Imunoglobulina intravenosa (IVIG)
A Imunoglobulina intravenosa (IVIG) é um produto sanguíneo utilizado para tratar doenças auto- imunes incluindo doenças que causam inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), lúpus e miosite.
O IVIG foi desenvolvido pela primeira vez na década de 1950 e utilizado pela primeira vez para tratar doenças autoimunes na década de 1980.
Tomar Imunoglobulina intravenosa (IVIG)
O IVIG é administrado por perfusão intravenosa por um enfermeiro treinado. Cada perfusão pode ser administrada de 2 a 6 horas. A frequência com que as perfusões de IVIG são administradas será determinada pelo seu médico.
Embora alguns doentes se possam sentir melhor rapidamente após receberem o tratamento, noutros pode demorar um pouco mais.
Testes e Riscos Importantes
Os doentes devem fazer uma análise ao sangue antes de iniciar a IVIG para verificar que os seus níveis de anticorpos (IgA) não são baixos.
Os doentes tratados com IVIG devem também ser submetidos a análises sanguíneas regulares para verificar as contagens sanguíneas e assegurar a saúde dos rins e do fígado.
O IVIG é um produto sanguíneo humano e por isso envolve um risco muito pequeno de contrair uma infecção.
Os doentes devem contactar o seu médico se desenvolverem febre após o tratamento.
As pessoas doadoras do IVIG são cuidadosamente rastreadas para reduzir o risco de infeção, e o processo de purificação utilizado para fabricar o IVIG elimina as bactérias e inativa a maioria dos vírus.
Ciência
O sangue é uma mistura de plasma, glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas e anticorpos. Imunoglobulina (Ig) refere-se à porção do plasma sanguíneo que contém anticorpos.
As imunoglobulinas (anticorpos) são fabricadas por células B, um tipo de glóbulo branco que faz parte do sistema imunitário do organismo. As imunoglobulinas desempenham um papel essencial na defesa do organismo contra infeções bacterianas e virais.
Em doentes com uma doença autoimune, o seu sistema imunitário fica confuso e começa a atacar o tecido do próprio corpo. A resposta imunitária errada pode levar à criação de anticorpos que visam o tecido do próprio corpo, chamados autoanticorpos. Doenças autoimunes como o lúpus, a miosite e os tipos de vasculite são causadas pelo trabalho de autoanticorpos.
A suplementação do sangue com imunoglobulinas de dadores múltiplos tem uma variedade de efeitos, incluindo a imunomodulação (modulação ou controlo do sistema imunitário; ajusta o nível de resposta imunitária). Há uma série de razões para isso acontecer, e nem todas são totalmente compreendidas.
Em doentes com doença auto- imune, o resultado do efeito de imunomodulação é um ataque ao organismo significativamente reduzido pelos próprios auto- anticorpos do doente, o que resulta numa redução dos sintomas.
O IVIG também pode ajudar a impulsionar um sistema imunitário enfraquecido. Injectar anticorpos de muitos dadores diferentes ajuda o sistema imunitário do receptor a reconhecer e reagir a ataques de bactérias e vírus nocivos. Este aumento pode ajudar a compensar o aumento do risco de infecção observado em doentes cujos sistemas imunitários estão enfraquecidos devido a anomalias genéticas, doenças ou medicação.
Segurança
O IVIG é geralmente bem tolerado pelos doentes. As pessoas a receber este tratamento devem falar com o seu médico se estiverem preocupadas com quaisquer efeitos secundários.
Os efeitos secundários possíveis incluem:
- Reacção à perfusão — IVIG raramente pode causar uma reacção alérgica durante a perfusão. Os médicos dão frequentemente aos doentes Tylenol e Benadryl antes das perfusões para reduzir o risco de reacção.
- Falta de ar — Alguns doentes podem sentir falta de ar ou desconforto torácico com IVIG. Isto deve- se à acumulação de fluidos. Os doentes devem informar o seu caso isto aconteça.
- Pressão arterial elevada — o IVIG pode causar um aumento da pressão arterial. Os médicos vão acompanhar isso. Os doentes devem informar o seu médico se têm pressão arterial elevada.
- Dor de cabeça — As dores de cabeça são um dos efeitos secundários mais frequentes do IVIG. A maioria das dores de cabeça desaparece após 24-48 horas. A IVIG pode induzir enxaquecas de cabeça. Raramente pode irritar o revestimento do cérebro (meningite).
- Febre e sintomas do tipo gripal — Ao receberem IVIG, alguns doentes desenvolveram febre e sintomas do tipo gripal incluindo “sensação fora do tipo”, arrepios, fadiga e fraqueza.
- Coágulos sanguíneos e doença vascular — IVIG raramente esteve associada a um aumento do risco de coágulos sanguíneos. Foram notificados outros problemas vasculares tais como AVC e ataques cardíacos em doentes a receber doses elevadas de IVIG.
- Erupção cutânea — IVIG raramente pode causar erupção cutânea.
- Rins — O IVIG tem sido associado a insuficiência renal súbita quando o IVIG é administrado numa mistura de açúcar (sacarose). A maior parte das IVIG utilizadas hoje em dia não contém sacarose.
O IVIG é considerado seguro na gravidez. No entanto, qualquer pessoa que engravidar enquanto estiver a tomar IVIG deve informar o seu médico.
Os doentes que NÃO devem receber tratamento com IVIG incluem:
- Qualquer pessoa que já tenha tido anteriormente uma reacção alérgica grave ao IVIG.
As pessoas que recebem tratamentos com IVIG devem contactar o seu médico se se sentirem enjoados e quiserem parar, ou se estiverem preocupadas com quaisquer efeitos secundários.
Os doentes que se sintam enjoados após receberem uma perfusão devem contactar o seu médico. Outras razões para contactar um médico durante o tratamento com IVIG incluem:
- Febre ou possível infecção
- Cefaleia
- Falta de ar ou dor torácica
- Desenvolver erupção cutânea
- Desenvolver novo inchaço numa perna ou braço