время беременности и кормящими матерями.
Людям, принимающим Gold, следует обратиться к врачу, если они почувствуют себя плохо и хотят прекратить прием препарата или если их беспокоят какие-либо побочные эффекты.
Другие причины обратиться к врачу во время приема Голда включают в себя:
- Чувство слабости, слабости, головокружения или тошноты после инъекции
- Развитие язв во рту
- Беременность
- Боли в мышцах или суставах, особенно если это плохо
- Появление сыпи или зуда