Рецидивирующий полихондрит
Рецидивирующий полихондроз — очень редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление хрящевых тканей по всему телу. Хрящ — это тип соединительной ткани, которая является прочной и гибкой.
Наиболее распространенные хрящевые ткани, пораженные рецидивирующим полихондритом, находятся в ушах, носу, глазах, суставах и дыхательных путях.
Хотя рецидивирующий полихондрит является хроническим (длительным) заболеванием, он имеет тенденцию к обострению и может протекать в течение длительных периодов между вспышками.
Большинство случаев заболевания протекают в легкой форме, и их можно хорошо лечить с помощью соответствующей помощи. Однако, если воспаление, вызванное заболеванием, не контролировать, оно может в конечном итоге привести к необратимому повреждению хряща, которое невозможно восстановить.
Рецидивирующий полихондрит может быть связан с другими серьезными аутоиммунными заболеваниями, такими как васкулит и заболевание соединительной ткани. В этом случае сопутствующие заболевания также необходимо лечить с помощью соответствующих лекарств.
Слово «поли» происходит от греческого слова, означающего «много». Слово «хондрит» происходит от латинского слова, описывающего воспаление хряща. В общем, название имеет смысл. «Рецидивирующий полихондрит» означает воспаление хрящевых тканей, которое приходит и уходит.
Понимание рецидивирующего полихондрита
Воспаление хряща — характерный симптом рецидивирующего полихондрита. Тяжесть и продолжительность воспаления могут варьироваться от человека к человеку.
Уши
Чаще всего поражается хрящ в верхней части ушей, но рецидивирующий полихондрит не щадит мочки ушей, поскольку там нет хряща. Одно или оба уха могут стать горячими, красными и сильно воспаленными. Некоторым людям может быть трудно уложить ухо на подушку перед сном из-за боли. Часто воспаление ушного хряща можно ошибочно диагностировать как кожную инфекцию под названием «целлюлит». Если воспаление не проходит после лечения антибиотиками, скорее всего, это не целлюлит. При множественных атаках на ухо иногда верхняя часть уха может выглядеть как цветная капуста.
Нос
Рецидивирующий полихондрит также может поражать хрящ на переносице. Приступы могут ослабить хрящ, что приводит к деформации «седловидного носа» или углублению в верхней части носа, которое делает его похожим на седло. Воспаление в носу может привести к кровотечению из носа и образованию корки в носу. У некоторых людей может быть нарушено обоняние.
Глаза
Рецидивирующий полихондрит может иметь несколько проявлений в глазу. Наружная часть глаза может покраснеть и воспаляться, но это редко бывает болезненно (так называемый эписклерит). При поражении более глубоких структур глаза может возникнуть боль (склерит). В некоторых случаях может возникнуть воспаление увеи (увеит) и/или радужной оболочки.
Легкие
Хрящ — важная соединительная ткань дыхательных путей. Дыхательное горло и бронхи состоят из хряща, который удерживает их открытыми при поступлении и выходе воздуха. Когда хрящ воспаляется, дыхательные пути могут начать разрушаться при выдохе. У некоторых людей также может развиться хронический кашель, похожий на лающий тюлень.
Суставы
Суставы состоят из хряща, который служит амортизатором между костями. Когда суставной хрящ воспаляется, это может быть болезненно. Может быть поражен один или несколько суставов. Чаще всего поражаются суставы грудины (грудины). Из-за этого может быть больно дышать.
Сердце
В редких случаях клапаны сердца могут воспаляться. Это может привести к проблемам с кровотоком в сердце.
Как и другие аутоиммунные заболевания, рецидивирующий полихондрит может вызвать сильную усталость. Это потому, что ваша иммунная система постоянно «включена».
Когда рецидивирующий полихондрит связан с другими аутоиммунными или воспалительными заболеваниями, признаки и симптомы могут сильно различаться.
Для диагностики заболевания может потребоваться ревматолог — специалист по лечению артрита и аутоиммунных заболеваний. Ваш ревматолог изучит полный анамнез и проведет тщательный медицинский осмотр. Обычно за этим следуют анализы крови и другие виды анализов.
Анализы крови могут быть сделаны для выявления воспаления и диагностики вирусного артрита. Однако одного анализа крови недостаточно для диагностики заболевания. При наличии признаков острого вирусного заболевания могут быть проведены тесты для подтверждения инфекции. Есть несколько других тестов, которые могут помочь в постановке диагноза:
- Общий анализ крови (OKK) — некоторые вирусы могут изменять уровень красных и белых кровяных клеток
- Скорость оседания эритроцитов (SOE) для выявления системного воспаления
- C-реактивный белок (СРП) для выявления системного воспаления
- Рентгенография грудной клетки — при наличии респираторных симптомов
- Электромиография или тесты нервной проводимости для выявления поражения нервов.
- Креатинин и анализ мочи для выявления признаков васкулита.
- Тестирование для исключения других причин воспалительного артрита, таких как ревматоидный фактор, антиядерные антитела и т. д.
Рецидивирующий полихондрит — аутоиммунное заболевание. Это означает, что по какой-то причине тело решает атаковать свой хрящ. Мы не знаем, почему у одних возникает рецидивирующий полихондрит, а у других нет.
Рецидивирующий полихондрит может возникнуть у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как васкулит и другие заболевания соединительной ткани, или у людей с раком. Примерно каждый третий человек с рецидивирующим полихондритом страдает одним из этих заболеваний. Но у двух из трех человек нет другого заболевания, связанного с рецидивирующим полихондритом.
У кого рецидивирующий полихондрит?
Рецидивирующий полихондрит встречается очень редко. Это состояние чаще встречается у кавказцев и обычно поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Рецидивирующий полихондрит иногда возникает раньше других заболеваний, включая ревматоидный артрит, заболевание щитовидной железы, воспалительное заболевание кишечника или миелодиспластический синдром, тип рака.
Рецидивирующий полихондрит — очень редкое заболевание. К сожалению, не существует лекарства от рецидивирующего полихондрита, но есть очень хорошие лекарства, которые могут значительно облегчить жизнь с этим заболеванием.
Рецидивирующий полихондрит — вариабельное заболевание. Ваш план лечения будет адаптирован к вам и симптомам, которые вас беспокоят. Это также будет зависеть от того, связан ли рецидивирующий полихондрит с другими аутоиммунными или воспалительными заболеваниями.
Вот несколько рекомендаций:
- Узнайте как можно больше об этом заболевании. Знания — сила, и мы поставили перед собой цель разработать этот веб-сайт RheumInfo так, чтобы его было легко понять
- Регулярно посещайте медицинские визиты
- Лечите сопутствующие заболевания, такие как другие аутоиммунные или воспалительные заболевания
- Узнайте о лекарствах, используемых для лечения рецидивирующего полихондрита. На сайте RheumInfo есть множество инструментов, которые помогут вам понять эти лекарства.
Люди с рецидивирующим полихондритом могут вести активный и продуктивный образ жизни при правильном лечении. Важно лечить сопутствующие аутоиммунные или воспалительные заболевания, если они присутствуют.
Лекарства от рецидивирующего полихондрита
Существует множество лекарств, которые можно использовать для лечения рецидивирующего полихондрита. Выбор лекарств будет зависеть от ваших конкретных симптомов.
Первой линией лечения обычно являются нестероидные противовоспалительные препараты или NSAIDs. Эти лекарства очень эффективны для уменьшения воспаления, связанного с рецидивирующим полихондритом в ушах, носу и суставах. Когда NSAIDs недостаточно для контроля симптомов, может помочь преднизон. Иногда используется антибиотик под названием Дапсон. Если симптомы сохраняются, несмотря на прием этих препаратов, могут быть назначены метотрексат и другие модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD).
Когда заболевание поражает глаза, дыхательные пути или сердце, могут потребоваться более высокие дозы преднизона. Или, если у вас васкулит, связанный с рецидивирующим полихондритом, который поражает почки или нервы, может потребоваться более агрессивное лечение. Часто для лечения этих основных заболеваний используются DMARD, такие как азатиоприн (Imuran), метотрексат или циклофосфамид (Cytoxan).
Упражнения для рецидивирующего полихондрита
Если ваши суставы поражены рецидивирующим полихондритом, физиотерапия и физические упражнения могут стать важной частью вашего общего плана лечения. Умеренное растяжение может помочь уменьшить боль и сохранить гибкость суставов. Аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, работают на сердце и повышают общую физическую форму. Это также важная часть поддержания здорового веса и может помочь снизить усталость.
Квалифицированный физиотерапевт по артриту может помочь разработать программу упражнений, адаптированную к вам и вашим потребностям. Он или она также может помочь вам научиться защищать суставы на работе и во время физических упражнений.
Прочитайте эту полезную статью о физических упражнениях при артрите — многие советы также можно применить к людям с рецидивирующим полихондритом.
Хирургия рецидивирующего полихондрита
При поражении жизненно важных систем организма, таких как сердце или дыхательные пути, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция по замене клапанов может потребоваться, если сердечные клапаны повреждены воспалением. Стентирование может потребоваться, если у вас закупоренные дыхательные пути из-за воспаления. Это крайне редкое явление.