Rituximab (Riabni)
Riabni (rituximab) é um medicamento biológico que trata a dor e o inchaço da artrite através da supressão de parte do sistema imunitário do organismo.
Riabni destrói um tipo de glóbulos brancos que tem um papel no sistema imunitário do organismo chamado célula B.
Riabni pode ajudar no tratamento de uma grande variedade de doenças, incluindo a artrite reumatóide e outras doenças autoimunes, alguns tipos de cancro e, em última análise, qualquer doença que envolva actividade indesejada das células B. Riabni é também utilizado para ajudar a prevenir a rejeição tecidular em doentes transplantados de órgãos.
Biossimilar
O Riabni é um tipo de medicamento denominado biossimilar. Um biossimilar é um tipo de medicamento biológico que é concebido para ser idêntico a um medicamento biológico existente, mas é criado usando um processo diferente.
Riabni é um biossimilar de Rituxan. Ambos os medicamentos são conhecidos pelo mesmo nome genérico: rituximab. Os biossimilares estão normalmente disponíveis a um preço inferior ao do medicamento original.
Tomar Riabni
Riabni está disponível sob a forma de perfusão intravenosa (IV).
Alguns doentes sentem-se melhor logo após receberem a medicação, mas noutros, pode demorar mais tempo: até 3 ou 4 meses.
A dose normal é de 500 - 1000 mg em cada perfusão. Um esteróide chamado metilprednisolona (Solumedrol) é geralmente administrado 30 minutos antes da perfusão de Riabni para ajudar a prevenir reacções ao mesmo.
Na artrite reumatóide, quando se inicia Riabni, a primeira dose é administrada na semana 0. A segunda dose é administrada duas semanas mais tarde. Este ciclo pode ser repetido em qualquer altura após 6 meses, dependendo da resposta do doente.
Para a vasculite, ao iniciar Riabni, são administradas doses semanais durante quatro (4) semanas seguidas. As doses subsequentes podem ser administradas de acordo com a resposta clínica à medicação.
Testes e Riscos Importantes
Todos os doentes devem realizar um teste para a hepatite B antes de iniciar Riabni.
Nos doentes que sofreram hepatite B ou que são portadores de hepatite B, o Riabni corre o risco de fazer com que o vírus volte a ser uma infecção activa.
Normalmente, não são necessárias análises sanguíneas regulares às pessoas que tomam Riabni. No entanto, os médicos que estão a tratar a artrite irão provavelmente pedir análises sanguíneas ocasionais para monitorizar as contagens sanguíneas dos seus doentes e acompanhar a actividade da doença.
Ciência
Em algumas pessoas com artrite inflamatória, as células do sistema imunitário ficam confusas. Eles confundem as células das articulações do próprio corpo com invasores estranhos e decidem “atacá-las”. A artrite causada por esta actividade pode ser chamada doença auto- imune.
A célula B é um tipo de glóbulo branco que faz parte do sistema imunitário do corpo. É parcialmente responsável por este ataque às articulações.
Riabni é uma proteína desenhada especificamente chamada anticorpo monoclonal que visa uma proteína específica encontrada na superfície das células B chamada CD20. Quando Riabni se liga à superfície de uma célula B, causa a sua destruição.
Ao eliminar as células B do organismo, Riabni actua no sentido de suprimir uma parte do sistema imunitário do organismo. Embora esta supressão possa tornar ligeiramente mais difícil para os doentes combater infecções, também ajuda a estabilizar um sistema imunitário hiperactivo.
Segurança
Alguns doentes podem ocorrer alguns efeitos secundários ou reacções durante ou pouco depois da perfusão.
Os doentes que tomam Riabni podem muito raramente desenvolver uma infecção cerebral grave. Os doentes devem contactar imediatamente o seu médico caso sofram alterações no estado mental, diminuição da visão ou problemas na fala ou na marcha. Estes sintomas podem começar gradualmente e agravar- se rapidamente.
Os efeitos secundários MAIS COMUNS incluem:
- Dor abdominal, náuseas e diarreia
- Músculos ou articulações doridos
- Erupção cutânea, urticária ou comichão
- Dores de cabeça, tonturas ou formigueiro
- Dor de garganta, febre, arrepios e fraqueza geral
- Aumento da pressão arterial
Os efeitos secundários RARE incluem:
- Reacção à perfusão — Muitos doentes irão reagir à medicação durante ou pouco depois da perfusão, muito provavelmente durante a primeira perfusão e menos com futuras perfusões. A maioria destas reacções não é grave.
- Infeção - Como é o caso de muitos medicamentos usados no tratamento da artrite, há um risco acrescido de infecções graves associadas ao uso de Riabni. Qualquer infecção ou febres deve ser levada muito a sério e revista por um médico.
- Infecção cerebral rara — Os doentes desenvolveram muito raramente uma infecção cerebral rara chamada Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva durante o tratamento com Riabni.
- Pele - Foram notificadas reacções cutâneas graves com Riabni.
- Coração — Riabni tem sido associado a ritmos cardíacos anormais. Os doentes com problemas conhecidos de ritmo cardíaco devem discuti-los com o seu médico para compreenderem o potencial impacto desta medicação.
- Contagem sanguínea - Riabni pode causar uma diminuição no número de glóbulos brancos (necessários para combater infecções) ou glóbulos vermelhos (que transportam oxigênio). Isto é muito raro e é invulgar que se trata de um problema grave.
As pessoas que NÃO devem tomar Riabni incluem:
- Os que tiveram anteriormente uma reacção alérgica grave a Riabni
- Mulheres grávidas, que planeiam engravidar ou a amamentar
- Doentes com infecções activas (tais como tuberculose ou hepatite B)
- Doentes com história de hepatite B ou portadores da doença
Os doentes devem contactar o seu médico se sentirem enjoados e quiserem parar, ou se estiverem preocupados com quaisquer efeitos secundários.
Outras razões para contactar o seu médico enquanto está a tomar Riabni incluem:
- Febre ou possível infecção
- Se outro médico prescreveu antibióticos para combater uma infecção
- Antes de fazer uma cirurgia
- Gravidez ou planeamento de engravidar
- Planear receber qualquer vacina
- erupção
Qualquer pessoa que engravidar enquanto estiver a tomar Riabni deve informar imediatamente o seu médico.
Gravidez e medicamentosRecursos
DIN
- 02513447 (IV)