Gravidez e Medicamentos
A gravidez, planeada ou uma agradável surpresa, traz consigo preocupações importantes sobre a prescrição e sobre a contra-medicação. Nem todos os medicamentos representam um risco para o seu feto; no entanto, alguns fazem. É importante falar com o seu médico.
Seguro na Gravidez
Os seguintes medicamentos são considerados seguros durante a gravidez:
- Prednisona
- Hidroxicloroquina (Plaquenil)
- Sulfassalazina (Salazopirina) & Ácido Fólico 5 mg/ dia
- Azatioprina (Imuran) inferior a 2 mg/kg/dia
- Ciclosporina/ tacrolimus (amplamente utilizada em doentes transplantados)
- Imunoglobulina intravenosa (IVIG)
- Cimzia (certolizumab) (não atravessa a placenta)
Com Prednisona, tome cuidado para cuidar da diabetes durante a gravidez. A prednisona pode também aumentar o risco de infecção e doses elevadas aumentam o risco de nascimento prematuro.
Utilizar com precaução na gravidez
Os seguintes medicamentos podem ser utilizados com precaução na gravidez ou devem ser interrompidos num determinado momento:
- Anti- inflamatórios não esteróides (AINEs)
- Infliximab - Remicade, Renflexis, Inflectra
- Adalimumab - Humira, Abrilada, Amgevita, Hadlima, Hyrimoz, Idacio, Simlandi, Yuflyma
- Etanercept - Enbrel, Erelzi, Brenzys
- Golimumab - Simponi
Existem vários tipos de fármacos anti- inflamatórios não esteróides incluindo naproxeno, ibuprofeno, diclofenac, celecoxib, indometacina e meloxicam. Os anti- inflamatórios não esteróides devem ser interrompidos antes da semana 28.
Por favor discuta estes medicamentos com o seu médico.
EVITAR na gravidez
Os medicamentos seguintes são UNSAFE durante a gravidez. As mulheres que tomam esta medicação devem utilizar um método contraceptivo seguro, tal como a pílula contraceptiva.
- Metotrexato
- Leflacomida (Arava)
- Ciclofosfamida (Citoxano)
- Rituximab - Rituxan, Ruxience, Rixmyo, Truxima
- Micofenolato
Os dados de segurança disponíveis são limitados para
- Actemra (tocilizumab)
- Benlysta (belimumab)
- Bimzelx (bimekizumab)
- Cosentyx (secukinumab)
- Kineret (anacinra)
- Olumiant (baricitinib)
- Orencia (abatacept)
- Rinvoq (upadacitinib)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Xeljanz (tofacitinib)
Se engravidar enquanto está a tomar algum destes medicamentos, pare imediatamente e contacte o seu médico.
Se está a pensar engravidar, fale com a sua medicação sobre a mudança de medicamentos antes de tentar conceber.
O metotrexato deve ser interrompido 3 meses antes de se tentar conceber. A utilização durante a gravidez pode causar anomalias congénitas e aumenta o risco de aborto espontâneo.
O Arava (leflunomida) pode causar anomalias congénitas. Um washout de colestiramina pode ajudar a retirar este medicamento do organismo.
Sabe- se que o citoxano (ciclofosfamida) reduz a fertilidade tanto nos homens como nas mulheres. Pode causar defeitos congénitos e aborto espontâneo. Deve ser interrompido 3-6 meses antes de tentar conceber.
O micofenolato pode causar anomalias congénitas e aumentar o risco de aborto espontâneo. Deveria ser parado 3 meses antes de tentar conceber.