Abatacept (Orencia)
Orencia (Abatacept) é um medicamento biológico utilizado no tratamento da artrite reumatóide, bem como alguns outros tipos de artrite.
Orencia é uma proteína sintética que suprime o sistema imunitário do organismo. Impede que um tipo importante de célula do sistema imunitário, as células T, se ligue e se torne “activado”.
Nos doentes cuja artrite é causada pelo seu sistema imunitário atacando os tecidos do seu próprio corpo por engano, Orencia ajuda a suprimir o ataque das células T.
O metotrexato é frequentemente prescrito em associação com Orencia, o que pode melhorar a resposta do doente.
Tomar Orencia
Orencia está disponível em injecção subcutânea (sob a pele) semanal (Orencia SC) e perfusão intravenosa mensal (Orencia IV).
A injecção pode ser feita rapidamente em casa. A perfusão intravenosa é feita numa clínica especializada.
A dose normal para a injecção é de 125 mg, uma vez por semana.
Veja o nosso vídeo para saber como injetar Orencia em casa:
Saiba como injectar injecções subcutâneasAs injecções subcutâneas (por baixo da pele) são fáceis de fazer em comparação com outros tipos de injecções. Uma pequena agulha mergulha debaixo da pele para administrar o medicamento no “tecido adiposo” abaixo.
A dose inicial para perfusões intravenosas é de 500 a 1000 mg, dependendo do peso corporal.
Os doentes que recebem perfusões são “rampados” de acordo com o horário normal quando iniciam. A primeira dose é administrada na semana 0. A segunda dose é administrada na semana 2 e a terceira dose na semana 4.
A “dose de manutenção” tem início 4 semanas após a terceira dose e as perfusões são administradas de 4 em 4 semanas após essa dose.
Pode demorar cerca de 30 a 60 minutos a receber uma infusão numa clínica.
Orencia demora frequentemente 6 a 8 semanas até os doentes começarem a sentir quaisquer efeitos. Alguns doentes podem notar benefícios logo após a primeira dose e outros podem demorar várias semanas. Pode levar 3 a 6 meses para sentir muito benefício.
Testes e Riscos Importantes
Orencia pode tornar um pouco mais difícil para as pessoas combater infeções.
Os doentes que tomam este medicamento devem contactar o seu médico que têm febre, pensar que têm uma infecção ou que lhes foram prescritos antibióticos para tratar uma infecção.
Os doentes devem coordenar- se com o seu médico para parar o tratamento antes de qualquer cirurgia. Pode ser reiniciado assim que as coisas estiverem cicatrizadas e não houver sinais de infeção.
Os doentes devem discutir todas as vacinações com o seu médico, uma vez que algumas (vacinas vivas) não são aconselháveis durante o tratamento com Orencia.
É importante realizar um teste cutâneo de tuberculose (tuberculose) e um raio- X torácico antes de iniciar o tratamento com Orencia.
O Orencia é um medicamento mais recente, pelo que não existe informação fiável sobre a sua segurança em doentes grávidas ou a amamentar.
Recomenda- se evitar a gravidez ou a amamentação enquanto estiver a tomar este medicamento.
Ciência
Em algumas pessoas com artrite inflamatória, o sistema imunitário do organismo fica confuso. Erra as células das articulações do corpo para invasores estranhos e ataca as células das articulações do corpo. Quando o sistema imunitário do corpo ataca as células normais por engano, chama-se doença autoimune.
O Orencia é uma proteína sintética chamada proteína de fusão que é um tipo de anticorpo modificado. Foi criado por investigadores para suprimir o sistema imunitário do corpo.
O Orencia actua evitando que uma célula importante do sistema imunitário, as células T, sejam activadas ou activadas. Nos doentes cujas células T estão a atacar as próprias articulações do corpo por engano, este efeito ajuda a reduzir o ataque.
Os doentes podem beneficiar da redução da dor e inchaço (inflamação) nas articulações, da melhoria da função diária e da prevenção de lesões a longo prazo.
O sistema imunitário é um sistema importante no corpo que combate ataques de invasores perigosos, como as bactérias e os vírus, que fazem as pessoas doentes.
Como o Orencia suprime o sistema imunitário, os doentes que tomam a medicação terão um pouco mais dificuldade em combater as infecções. Ao mesmo tempo, Orencia pode ajudar a estabilizar os sistemas imunitários hiperativos em doentes cujas células T estão a atacar tecidos corporais que não deveriam.
Segurança
A capacidade de Orencia (abatacept) para suprimir o sistema imunitário pode dificultar o combate às infecções pelos doentes. É importante que os doentes informem o seu médico se têm febre ou infecção ou se pensam que podem ter uma infecção.
Os efeitos secundários MAIS COMUNS incluem:
- Náuseas e diarreia
- Dor nas costas
- Erupção cutânea, rubor
- Dores de cabeça ou ton
- Infecções do tracto respiratório superior (tais como sinusite). Os doentes que sofram de uma infecção devem contactar o seu médico.
Os efeitos secundários RARE incluem:
- Reacção no local da injecção: vermelhidão, tumefacção e desconforto em torno da zona
- Infecção: Quaisquer infecções ou febres devem ser levadas a sério e revistas por um médico.
- Pulmões: Orencia pode agravar os sintomas da DPOC (enfisema) e pneumonia
- Neoplasia: Orencia pode estar associado a um pequeno aumento do risco de desenvolvimento de certos tipos de cancro.
Como minimizar os efeitos secundários de Orencia (abatacept):
- Todos os doentes devem ser submetidos a um teste cutâneo da tuberculose (tuberculose) e um raio- X ao tórax antes de iniciar
- Tomar Orencia conforme prescrito por um médico.
Os doentes devem falar com o seu médico se estiverem preocupados com quaisquer efeitos secundários.
Orencia pode simplesmente ser travada. Não precisa de ser “desmamado” como alguns outros medicamentos. No entanto, a artrite dos doentes poderá vir a “achar” durante algumas semanas após a interrupção do tratamento. Os doentes devem falar com o seu médico se quiserem parar de tomar este medicamento.
As pessoas que NÃO devem tomar Orencia (abatacept) incluem:
- Doentes que tiveram anteriormente uma reacção alérgica grave a Orencia
- Mulheres grávidas, que planeiam engravidar ou que estão a amamentar
- Doentes com cancro ou com história passada de certos tipos de cancros
- Doentes com infecções activas (como tuberculose)
- Os doentes que vão ser submetidos a cirurgia devem consultar o seu médico sobre quando parar/iniciar o tratamento com Orencia.
Qualquer pessoa que engravidar durante o tratamento com Orencia deve notificar o seu médico.
Desconhece- se se Orencia é seguro durante a gravidez ou aleitamento. Por isso, o melhor é evitar a gravidez enquanto estiver a tomar este medicamento. Todas as mulheres em idade fértil que estejam a tomar Orencia devem utilizar um método contraceptivo fiável.
Os doentes a tomar Orencia (Abatacept) devem contactar o seu médico se se sentirem enjoados e quiserem parar ou se estiverem preocupados com quaisquer efeitos secundários.
Outras razões para contactar o seu médico durante o tratamento com Orencia incluem:
- Febre
- Infecção: Os doentes com uma infecção (ou que pensam ter uma infecção), ou se lhes tiverem sido prescritos antibióticos devem contactar o seu médico
- Reacção no local de injecção
- Erupção cutânea: doentes que desenvolvem má erupção
- Cirurgia: Orencia deve ser interrompido antes da cirurgia. Pode ser reiniciado assim que as coisas estiverem cicatrizadas e não houver sinais de infecção. Os doentes submetidos a cirurgia devem informar o seu médico sobre quando parar o medicamento.
- Vacinação: os doentes devem discutir todas as vacinações com o seu médico, uma vez que algumas vacinas não são aconselháveis durante o tratamento com Orencia.
- Enfisema (DPOC) e Pneumonia: Orencia pode agravar os sintomas de enfisema (DPOC) e agravar a pneumonia. Os doentes com enfisema ou DPOC devem informar o seu médico.
- História de Cancro: Orencia tem sido muito raramente associado ao desenvolvimento de certos tipos de cancro. Os doentes que tiveram cancro no passado devem certificar- se do conhecimento do seu médico.
Recursos
DIN
- 02282097 (IV)
- 02402475 (SC)