Ciclosporina (Neoral)
A ciclosporina é um medicamento que trata as doenças reumáticas através da supressão do sistema imunitário.
A ciclosporina é utilizada no tratamento de vários tipos diferentes de artrite, bem como doenças imunitárias dos olhos, pulmões, músculos, pele, nervos e vasos sanguíneos. A ciclosporina é também utilizada para ajudar a prevenir a rejeição de órgãos em doentes transplantados.
A ciclosporina actua reduzindo a actividade das células T, um tipo de glóbulos brancos que desempenha um papel importante no sistema imunitário do organismo.
Tomar Ciclosporina
A ciclosporina está disponível em cápsulas orais de 25, 50 e 100 mg, bem como numa suspensão oral líquida.
A dose normal de Ciclosporina varia entre 50 e 150 mg, ingeridas duas vezes por dia. A dose baseia- se no peso corporal do doente (2, 5 mg por quilograma de peso corporal por dia).
As doses devem ser espaçadas com um intervalo de 12 horas.
A Ciclosporina pode demorar 3 a 4 meses até que a Ciclosporina funcione. É importante que as pessoas que iniciam este medicamento sejam pacientes e continuem a tomá- lo como prescrito.
Testes e Riscos Importantes
Os doentes a tomar Ciclosporina devem fazer análises ao sangue e à urina regularmente (de duas em duas semanas a cada mês).
É importante que os médicos assegurem que a ciclosporina não afecta as contagens sanguíneas nem prejudica os rins ou o fígado.
Os doentes que iniciem a Ciclosporina devem verificar a pressão arterial todas as semanas durante o primeiro mês de tratamento, e depois todos os meses depois disso, enquanto estiverem a tomar o medicamento.
A ciclosporina pode tornar um pouco mais difícil para as pessoas combater as infeções.
As pessoas que tomam este medicamento devem contactar o seu médico que têm febre, pensar que têm uma infecção ou que lhes foram prescritos antibióticos para tratar uma infecção.
É importante que os pacientes se coordenem com os seus médicos e parem o tratamento antes de qualquer cirurgia. O tratamento pode ser reiniciado logo que as coisas estejam cicatrizadas e não haja sinais de infeção.
Os doentes devem discutir todas as vacinações com o seu médico, uma vez que algumas não são aconselháveis de tomar enquanto estão a tomar Ciclosporina.
Vários medicamentos sujeitos a receita médica que podem interagir com a Ciclosporina.
Os doentes devem assegurar- se de que o seu médico conhece todos os medicamentos e suplementos que estão a tomar.
Não se sabe que os medicamentos de venda livre incluindo medicamentos para o frio, a medicação para a dor, o xarope para a tosse e os laxantes interagem com a Ciclosporina.
Desconhece- se como a Ciclosporina pode interagir com a maioria dos medicamentos à base de plantas. Os doentes NÃO devem utilizar Echinacea uma vez que este parece aumentar o risco de efeitos secundários renais.
A ciclosporina não deve ser tomada com sumo de toranja, uma vez que interfere com a absorção do medicamento.
Recomenda- se que os doentes a tomar Ciclosporina bebam 8 a 10 copos de água por dia (1, 5 litros) para ajudar a função renal.
Ciência
A ciclosporina actua reduzindo a actividade das células T, um tipo de glóbulos brancos que desempenha um papel importante no sistema imunitário do organismo.
A ciclosporina liga- se a uma proteína ciclofilina (imunofilina) que se encontra na superfície dos glóbulos brancos, especialmente das células T. Isto desencadeia uma cadeia de reacções que reduz a função destas células.
Ao impedir que as células T actuem normalmente, a ciclosporina suprime uma parte do sistema imunitário do organismo. Embora esta supressão possa tornar ligeiramente mais difícil para os doentes combater infecções, também ajuda a estabilizar um sistema imunitário hiperactivo.
Segurança
A ciclosporina pode irritar o fígado. As análises regulares ao sangue são importantes para os médicos monitorizarem as contagens sanguíneas e se certificarem de que o fígado ou os rins não estão a ser prejudicados. Os doentes devem beber 8 a 10 copos de água por dia para lavar os rins.
Os efeitos secundários MINOR incluem:
- Náuseas, inchaço, cãibras abdominais e diarreia.
- Fadiga, fraqueza, cãibras musculares, tremores e rubor
- Dores de cabeça
- Formigamento nos dedos, pés, ponta do nariz, língua ou lábios.
- Aumento do crescimento do cabelo nos braços, nas costas das mãos, acima do lábio, ou no lado do rosto
- Gengivas magras, inchadas ou a sangrar
- Inchaço dos tornozelos — Os doentes devem informar o seu médico se sentirem este efeito secundário.
Os efeitos secundários RARE incluem:
- Rins — A ciclosporina pode afectar a função renal. A função renal é cuidadosamente monitorizada através de análises ao sangue enquanto estiver a tomar Ciclosporina. Quando monitorizada de perto, qualquer alteração na função renal é geralmente reversível reduzindo a dose ou interrompendo a Ciclosporina.
- Pressão Arterial Alta — A ciclosporina pode causar um aumento da pressão arterial. Se isto acontecer, a dose da sua ciclosporina pode ser ajustada ou pode ser receitada uma medicação para controlar a sua tensão arterial.
- Infecção — Quaisquer infecções ou febres devem ser levadas a sério e revistas pelo seu médico.
- Fígado — A ciclosporina pode irritar o fígado. Geralmente, isto não causa sintomas, mas pode ser detectado em análises ao sangue. É raro e geralmente reversível quando monitorizado regularmente com as suas análises sanguíneas mensais.
- Malignidade — Quando utilizada por longos períodos de tempo, a ciclosporina pode estar associada a um pequeno aumento do risco de linfoma e cancro da pele. Estes cancros podem ser reversíveis quando a medicação é interrompida.
Como minimizar os efeitos secundários da Ciclosporina:
- A monitorização regular é importante. Os doentes devem tomar Ciclosporina como lhe foi prescrito, fazer análises sanguíneas regulares e assistir a todas as consultas com o seu médico.
- Os doentes devem beber 8 a 10 copos de água por dia (1,5 litros) para ajudar a função renal.
- Os doentes devem comunicar quaisquer infecções ao seu médico.
Os doentes devem falar com o seu médico se estiverem preocupados com quaisquer efeitos secundários quando tomam Ciclosporina.
A ciclosporina é considerada segura durante a gravidez. No entanto, qualquer pessoa que engravidar enquanto está a tomar Ciclosporina deve informar o seu médico.
As pessoas que NÃO devem tomar Ciclosporina incluem:
- Doentes que tiveram uma reacção grave prévia à Ciclosporina
- Alguns doentes com doenças do fígado ou dos rins
- Doentes com pressão arterial elevada não controlada
- Doentes com infecções activas não controladas
- Possivelmente doentes com história passada de cancro
- Doentes com outras doenças que afectam o sistema imunitário (por exemplo, VIH)
As pessoas a tomar Ciclosporina devem contactar o seu médico se se sentirem enjoados e quiserem parar, ou se estiverem preocupadas com quaisquer efeitos secundários.
Outras razões para contactar o seu médico enquanto está a tomar Ciclosporina incluem:
- Novo aumento da pressão arterial
- Febre ou possível infecção
- Grávida ou planear uma gravidez
- Novas cefaleias graves
- Próxima cirurgia
Qualquer pessoa que engravidar enquanto está a tomar Ciclosporina deve notificar imediatamente o seu médico.
Gravidez e medicamentos