Duloxetina (Cymbalta)
A duloxetina é um medicamento utilizado pelos reumatologistas para o tratamento de diferentes tipos de dor, tais como a dor neuropática e a fibromialgia.
A duloxetina é mais conhecida como antidepressiva e pelas suas várias aplicações em psiquiatria.
A duloxetina pertence a uma classe de medicamentos denominados inibidores da recaptação da serotonina norepinefrina (ISRNs).
Tomar Duloxetina
A duloxetina é fornecida em cápsulas de diferentes dosagem. Uma dose inicial habitual é de 30 a 60 mg, uma vez ao dia.
Testes e Riscos Importantes
Os doentes que tomam Duloxetina devem efectuar ocasionalmente análises sanguíneas, tal como solicitado pelo seu médico. É importante assegurar que a duloxetina não irrite o fígado.
Não se recomenda a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento com Duloxetina, uma vez que pode irritar o fígado. Os doentes são aconselhados a evitar completamente o álcool ou, no mínimo, a limitar substancialmente a quantidade de álcool que bebem.
Se um doente tiver de interromper o tratamento com duloxetina, a melhor forma de proceder- se lentamente ao longo de uma ou duas semanas. Os doentes devem coordenar- se com o seu médico se quiserem parar de tomar este medicamento.
Ciência
A duloxetina é um inibidor da recaptação da serotonina norepinefrina, ou SNRI. A serotonina e a noradrenalina são dois neurotransmissores naturais que coordenam os sinais no cérebro e em outras partes do sistema nervoso. Sabe- se que afetam o humor e julga-se que estão envolvidos no controlo da experiência da dor.
Depois de a serotonina e a norepinefrina serem libertadas pelos neurónios (células do cérebro e nervos) para ajudar a transmitir um sinal, reentram nas células num processo chamado recaptação onde estão armazenadas e deixam de estar ativas.
Como inibidor da recaptação, a duloxetina bloqueia este processo, aumentando assim os níveis de serotonina livre e noradrenalina no organismo, onde continuam a desempenhar um papel activo na transmissão de sinais nervosos.
O aumento dos níveis destes neurotransmissores demonstrou ser benéfico em doentes que sofrem de tipos de depressão e ansiedade, tendo também demonstrado melhorar os sintomas da dor sentida por doentes com fibromialgia e outros tipos de dor neurológica.
Os cientistas não têm a certeza de como a duloxetina ajuda a fazer com que a fibromialgia e a dor neurológica se sintam melhor, mas estas condições também não são muito bem compreendidas!
Os cientistas pensam que este tipo de dor se deve a alterações no sistema nervoso que fazem disparar demasiados sinais ao longo das vias da dor. Pensa- se que os níveis aumentados de serotonina e noradrenalina causados pela duloxetina permitem acalmar estes sinais. O resultado é uma redução da dor sentida pelo paciente.
Segurança
As náuseas, sonolência, insónia e tonturas são os efeitos secundários mais frequentes da duloxetina.
A duloxetina pode irritar o fígado. As análises ao sangue ocasionais ajudam os médicos a monitorizar isto. Os doentes são aconselhados a evitar o álcool para evitar irritar o fígado e minimizar o risco deste efeito secundário.
Outros efeitos secundários possíveis incluem:
- Náuseas e obstipação — A duloxetina pode causar dor no estômago, náuseas ou vómitos. Também pode causar boca seca e obstipação
- Tonturas e confusão — A duloxetina pode fazer com que as pessoas sintam tonturas. Raramente pode causar agitação ou confusão.
- Visão desfocada — A duloxetina pode causar visão turva. Os doentes devem informar o seu médico se tiverem glaucoma antes de iniciar este medicamento.
- Pressão arterial — A duloxetina raramente pode causar um aumento da pressão arterial. Os médicos vão acompanhar isso. Os doentes devem informar o seu médico se tiverem tensão arterial elevada.
- Aumento da sudação — A duloxetina pode raramente causar um aumento anormal da sudação.
- Cefaleias — A duloxetina raramente pode causar dores de cabeça.
- Problemas na bexiga — A duloxetina pode causar retenção urinária e dificuldade em esvaziar.
A duloxetina não foi estudada durante a gravidez. As doentes devem informar o seu médico se estão a planear engravidar ou se estão a amamentar.
As pessoas que NÃO devem tomar Duloxetine incluem:
- Doentes com doença hepática
- Doentes com problemas de abuso de álcool
Os doentes que desejem interromper o tratamento com Duloxetine devem consultar o seu médico. É preferível parar de tomar este medicamento lentamente.
As pessoas a tomar Duloxetina devem contactar o seu médico se se sentirem enjoadas e quiserem parar ou se estiverem preocupadas com quaisquer efeitos secundários.
Outras razões pelas quais os doentes a tomar Duloxetina chamarem o seu médico incluem:
- Tonturas, confusão ou agitação
- Visão desfocada
- Aumento da pressão arterial
- Dor severa de
- Gravidez ou planeamento da gravidez