Policondrite recidivante
A policondrose recidivante é uma doença autoimune muito rara que causa inflamação nos tecidos cartilaginosos de todo o corpo. A Cartilagem é um tipo de tecido conjuntivo que é resistente e flexível.
Os tecidos cartilaginosos mais frequentes afectados por policondrite recidivante são nos ouvidos, nariz, olhos, articulações e vias respiratórias.
Embora a policondrite recidivante seja uma doença crónica (de longa duração), esta tende a se agudizar e pode melhorar durante longos períodos entre as erupções.
A maioria dos casos são ligeiros e podem ser bem geridos com os cuidados adequados. No entanto, se a inflamação provocada pela doença não for controlada, pode eventualmente causar danos permanentes na cartilagem que não podem ser reparados.
A policondrite recidivante pode estar associada a outras condições auto- imunes graves, tais como vasculite e doença do tecido conjuntivo. Quando é este o caso, as condições associadas devem também ser tratadas com medicamentos adequados.
A palavra “poli” vem de uma palavra grega que significa “muitos”. A palavra “condrite” vem de uma palavra latina que descreve a inflamação da cartilagem. Juntando, o nome faz sentido. “Policondrite recidivante” significa inflamação dos tecidos cartilaginosos que entra e sai.
Entendendo a Policondrite Recaída
A inflamação da cartilagem é o sintoma marcante da policondrite recidivante. A gravidade e a duração da inflamação podem variar de pessoa para pessoa.
Orelhas
A cartilagem afetada mais comum está no topo das orelhas, mas a policondrite recidivante poupa os lóbulos auriculares porque não há cartilagem ali localizada. Uma ou ambas as orelhas podem ficar quentes, vermelhas e muito doridas. Algumas pessoas podem ter dificuldade em pôr a orelha numa almofada para dormir devido à dor. Muitas vezes a inflamação da cartilagem auricular pode ser mal diagnosticada como um tipo de infecção cutânea chamada “celulite”. Se a inflamação não desaparecer após o tratamento com um antibiótico, é provável que não seja celulite. Quando vários ataques afetam o ouvido, por vezes, pode fazer com que o topo do ouvido pareça um pouco de couve-flor.
Nariz
A policondrite recidivante pode também afectar a cartilagem sobre a ponte nasal. Os ataques podem enfraquecer a cartilagem resultando numa deformidade do “nariz da sela”, ou uma depressão no topo do nariz que a faz parecer um selim. A inflamação no nariz pode levar a hemorragias nasais e causar crostas no nariz. O olfato de algumas pessoas pode ser afetado.
Olhos
A policondrite recidivante pode ter várias apresentações no olho. A parte exterior do olho pode tornar- se vermelha e inflamada, mas raramente é dolorosa (chamada episclerite). Quando as estruturas mais profundas do olho são afectadas pode ocorrer dor (esclerite). Em alguns casos, pode ocorrer inflamação da úvea (uveíte) e/ou da íris.
Pulmões
A cartilagem é um importante tecido conjuntivo no tracto respiratório. A traqueia e os brônquios são feitos de cartilagem que os mantém abertos enquanto o ar entra e sai. Quando a cartilagem fica inflamada, as vias respiratórias podem começar a colapsar quando respirar. Algumas pessoas também podem desenvolver uma “foca de ladrar como” tosse crónica.
Juntas
As articulações são compostas por cartilagem que atua como almofada entre os ossos. Quando a cartilagem articular fica inflamada, pode ser dolorosa. Uma ou muitas articulações podem ser afetadas. As articulações mais comuns afetadas são as do esterno (o osso mamário). Isto pode tornar a respiração dolorosa.
Coração
Em casos raros, as válvulas no coração podem ficar inflamadas. Isto pode levar a problemas com o fluxo sanguíneo no interior do coração.
Como outros distúrbios auto- imunes, a policondrite recidivante pode causar fadiga substancial. Isso porque o seu sistema imunitário está “ligado” a toda a hora.
Quando a policondrite recidivante está associada a outras doenças auto- imunes ou inflamatórias, os sinais e sintomas podem ser altamente variáveis.
Um reumatologista - especialista no tratamento da artrite e doenças autoimunes - pode ser necessário para diagnosticar a doença. O seu reumatologista terá um historial completo e realizará um exame físico minucioso. Esta é geralmente seguida por análises ao sangue e outros tipos de testes.
Podem ser feitas análises ao sangue para procurar inflamação e ajudar a diagnosticar a artrite viral. No entanto, uma análise ao sangue por si só não é suficiente para diagnosticar a doença. Se houver evidência de doença viral aguda, podem ser realizados testes para confirmar a infecção. Existem vários outros testes que podem ajudar a fazer um diagnóstico:
- Contagem sanguínea completa — alguns vírus podem alterar os níveis de glóbulos vermelhos e brancos
- Velocidade de Sedimentação (VS) para procurar inflamação sistémica
- Proteína C Reactiva (PCR) para a procura de inflamação sistémica
- Raio-X torácico — se houver sintomas respiratórios
- Eletromiografia ou testes de condução nervosa para procurar o envolvimento nervoso.
- Creatinina e urinálise para procura de sinais de vasculite.
- Testes para excluir outras causas da artrite inflamatória, tais como Factor Reumatóide, Anticorpos Anti-Nucleares, etc.
A policondrite recidivante é uma doença auto- imune. Isso significa que, por alguma razão, o corpo decide atacar a sua própria cartilagem. Não sabemos porque é que algumas pessoas têm policondrite recidivante e outras não.
Pode ocorrer policondrite recidivante em pessoas com outras patologias auto- imunes, tais como vasculite e outras doenças do tecido conjuntivo, ou com cancro. Cerca de uma em cada três pessoas com policondrite recidivante tem uma dessas outras condições. Mas em duas em três pessoas não há outra condição associada à policondrite recidivante.
Quem recebe Policondrite Recaída?
A policondrite recidivante é muito rara. Esta condição é mais comum em pessoas caucasianas e afecta tipicamente pessoas entre os 40 e os 60 anos.
A policondrite recidivante ocorre por vezes antes de outras patologias incluindo artrite reumatóide, doença da tiróide, doença inflamatória intestinal ou síndrome mielodisplásica, um tipo de cancro.
A policondrite recidivante é uma doença muito rara. Infelizmente, não existe cura para a policondrite recidivante mas existem medicamentos muito bons que podem tornar a vida com a condição muito mais confortável.
A policondrite recidivante é uma doença variável. O seu plano de tratamento será adaptado a si e aos sintomas que o incomodam. Também dependerá se a sua policondrite recidivante está associada a outras doenças auto- imunes ou inflamatórias.
Eis algumas recomendações:
- Aprenda o máximo que puder sobre esta doença. O conhecimento é poder e temos como objetivo desenvolver este site RheuMinfo para que seja fácil de entender
- Assistir às suas consultas médicas regularmente
- Tratar condições associadas, tais como outras doenças auto- imunes ou inflamatórias
- Conheça os medicamentos utilizados no tratamento da policondrite recidivante. O site RheuMinfo tem muitas ferramentas para o ajudar a entender estes medicamentos
As pessoas com policondrite recidivante podem levar vidas ativas e produtivas com os tipos certos de tratamento. É importante tratar as doenças auto- imunes ou inflamatórias associadas, caso estejam presentes.
Medicamentos para a Policondrite por Recidiva
Existem muitos medicamentos que podem ser utilizados no tratamento de policondrite recidivante. A escolha dos medicamentos dependerá dos seus sintomas específicos.
A primeira linha de tratamento é geralmente Anti- inflamatórios Não Esteroides ou AINEs. Estes medicamentos são muito eficazes na redução da inflamação associada à policondrite recidivante nos ouvidos, nariz e articulações. Quando os AINEs não são suficientes para controlar os sintomas, a prednisona pode ajudar. Por vezes, é utilizado um medicamento antibiótico chamado Dapsona. Quando os sintomas persistirem apesar de se tentar estes medicamentos, pode ser prescrito metotrexato e outros medicamentos anti- reumatismais modificadores da doença (DMARDs).
Quando a doença afecta os olhos, as vias respiratórias ou o coração, podem ser necessárias doses mais elevadas de prednisona. Ou, se tem uma forma de vasculite associada a policondrite recidivante que afecta os seus rins ou nervos, poderá ser necessário um tratamento mais agressivo. Frequentemente, os DMARDs são utilizados para tratar estas condições subjacentes, tais como a azatioprina (Imuran), o metotrexato ou a ciclofosfamida (Citoxano).
Exercícios de Policondrite Recaída
Se as suas articulações forem afectadas por policondrite recidivante, a fisioterapia e o exercício podem ser uma parte importante do seu plano de tratamento global. O alongamento moderado pode ajudar a reduzir a dor e manter as articulações flexíveis. Exercícios aeróbios, tais como caminhar, nadar ou andar de bicicleta, trabalha o seu coração e aumenta a sua condição física geral. É também uma parte importante para manter um peso saudável e pode ajudar a reduzir a fadiga.
Um fisioterapeuta treinado para a artrite pode ajudar a desenhar um programa de exercício à sua medida e às suas necessidades. Ele também pode ajudá-lo a aprender como proteger as articulações no trabalho e durante o exercício físico.
Leia este artigo útil sobre exercício físico com artrite — muitas das dicas também podem ser aplicadas a pessoas com policondrite recidivante.
Cirurgia da Policondrite Recaída
Quando os sistemas corporais vitais, como o coração ou o aparelho respiratório, são afectados, pode ser necessária uma cirurgia. Pode ser necessária uma cirurgia de substituição da válvula se as suas válvulas cardíacas estiverem danificadas pela inflamação. Pode ser necessário stenting se tiver vias respiratórias obstruídas devido a inflamação. Isto é extremamente raro.