Doença de Lyme
A doença de Lyme é uma infecção rara que se pode espalhar aos seres humanos através de uma picada de uma carraça, um pequeno inseto que se alimenta de sangue. Pode causar uma série de sintomas, desde erupções cutâneas a problemas cardíacos ou artrite.
A doença de Lyme é causada por espiroquetas, um tipo de bactéria espiral do género Borrelia.
Compreender a doença de Lyme
Uma erupção cutânea, por vezes num padrão de olhos touro, é frequentemente o primeiro sintoma da doença de Lyme precoce. No entanto, apenas 8 em 10 pessoas desenvolverão qualquer erupção cutânea. Isto pode dificultar o diagnóstico precoce.
Outros sintomas da doença de Lyme precoce assemelham a uma infeção viral como a gripe. Pode sentir perda de apetite, cansaço, dores de cabeça, músculos e articulações doridos e dilatação dos nódulos linfáticos. Um pequeno número de pessoas pode ter febre.
Se tiver sintomas respiratórios superiores, como tosse má, ou problemas de estômago como diarreia, a boa notícia é que provavelmente não é doença de Lyme.
Se a doença progredir durante vários meses sem tratamento, a espirochete pode infectar o sangue. A doença de Lyme torna-se mais grave nesta fase e os sintomas podem variar de pessoa para pessoa.
Doença de Lyme e Artrite
A articulação mais comum afectada pela doença de Lyme é o joelho. No entanto, pode afetar outras articulações, incluindo ombros, cotovelos, mandíbulas e punhos. Por vezes, apenas uma articulação é afectada mas outras vezes mais do que uma articulação é afectada.
A artrite inicia- se muito abruptamente e pode durar semanas a meses. Nalgumas pessoas, a artrite pode inflamar-se e depois instalar-se de novo. Noutros pode tornar-se crónico e danificar a cartilagem.
Para quem tem dores articulares ocorrendo mais cedo na doença, o prognóstico é melhor e geralmente melhora com o tempo.
Outras Características da Doença de Lyme
Algumas pessoas apresentam sintomas neurológicos como a meningite, que afeta o cérebro e a paralisia de Bell, que afeta os nervos cranianos (faciais). Se os nervos periféricos forem atacados, isso pode levar a perda da função motora, dor ou perda de sensação. Em casos extremos, todos estes sintomas podem ocorrer em conjunto.
O coração também pode ser alvo da doença de Lyme. Pode resultar num bloqueio das vias normais de condução eléctrica que controlam os impulsos eléctricos do coração. Os sintomas podem incluir tonturas, sensação de cabeça leve, falta de ar, dor no peito e palpitações. Pode também ocorrer inflamação do músculo cardíaco, o que causa dor no peito e falta de ar.
Fibromialgia Pós-Lyme
A síndrome pós- Lyme pode manifestar- se como fibromialgia. A fibromialgia pode ser difícil de diagnosticar e tratar devido à natureza crónica da doença. Mesmo que os testes sejam positivos para a doença de Lyme, o tratamento com antibióticos pode não melhorar os sintomas de fibromialgia.
A primeira pista para o diagnóstico da doença de Lyme é a descoberta de uma mordida de carraças.
Nos estádios iniciais da doença de Lyme, os sintomas localizam-se onde ocorreu a picada de carraças. Pode formar- se uma erupção cutânea no local da picada. A erupção cutânea assemelha-se frequentemente a um olho vermelho com um centro branco.
Se a picada de carraças passar despercebida e a doença progredir, pode ser mais difícil de diagnosticar.
Se foi mordido por carraças, é importante fazer o teste da doença de Lyme. Um teste ao sangue que procura anticorpos para a bactéria vai determinar se foi exposto. Mas o teste não nos dirá se tem doença de Lyme ativa. Um tipo especial de teste chamado teste Western blot ajudará a confirmar a exposição.
A doença de Lyme pode não ser a única infecção em jogo. Podem coexistir outras infecções com a doença de Lyme. A anaplasmose é uma doença de transmissão por carraças causada pela bactéria Anaplasma fagocytophilum. A babesiose é outra doença que pode ser transmitida pelas carraças. Embora estas sejam raras, é importante que o seu médico verifique a existência de outras infecções quando estiver a ser testado para a doença de Lyme.
A doença de Lyme é causada por uma infecção por um tipo de bactéria chamada espirochete. A bactéria espirochete mais comum na América do Norte é chamada Borrelia burgdorferi.
As carraças podem ser infectadas por esta espirochete alimentando-se de pequenos animais ou aves que hospedam a espirochete. Depois, as carraças infetadas podem espalhá-la aos seres humanos através de uma picada.
Um carraço infectado deve ser ligado à pele de uma pessoa durante 24 a 36 horas para transmitir a espirochete. Só porque foram picados por um carrapato, não significa que vão ter a doença de Lyme. Menos de 1% das pessoas que recebem picadas de carraças ficarão infetadas.
Sabia que a doença de Lyme tem o nome de uma cidade de Connecticut, nos Estados Unidos? Foi aí que foi descoberto pela primeira vez no final dos anos 70. Depois de várias crianças em Lyme adoecer, os médicos pensaram que tinham artrite reumatóide juvenil. Mais tarde, descobriram que era uma doença transmitida por carraças.
Depois de lhe ter sido diagnosticada a doença de Lyme, é importante iniciar o tratamento imediatamente. O seu tratamento dependerá da fase da sua doença quando esta for diagnosticada.
Medicamentos para a doença de Lyme
Nos doentes com doença de Lyme localizada precocemente que consiste numa erupção cutânea e/ ou sintomas gripais, os antibióticos orais são o tratamento habitual. Os antibióticos mais comuns prescritos são a doxiciclina, a amoxicilina ou a cefotaxima. Normalmente, terá de tomar antibióticos durante 10- 21 dias.
Os medicamentos analgésicos não sujeitos a receita médica, tais como o acetaminofeno (tilenol) e os anti- inflamatórios não esteróides ou os AINEs podem ajudar em sintomas semelhantes aos da gripe, tais como dores de dor, febre e dores nas articulações.
Nos casos mais avançados da doença de Lyme, com sintomas neurológicos ou cardíacos, a maioria dos doentes necessitará de ser internada no hospital. Aqui, os mesmos antibióticos para a doença de Lyme precoce são administrados por perfusão intravenosa durante 10 dias até 1 mês. A duração habitual é de cerca de 2 semanas. Se a doença cardíaca for grave, em casos raros alguns doentes poderão necessitar de implantar um pacemaker.
Os antibióticos também podem ser úteis para a artrite Lyme. Normalmente, são tomados oralmente durante cerca de 1 mês. Se a melhoria for lenta, os antibióticos podem ser transferidos para administração intravenosa administrada no hospital. Os AINEs podem ser tomados para ajudar na dor e inflamação da artrite. Se as dores nas articulações forem graves, pode ser considerado um esteróide como a prednisona oral.
Em doentes que sofrem de síndrome da doença pós- Lyme e fibromialgia, os antibióticos geralmente não são eficazes.