Фибромиалгия
Фибромиалгия (FM) — это длительный (хронический) болевой синдром, характеризующийся симптомами широко распространенной боли в теле, скованности и усталости. Это расстройство регуляции боли, при котором болевые ощущения усиливаются и когда ощущения, которые обычно не являются болезненными, могут причинять боль.
Боль и скованность при фибромиалгии обычно усиливаются утром, и может пройти несколько часов, прежде чем тело расслабляется.
Боль при фибромиалгии может быть весьма разнообразной и усугубляться стрессом, недостатком сна, физической активностью и даже погодой.
Точные причины фибромиалгии до конца не изучены, и может быть несколько триггеров. Исследователи считают, что это неврологическая (мозговая) проблема, связанная с тем, как организм передает и интерпретирует болевые сигналы.
Кто заболевает фибромиалгией
Фибромиалгия поражает преимущественно женщин. Мужчины также могут быть поражены, но случаи заболевания встречаются гораздо реже.
Заболевание поражает в основном людей молодого и среднего возраста. Большинство случаев происходит после стрессовых инцидентов, таких как эмоциональная или физическая травма. Например, автомобильная авария или другое медицинское заболевание могут вызвать фибромиалгию. По оценкам, болезнь поражает 1 из 100 человек.
Понимание фибромиалгии
Боль и скованность
Каждый человек с фибромиалгией будет испытывать ее симптомы по-разному. Наиболее распространенный симптом — боль и скованность во всем теле.
В большинстве случаев боль и скованность усиливаются утром и постепенно ослабевают в течение дня.
Боль при фибромиалгии может быть весьма разнообразной. Она может колебаться, и у людей с фибромиалгией могут быть хорошие и плохие дни. Это также может усугубляться стрессом, недостатком сна, физической активностью, а иногда даже погодой. Боль обычно усиливается после физической активности и может длиться несколько дней.
Хотя боль при фибромиалгии может быть сильной, при этом заболевании на самом деле нет ничего плохого в мышцах или суставах, поэтому ткани не повреждаются.
Чрезвычайная усталость
Одним из худших симптомов фибромиалгии является сильная усталость, связанная с болью и скованностью. Это может быть очень изнурительно.
Другие симптомы
Другие сопутствующие симптомы фибромиалгии включают трудности с концентрацией внимания, запоминанием, проблемы со сном, эмоциональные изменения, мигрень, головные боли, депрессию, беспокойство, синдром беспокойных ног, раздраженный кишечник и раздраженный мочевой пузырь.
Фибромиалгия диагностируется врачами в процессе элиминации, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами. Диагностика заболевания может сбивать с толку, поскольку оно не вызывает явного повреждения тканей.
Врачи проведут тщательный медицинский осмотр и тщательно изучат историю болезни своего пациента.
Тщательная серия анализов крови помогает исключить другие заболевания с похожими симптомами.
Если исключить все другие заболевания с похожими симптомами, можно поставить диагноз фибромиалгии.
Пациентам может быть очень утомительно проходить множество тестов, которые не дают ответов. Несмотря на то, что фибромиалгию нельзя диагностировать с помощью сканирования или анализа крови, это вполне реальное заболевание.
Диагноз может быть поставлен только врачом.
Считается, что фибромиалгия возникает из-за того, что нервы и мозг усиливают болевые сигналы. Люди с фибромиалгией чувствуют боль в мышцах и суставах, хотя на самом деле нет повреждений тканей, вызывающих боль.
Важно понимать, что суставы и мышцы у людей с фибромиалгией полностью нормальны.
Исследователи считают, что фибромиалгия — это неврологическая (мозговая) проблема. Они считают, что организм не может передавать болевые сигналы, а нервы и мозг не могут отключать болевые раздражители, как обычно.
Когда мозг подвергается воздействию болевых сигналов в течение длительного периода времени, нервы, которые обычно отключают болевые сигналы, называемые нисходящими ингибиторами, отмирают. Это означает, что болевые сигналы могут беспрепятственно (безгранично) поступать в мозг.
Со временем мозг становится чувствительным к боли, поэтому вещи, которые обычно не воспринимаются как болезненные, например легкое прикосновение к руке, могут быть очень болезненными.
Точная причина фибромиалгии до конца не изучена. Аномальная обработка болевых сигналов может быть вызвана предыдущей травмой, вирусным заболеванием или другим аутоиммунным заболеванием.
Поскольку причина фибромиалгии визуально не очевидна или неочевидна, другие могут не понять или поверить в то, что вы переживаете. Это может расстраивать.
В большинстве случаев фибромиалгия возникает после стрессового инцидента, такого как эмоциональная или физическая травма. Например, автомобильная авария или другое медицинское заболевание могут вызвать фибромиалгию.
Простого лекарства от фибромиалгии не существует. Большинство методов лечения направлены на специфические симптомы фибромиалгии, такие как боль и усталость.
Одним из самых мощных средств борьбы с фибромиалгией является образование: чем больше вы об этом знаете, тем лучше вам будет.
Лечение включает в себя:
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия может быть полезна людям с фибромиалгией. Этот вид разговорной терапии включает в себя обучение пациентов тому, как справляться с болью и усталостью при фибромиалгии. Они изучают практические советы по облегчению болевых симптомов и усталости.
Когнитивно-поведенческая терапия может помочь людям с этим заболеванием контролировать, в какой степени симптомы фибромиалгии беспокоят их и мешают повседневной деятельности.
Улучшение гигиены сна
Соблюдение правил гигиены сна и достаточное количество сна могут значительно уменьшить боль и усталость у людей с фибромиалгией.
Улучшение привычек сна — одна из самых важных задач для людей с диагнозом фибромиалгия.
Упражнение
Регулярные физические упражнения очень важны для пациентов с фибромиалгией. Сначала упражнение может показаться очень болезненным, но если начать упражнение медленно и регулярно, вы можете улучшить симптомы.
Хорошие упражнения для лечения фибромиалгии включают ходьбу, езду на велосипеде, плавание и аквааэробику.
Также было обнаружено, что тайцзи улучшает симптомы фибромиалгии.
Программа упражнений может быть разработана под руководством опытного физиотерапевта.
Темп
Бывают дни, когда люди с фибромиалгией чувствуют себя лучше. В эти дни многие люди склонны «переборщить», что приводит к обострению фибромиалгии в течение следующих нескольких дней.
Активность следует ограничить, чтобы не «переусердствовать» в хорошие дни и не «делать слишком мало» в дни, когда вы чувствуете боль.
Здоровый образ жизни
Многие пациенты с фибромиалгией получают значительную пользу, сосредоточившись на улучшении своего образа жизни.
Сюда входит снижение или устранение источников стресса, снижение веса или поддержание здорового веса, а также правильное питание с использованием здоровой пищи.
Лекарства от фибромиалгии
Никакие лекарства не могут вылечить фибромиалгию, но правильные лекарства могут помочь уменьшить боль и другие симптомы. Важно понимать, что лекарства не являются «ответом» на полный контроль симптомов.
Некоторые лекарства продаются без рецепта в аптеке без рецепта, в то время как другие должны назначаться врачом. Людям с фибромиалгией следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для облегчения симптомов, чтобы помочь им выбрать, какие из них лучше всего контролировать специфические симптомы, а также понять возможные побочные эффекты.
Анальгетики (обезболивающие)
Для лечения болевых симптомов у некоторых людей может быть достаточно простых анальгетиков (обезболивающих), таких как ацетаминофен (парацетамол, тайленол) или другие противовоспалительные препараты.
Для временного обезболивания, когда это действительно необходимо, можно использовать опиаты короткого действия, такие как тайленол 3 или кодеин. Это лекарства, которые нужно принимать в небольших количествах и очень осторожно, так как от них легко стать зависимым (зависимым). Пациенты, принимающие наркотики, должны держать своего врача в курсе того, сколько и как часто они принимают этот вид обезболивающих препаратов.
Целесообразно держаться подальше от наркотических (опиатных) препаратов длительного действия, поскольку они могут вызывать привыкание и бесполезны в долгосрочной перспективе.
Амитриптилин
Амитриптилин является одним из наиболее часто используемых и старейших препаратов, которые, как было доказано, помогают при фибромиалгии. Препарат принадлежит к семейству трициклических антидепрессантов. Его принимают в низких дозах прямо перед сном для улучшения сна и уменьшения хронической боли. Недостатком этого лекарства является то, что оно может вызывать у людей ощущение вялости по утрам. Важно принимать как можно меньшую дозу, чтобы уменьшить симптомы и минимизировать побочные эффекты.
Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Препараты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина, могут использоваться для уменьшения боли, вызванной фибромиалгией. Хорошо известный пример — Cymbalta (дулоксетин). Иногда могут быть эффективны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Хорошо известный пример — прозак (флуоксетин).
Lyrica (Прегабалин) и Габапентин
Lyrica (прегабалин) и габапентин являются эффективными лекарствами от болевых симптомов, которые действуют путем притупления болевых сигналов в спинном мозге. Для некоторых людей с фибромиалгией это одно из наиболее эффективных методов лечения.
Миорелаксанты
В зависимости от конкретных симптомов миорелаксанты, такие как циклобензаприн, могут быть эффективным способом уменьшения мышечной ригидности и боли, вызванной фибромиалгией.