Anticorpos anti-CCP (anti-CCP)
O teste de anticorpos anti- CCP (Anti-CCP Citrulinado Peptido Citrulinado) é um teste sanguíneo que procura anticorpos anti- CCP (também chamados anticorpos proteicos anticitrulinados ou ACPAs).
Os ACPAs são um tipo de autoanticorpo: um anticorpo produzido pelo sistema imunitário que visa algo de que são feitos os próprios tecidos do corpo.
As ACPAs têm como alvo um tipo de proteína chamada proteína citrulinada que pode ser encontrada nas articulações de algumas pessoas.
Ferramenta de diagnóstico
O teste de anticorpos anti- CCP pode ser útil no diagnóstico da Artrite Reumatóide (AR). As ACPAs estão presentes em 60-70% das pessoas que obtêm AR. Uma vez que nem todos com AR vão testar positivo, os médicos interpretam os resultados deste teste em contexto com os sintomas do seu doente e os resultados de outros testes.
Os resultados desse teste são importantes a ser considerados porque:
- Numa pessoa saudável e sem problemas articulares, um anti-CCP positivo aumenta significativamente as probabilidades de a pessoa vir a ter AR no futuro
- Numa pessoa em estadios iniciais da artrite, um anti- CCP positivo aumenta significativamente a probabilidade de desenvolvimento de AR (ainda mais do que ter outro tipo de anticorpo associado à artrite, denominado Factor Reumatóide ou “RF”).
- Numa pessoa que tem AR, um anti-CCP positivo é um bom preditor para doença erosiva, uma condição mais grave onde os ossos podem começar a desgastar-se.
O teste de anticorpos anti- CCP pode ajudar a distinguir a AR de outros tipos possíveis de artrite. As ACPAs que este teste procura estão quase sempre associadas à RA. Não estão associadas a muitos outros tipos de artrite e só raramente se encontram em certas outras condições auto- imunes.
Ciência por detrás deste teste
Aminoácidos
O organismo é constituído por aminoácidos. Estes são os blocos de construção de todas as proteínas do corpo.
Aminoácidos Padrão
Há 20 aminoácidos padrão que compõem todas as várias estruturas proteicas do corpo. É como se o corpo fosse feito de 20 blocos de um conjunto de blocos de construção muito especial da marca Lego.
Quando os aminoácidos estão ligados entre si, podem produzir péptidos (cadeias curtas) ou proteínas (cadeias longas).
Alguns aminoácidos-padrão incluem a arginina, a cisteína, a glutamina e a tirosina.
Aminoácidos não Padrão
O organismo contém uma série de aminoácidos não- padrão. São criados quando um aminoácido padrão é modificado.
Essas modificações podem ser essenciais para o funcionamento e regulação de uma proteína (a própria proteína seria construída a partir de aminoácidos padrão).
No entanto, muitos aminoácidos não padrão que existem na química nunca são normalmente encontrados nas proteínas do corpo.
Péptidos ou Proteínas Citrulinados
A arginina é um aminoácido padrão. A arginina pode ser convertida no aminoácido citrulina não- padrão por uma enzima denominada Peptidil- Arginina- Deiminase (PAD). Quando a arginina é convertida em citrulina, diz- se que a proteína ou o péptido resultantes são citrulinados.
Resposta Imunitária e Participação
As proteínas citrulinadas são entendidas como um dos motores do processo imunitário na artrite reumatóide. Normalmente, não se encontram no organismo.
Se existem proteínas citrulinadas no organismo, o sistema imunitário pensa que são invasoras estranhas e começa a atacá-las. Isso se torna um problema quando essas proteínas são encontradas nas articulações. Quando o sistema imunitário começa a atacar, as articulações também podem ser envolvidas.
O ataque do sistema imunitário é muito duro. A sua resposta é como uma força militar a lançar uma bomba sobre todo um edifício para se livrar de um pequeno alvo no seu interior. Outras coisas dentro e à volta do edifício também podem ser danificadas ou destruídas.
Em vez de bombas, o sistema imunitário produz anticorpos que viajam pelo corpo através do sangue. Os anticorpos que atacam especificamente as proteínas citrulinadas são denominados anticorpos anti- péptidos citrulinados anticíclicos (anticorpos anti- CCP) ou anticorpos proteicos anti- citrulinados (ACPAs). O ataque destes anticorpos pode também danificar quaisquer articulações que possam conter estas proteínas.
O nome do teste, o teste de anticorpos anti-CCP, faz agora sentido: é o teste que se utiliza para saber se esses anticorpos existem no sangue de alguém.
As pessoas com anticorpos anti- CCP aumentaram significativamente as probabilidades de desenvolvimento de AR e as pessoas com AR que os sofrem têm maior probabilidade de ter formas piores da doença.