Внутривенный иммунный глобулин (IVIG)
Внутривенный иммуноглобулин (IVIG) — это препарат крови, используемый для лечения аутоиммунных заболеваний, включая заболевания, вызывающие воспаление кровеносных сосудов (васкулит), волчанку и миозит.
IVIG был впервые разработан в 1950-х годах и впервые использован для лечения аутоиммунных заболеваний в 1980-х годах.
Внутривенный иммуноглобулин (IVIG)
IVIG вводится путем внутривенной инфузии квалифицированной медсестрой. Каждая инфузия может длиться от 2 до 6 часов. Частота инфузий IVIG будет определена вашим врачом.
Хотя некоторые пациенты могут чувствовать себя лучше довольно быстро после лечения, у других это может занять немного больше времени.
Важные тесты и риски
Пациентам следует сдать анализ крови перед началом IVIG, чтобы убедиться, что уровень антител (IgA) у них не низкий.
Пациенты, получающие лечение IVIG, также должны регулярно сдавать анализы крови для проверки показателей крови и обеспечения здоровья почек и печени.
IVIG является препаратом крови человека и поэтому сопряжен с очень небольшим риском заражения.
Пациентам следует обратиться к врачу, если после лечения у них повысится температура.
Люди, сдающие IVIG, проходят тщательный скрининг, чтобы снизить риск заражения, а процесс очистки, используемый для производства IVIG, уничтожает бактерии и инактивирует большинство вирусов.
Наука
Кровь — это смесь плазмы, красных и белых кровяных клеток, тромбоцитов и антител. Иммуноглобулин (Ig) относится к части плазмы крови, содержащей антитела.
Иммуноглобулины (антитела) производятся В-клетками, типом лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы организма. Иммуноглобулины играют важную роль в защите организма от бактериальных и вирусных инфекций.
У пациентов с аутоиммунным заболеванием иммунная система сбивается с толку и начинает атаковать собственные ткани организма. Ошибочный иммунный ответ может привести к образованию антител, нацеленных на собственные ткани организма, называемых аутоантителами. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, миозит и типы васкулита, вызваны работой аутоантител.
Дополнение крови иммуноглобулинами от нескольких доноров оказывает множество эффектов, включая иммуномодуляцию (модуляцию или контроль иммунной системы; она регулирует уровень иммунного ответа). Есть ряд причин, по которым это происходит, и не все из них до конца понятны.
У пациентов с аутоиммунным заболеванием результатом эффекта иммуномодуляции является значительное снижение атаки на организм собственных аутоантител пациента, что приводит к уменьшению симптомов.
IVIG также может помочь укрепить ослабленную иммунную систему. Инъекция антител от различных доноров помогает иммунной системе реципиента распознавать атаки вредоносных бактерий и вирусов и реагировать на них. Это повышение может помочь компенсировать повышенный риск инфицирования, наблюдаемый у пациентов, чья иммунная система ослаблена из-за генетических аномалий, заболеваний или приема лекарств.
Безопасность
IVIG обычно хорошо переносится пациентами. Людям, получающим это лечение, следует проконсультироваться со своим врачом, если их беспокоят какие-либо побочные эффекты.
Возможные побочные эффекты включают в себя:
- Инфузионная реакция — IVIG редко может вызывать аллергическую реакцию во время инфузии. Врачи часто дают пациентам тайленол и бенадрил перед инфузией, чтобы снизить риск реакции.
- Одышка — некоторые пациенты могут испытывать одышку или дискомфорт в груди при IVIG. Это связано с накоплением жидкости. Пациенты должны сообщить им, если это произойдет.
- Высокое кровяное давление — IVIG может вызвать повышение артериального давления. За этим будут следить врачи. Пациенты должны сообщить им, есть ли у них высокое кровяное давление.
- Головная боль — головная боль является одним из наиболее распространенных побочных эффектов IVIG. Большинство головных болей проходят через 24-48 часов. IVIG может вызвать мигрень. Он редко может раздражать слизистую оболочку мозга (менингит).
- Лихорадка и гриппоподобные симптомы — при приеме IVIG у некоторых пациентов появились лихорадка и гриппоподобные симптомы, включая «плохое самочувствие», озноб, усталость и слабость.
- Сгустки крови и сосудистые заболевания — IVIG редко ассоциируется с повышенным риском образования тромбов. Сообщалось о других сосудистых заболеваниях, таких как инсульты и сердечные приступы, у пациентов, получающих высокие дозы IVIG.
- Кожная сыпь — IVIG редко вызывает кожную сыпь.
- Почки — IVIG связывают с внезапной почечной недостаточностью, когда IVIG вводится в виде смеси сахара (сахарозы). Большинство используемых сегодня IVIG не содержат сахарозы.
Считается, что IVIG безопасен во время беременности. Однако всем, кто забеременеет во время приема IVIG, следует сообщить об этом своему врачу.
К пациентам, которым НЕ следует получать лечение IVIG, относятся:
- Любой, у кого ранее была серьезная аллергическая реакция на IVIG.
Людям, получающим лечение IVIG, следует обратиться к врачу, если они заболели и хотят прекратить лечение или если их беспокоят какие-либо побочные эффекты.
Пациенты, почувствовавшие тошноту после приема инфузии, должны обратиться к врачу. Другие причины обратиться к врачу во время лечения IVIG включают в себя:
- Лихорадка или возможная инфекция
- Сильная головная боль
- Одышка или боль в груди
- Появится сыпь
- Возникает новый отек в ноге или руке