tacrolimus (Advagraf | Prograf)
O tacrolimus é um medicamento que trata as doenças reumáticas através da supressão do sistema imunitário.
O tacrolimus é utilizado no tratamento da artrite reumatóide, bem como doenças imunitárias dos olhos, pulmões, músculos, pele, nervos e vasos sanguíneos. O tacrolimus é também utilizado para ajudar a prevenir a rejeição de órgãos em doentes transplantados.
O tacrolimus actua reduzindo a actividade das células T, um tipo de glóbulos brancos que desempenha um papel importante no sistema imunitário do organismo.
Tomar Tacrolimus
O tacrolimus está disponível sob a forma de Prograf que é fornecido como cápsulas orais de 0, 5, 1 e 5 mg, ingeridas duas vezes por dia. O tacrolimus está também disponível sob a forma de Advagraf que é fornecido na forma de cápsulas orais de libertação prolongada de 0, 5, 1, 3 e 5 mg, uma vez por dia.
A dose normal de tacrolimus no tratamento da artrite reumatóide é de 3 mg uma vez por dia. Caso contrário, a dose normal de tacrolimus baseia- se no seu peso corporal e nos níveis sanguíneos do medicamento.
O tacrolimus pode demorar 3 a 4 meses até que o tacrolimus actue. É importante que as pessoas que iniciam este medicamento sejam pacientes e continuem a tomá- lo como prescrito.
Testes e Riscos Importantes
Os doentes a tomar tacrolimus devem fazer análises regulares ao sangue e à urina (de duas em duas semanas a cada mês).
É importante que os médicos assegurem que o tacrolimus não afecta as contagens sanguíneas ou prejudica os rins ou o fígado.
Os doentes que iniciam tacrolimus devem ser sujeitos a uma verificação da pressão arterial todas as semanas durante o primeiro mês de tratamento e depois todos os meses depois disso, enquanto estiverem a tomar o medicamento.
O tacrolimus pode tornar um pouco mais difícil para as pessoas combater infecções.
As pessoas que tomam este medicamento devem contactar o seu médico que têm febre, pensar que têm uma infecção ou que lhes foram prescritos antibióticos para tratar uma infecção.
É importante que os pacientes se coordenem com os seus médicos e parem o tratamento antes de qualquer cirurgia. O tratamento pode ser reiniciado logo que as coisas estejam cicatrizadas e não haja sinais de infeção.
Os doentes devem discutir todas as vacinações com o seu médico, uma vez que algumas não são aconselháveis de tomar enquanto estiverem a tomar tacrolimus.
Vários medicamentos sujeitos a receita médica que podem interagir com o tacrolimus.
Os doentes devem assegurar- se de que o seu médico conhece todos os medicamentos e suplementos que estão a tomar.
Não se sabe que os medicamentos de venda livre, incluindo medicamentos para a constipação, medicamentos para a dor, xarope para a tosse e laxantes não interagem com o tacrolimus.
Não se sabe como é que o tacrolimus pode interagir com a maioria dos medicamentos à base de plantas.
O tacrolimus não deve ser tomado com sumo de toranja, uma vez que interfere na absorção do medicamento.
Recomenda- se que os doentes a tomar tacrolimus bebam 8 a 10 copos de água por dia (1, 5 litros) para ajudar a função renal.
Ciência
O tacrolimus actua reduzindo a actividade das células T, um tipo de glóbulos brancos que desempenha um papel importante no sistema imunitário do organismo.
O tacrolimus liga- se a uma proteína ciclofilina (imunofilina) encontrada na superfície dos glóbulos brancos, especialmente das células T. Isto desencadeia uma cadeia de reacções que reduz a função destas células.
Ao impedir que as células T actuem normalmente, o tacrolimus suprime uma parte do sistema imunitário do organismo. Embora esta supressão possa tornar ligeiramente mais difícil para os doentes combater infecções, também ajuda a estabilizar um sistema imunitário hiperactivo.
Segurança
O tacrolimus pode irrins. As análises ao sangue regulares são importantes para os médicos monitorizarem as contagens sanguíneas e assegurarem que os rins não estão a ser prejudicados. Os doentes devem beber 8 a 10 copos de água por dia para lavar os rins.
Os efeitos secundários MINOR incluem:
- Náuseas, inchaço, cãibras abdominais e diarreia.
- Fadiga, fraqueza, cãibras musculares, tremores e rubor
- Dores de cabeça
- Formigamento nos dedos, pés, ponta do nariz, língua ou lábios.
- Inchaço dos tornozelos — Os doentes devem informar o seu médico se sentirem este efeito secundário.
Os efeitos secundários RARE incluem:
- Rins — O tacrolimus pode afectar a função renal. A função renal é cuidadosamente monitorizada através de análises ao sangue enquanto estiver a tomar tacrolimus. Quando monitorizada de perto, qualquer alteração na função renal é geralmente reversível através da redução da dose ou da interrupção do tacrolimus.
- Pressão Arterial Alta — O tacrolimus pode causar um aumento da pressão arterial. Se isto acontecer, a dose do seu tacrolimus pode ser ajustada ou pode ser prescrita uma medicação para controlar a sua pressão arterial.
- Infecção — Quaisquer infecções ou febres devem ser levadas a sério e revistas pelo seu médico.
- Açúcares no sangue — O tacrolimus pode aumentar os açúcares no sangue.
- Coração — O tacrolimus pode afectar raramente o ritmo cardíaco. Informe o seu médico se tem algum problema cardíaco. Esta situação pode ser agravada se combinada com certos medicamentos.
- Cérebro e nervos - O tacrolimus raramente pode ser prejudicial para o cérebro e para os nervos. Informe o seu médico se desenvolver uma dor de cabeça, uma alteração na visão, tremores, formigueiro nos dedos dos pés, ponta do nariz, língua ou lábios, ou qualquer confusão.
- Neoplasia — Quando utilizado por longos períodos de tempo, o tacrolimus pode estar associado a um pequeno aumento do risco de linfoma e cancro da pele. Estes cancros podem ser reversíveis quando a medicação é interrompida.
Como minimizar os efeitos secundários do Tacrolimus:
- A monitorização regular é importante. Os doentes devem tomar tacrolimus conforme prescrito, fazer análises ao sangue regulares e assistir a todas as consultas com o seu médico.
- Os doentes devem beber 8 a 10 copos de água por dia (1,5 litros) para ajudar a função renal.
- Os doentes devem comunicar quaisquer infecções ao seu médico.
Os doentes devem falar com o seu médico se estiverem preocupados com quaisquer efeitos secundários quando tomam tacrolimus.
O tacrolimus foi utilizado de forma segura durante a gravidez. No entanto, qualquer pessoa que engravidar enquanto está a tomar tacrolimus deve informar o seu médico.
As pessoas que NÃO devem tomar tacrolimus incluem:
- Doentes que tiveram anteriormente uma reacção grave ao tacrolimus
- Alguns doentes com doenças renais
- Doentes com pressão arterial elevada não controlada
- Doentes com infecções activas não controladas
- Possivelmente doentes com história passada de cancro
- Doentes com outras doenças que afectam o sistema imunitário (por exemplo, VIH)
As pessoas a tomar Tacrolimus devem contactar o seu médico se sentirem enjoadas e quiserem parar, ou se estiverem preocupadas com quaisquer efeitos secundários.
Outras razões para contactar o seu médico enquanto está a tomar Tacrolimus incluem:
- Novo aumento da pressão arterial
- Febre ou possível infecção
- Grávida ou planear uma gravidez
- Novas cefaleias graves, alteração da visão ou confusão
- Próxima cirurgia
Qualquer pessoa que engravidar durante o tratamento com tacrolimus deve notificar imediatamente o seu médico.
Gravidez e medicamentos