Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (DISH) — это заболевание, которое приводит к кальцификации и росту костей вдоль связок позвоночника. Избыточный рост костей также может происходить по всему телу, где сухожилия и связки вставляются в кость. Суставы и позвоночные диски остаются в норме.
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз чаще всего встречается у пожилых мужчин. Это очень редко встречается у людей младше 40 лет. Некоторые группы коренных американцев имеют более высокую распространенность этого заболевания. Это говорит о том, что генетический компонент может быть более вероятным в некоторых популяциях. В США это чаще встречается у белых мужчин по сравнению с представителями других этнических групп.
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз не является воспалительным заболеванием. Обычно его диагностируют на рентгеновском снимке. Лечение направлено на контроль таких симптомов, как боль и скованность.
Общие сведения о диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе
Для большинства пациентов боль и скованность являются наиболее распространенными симптомами диффузного идиопатического скелетного гиперостоза. В некоторых случаях человек мог чувствовать скованность в течение многих лет. Они считали, что это нормально, и терпели это. У этих пациентов диффузный идиопатический гиперостоз скелета часто диагностируется случайно с помощью рентгеновского снимка, сделанного для других целей.
Боль при диффузном идиопатическом гиперостозе скелета может быть сильной. Это может произойти в шее, верхней или нижней части спины. У некоторых боль может усиливаться утром, но она не проходит в течение дня. Если поражена шея, рост костей может вызвать давление на другие структуры тела. В очень редких случаях это может привести к затруднению дыхания или глотания.
Пациенты часто испытывают боль или болезненность в других частях тела, где сухожилия или связки прикрепляются к кости. Примерами являются костные новообразования в ахилловом сухожилии, ступнях, коленной чашечке или плечевом суставе.
Пациенты с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом могут испытывать усталость и проблемы со сном. Они также могут страдать депрессией.
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз диагностируется путем тщательного обследования и физического осмотра.
После обследования вас могут отправить на рентген и анализ крови:
Рентгенография позвоночника, бедер, коленей, лодыжек и стоп обычно является первым шагом в диагностике диффузного идиопатического гиперостоза скелета. Рентгенография крестцово-подвздошных суставов (бедра или таза) также может помочь в постановке диагноза. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз не затрагивает некоторые области этого сустава, пораженные другими заболеваниями.
Врач может отправить вас на анализы крови, чтобы исключить другие заболевания. Симптомы диффузного идиопатического скелетного гиперостоза могут напоминать ревматическое воспалительное заболевание под названием анкилозирующий спондилит.
- Для выявления признаков воспаления может быть проведен анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (SOE) и C-реактивного белка (СРП). Эти тесты обычно являются нормальными для пациентов с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета, тогда как у пациентов с анклизирующим спондилитом они могут быть повышены.
- При тяжелой дегенерации позвоночника рост костной ткани может быть вызван воспалением, вызванным анклиозирующим спондилитом. Виновником может быть другое состояние, называемое механическим спондилезом (дегенеративное заболевание межпозвоночного диска). В случаях износа сустава наблюдается значительный реактивный рост костной ткани.
Причина диффузного идиопатического скелетного гиперостоза неясна.
Мы знаем, что слишком много клеток, формирующих костную ткань (так называемых остеобластов), откладывающих кальций или «цемент» там, где их не должно быть. Мы не знаем, почему происходит эта кальцификация.
Роль генетики и окружающей среды также неясна. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, хотя и встречается редко, может передаваться по наследству.
Хотя у вас, возможно, диагностировали диффузный идиопатический гиперостоз скелета, вы не одиноки. Существуют эффективные методы лечения, которые помогут вам справиться с болью. Даже если болезнь невозможно вылечить, современные методы лечения могут сделать жизнь с этим заболеванием намного комфортнее.
Если у вас диффузный идиопатический скелетный гиперостоз или вы считаете, что у вас он может быть, обратитесь к семейному врачу. Во многих случаях семейный врач может помочь вам справиться с симптомами.
В некоторых случаях семейный врач может направить вас к ревматологу. Ревматолог — это врач-специалист, который является экспертом в лечении артрита и воспалительных заболеваний. Он или она также может помочь справиться с другими заболеваниями, такими как диффузный идиопатический гиперостоз скелета.
Вот еще несколько рекомендаций:
- Узнайте как можно больше об этом заболевании.
- Регулярно посещайте семейного врача и/или ревматолога
- Узнайте о лекарствах, используемых для лечения диффузного идиопатического гиперостоза скелета. На сайте RheumInfo есть множество ресурсов, которые помогут вам понять эти лекарства и их влияние на ваше заболевание.
- Узнайте, как защитить суставы и как правильно их использовать
Благодаря эффективному лечению люди с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета могут вести активный и продуктивный образ жизни. Подход к лечению этого заболевания заключается в устранении симптомов. Не существует единого метода лечения, способного вылечить диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. Цель лечения состоит в том, чтобы обеспечить бесперебойную работу суставов и уменьшить боль в суставах. Вы хотите сохранить гибкость и избежать ограничений в подвижности и функциональности.
Большинство лекарств предназначены для купирования боли. К сожалению, нет лекарств, которые, как было доказано, влияют на прогрессирование заболевания. Ни одно лекарство не способно устранить или устранить повреждения, вызванные кальцификацией после ее возникновения. Однако лекарства могут значительно облегчить жизнь с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета и сохранить подвижность.
NSAIDs
Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), помогают контролировать боль. Часто это первый подход к лечению. Нестероидные противовоспалительные препараты также могут быть использованы для облегчения боли и скованности.
Опиоиды
Если безрецептурных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов недостаточно для купирования боли, вызванной диффузным идиопатическим гиперостозом скелета, можно использовать более сильные лекарства, называемые опиоидами. Их следует обсудить с врачом.
Хотя опиоиды могут быть очень эффективными в борьбе с болью, их следует использовать с осторожностью. Эти препараты могут вызывать зависимость и связаны со злоупотреблением наркотиками. Примеры опиоидов включают кодеин, морфин и оксикодон.
Инъекция кортизона
В редких случаях некоторым пациентам полезны инъекции кортизона непосредственно в сухожилие. Этот вид лечения может уменьшить боль и отек.
Физиотерапия и физические упражнения являются важной частью общего плана лечения. Правильные упражнения действительно могут уменьшить боль и скованность суставов. Они также могут уменьшить усталость и эмоциональное расстройство при диффузном идиопатическом гиперостозе скелета. Физиотерапия и физические упражнения могут помочь защитить суставы, укрепляя мышцы вокруг них. Их следует делать ежедневно, чтобы получить максимальную пользу.
Умеренное растяжение важно для уменьшения боли и поддержания гибкости суставов. Плавание или терапия на водной основе могут быть очень полезны для повышения гибкости. Аэробные упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, работают на сердце, повышают выносливость и улучшают общую физическую форму. Это также важная часть поддержания здорового веса. Квалифицированный физиотерапевт по артриту может помочь разработать программу упражнений, адаптированную к вам и вашим потребностям.
Важно защитить суставы от дальнейшего повреждения. Изучите свои ограничения и определите действия, которые причиняют боль, и сделайте все возможное, чтобы их избежать. Также узнайте, как правильно использовать суставы. Квалифицированный физиотерапевт по артриту или эрготерапевт поможет вам правильно выровнять суставы. Это может значительно снизить нагрузку на суставы.
Прочитайте эти полезные статьи о физических упражнениях при артрите — многие советы также можно применить к людям с другими заболеваниями, такими как диффузный идиопатический гиперостоз скелета:
Физические упражнения и артритУпражнения в разгаре