Fibromialgia
A Fibromialgia (MF) é uma síndrome de dor crónica (crónica) prolongada, caracterizada por sintomas de dor corporal generalizada, rigidez e fadiga. É um distúrbio da regulação da dor onde as sensações de dor são amplificadas e onde sensações que normalmente não são dolorosas podem ferir.
A dor e rigidez da Fibromialgia são geralmente piores de manhã e podem levar horas até que o organismo se solte.
A dor na fibromialgia pode ser bastante variável e pode ser agravada pelo stress, falta de sono, atividade física e até mesmo o tempo.
As causas exactas da Fibromialgia não estão completamente compreendidas e podem existir múltiplos desencadeadores envolvidos. Os investigadores acreditam que se trata de um problema neurológico (cerebral) relacionado à forma como o corpo transmite e interpreta os sinais de dor.
Quem recebe Fibromialgia
A fibromialgia afecta predominantemente as mulheres. Os homens também podem ser afetados mas os casos são muito menos comuns.
A doença afecta sobretudo pessoas jovens a meia-idade. A maioria dos casos ocorre após um incidente stressante, como uma lesão emocional ou física. Por exemplo, um acidente de carro ou outra doença médica pode desencadear a Fibromialgia. Estima-se que a doença afete 1 em cada 100 pessoas.
Compreender a Fibromialgia
Dor e Rigidez
Todas as pessoas com Fibromialgia terão os seus sintomas de forma diferente. O sintoma mais comum é a dor e a rigidez em todo o corpo.
Na maioria dos casos, a dor e a rigidez são piores de manhã, desapertando lentamente durante o dia.
A dor com Fibromialgiacano é bastante variável. Pode flutuar e as pessoas com Fibromialgia podem ter bons dias e dias maus. Também pode ser agravado pelo stress, falta de sono, atividade física e, ocasionalmente, até mesmo o tempo. A dor é geralmente pior após a atividade física e pode durar vários dias.
Enquanto a dor provocada pela Fibromialgia pode ser grave, com esta doença não há nada de errado nos músculos ou articulações, pelo que não há danos nos tecidos.
Fadiga extrema
Um dos piores sintomas da Fibromialgia é quando a fadiga extrema está associada à dor e rigidez. Isto pode ser muito debilitante.
Outros Sintomas
Outros sintomas associados da Fibromialgia incluem dificuldade de concentração, dificuldade em lembrar, dificuldade em dormir, alterações emocionais, enxaquecas, cefaleias, depressão, ansiedade, síndrome das pernas inquietas, intestino irritável e bexiga irritável.
A fibromialgia é diagnosticada pelos médicos através do processo de eliminação para excluir outras doenças com sintomas semelhantes. Pode ser confuso diagnosticar a doença porque não causa danos evidentes nos tecidos.
Os médicos realizarão um exame físico minucioso e analisarão minuciosamente a história clínica do seu paciente.
Uma série completa de análises ao sangue ajuda a excluir outras condições com sintomas semelhantes.
Quando todas as outras doenças com sintomas semelhantes são excluídas, pode ser feito um diagnóstico de Fibromialgia.
Pode ser muito cansativo que os pacientes sejam submetidos a muitos testes que não dão respostas. Apesar de a Fibromialgia não poder ser diagnosticada por exame ou exame sanguíneo, é uma doença muito real.
O diagnóstico só pode ser feito por um prestador de cuidados de saúde.
Pensa-se que a fibromialgia aconteça porque os nervos e o cérebro amplificam os sinais de dor. As pessoas com Fibromialgia sentem dores musculares e articulares quando na verdade não há danos tecidulares causando a dor.
É importante compreender que as articulações e músculos das pessoas com Fibromialgia são totalmente normais.
Os pesquisadores acreditam que a Fibromialgia é um problema neurológico (cérebro). Acreditam que o corpo tem um problema em transmitir sinais de dor, e que os nervos e o cérebro não são capazes de desligar os estímulos dolorosos como normalmente fariam.
Quando o cérebro é bombardeado com sinais de dor durante um longo período de tempo, os nervos que normalmente fecham sinais de dor, chamados inibidores descendentes, morrem. Isto significa que os sinais de dor podem atingir o cérebro de uma forma não inibida (sem limites).
Com o tempo, o cérebro fica sensibilizado para a dor, de modo que coisas que não são normalmente percebidas como dolorosas, como o toque leve de um braço, podem parecer muito dolorosas.
A causa exacta da Fibromialgia não está completamente esclarecida. O processamento anómalo dos sinais dolorosos pode ser desencadeado por uma lesão prévia, doença viral ou outra doença auto- imune.
Como a causa da Fibromialgia não é visualmente aparente ou óbvia, outros podem não entender ou acreditar no que está a passar. Isto pode ser frustrante.
A maioria dos casos de Fibromialgia ocorre após um incidente stressante, como lesão emocional ou física. Por exemplo, um acidente de carro ou outra doença médica pode desencadear a Fibromialgia.
Não existe cura simples para a Fibromialgia. A maioria dos tratamentos dirige-se a sintomas específicos da Fibromialgia, como dor e fadiga.
Uma das ferramentas mais poderosas contra a Fibromialgia é a educação: quanto mais soubermos sobre isso, melhor estará.
Os tratamentos incluem:
Terapia Cognitiva Comportamental
A Terapia Cognitivo-Comportamental pode ser útil para pessoas com Fibromialgia. Este tipo de terapia de conversa envolve ensinar os pacientes a lidar com a dor e a fadiga da Fibromialgia. Aprendem dicas práticas sobre como aliviar os sintomas da dor e a fadiga.
O Therpay Cognitivo-Comportamental pode ajudar as pessoas com a doença a controlar até que ponto os sintomas da Fibromialgia as incomodam e interfere nas suas atividades quotidianas.
Melhor higiene do sono
Praticar uma higiene adequada do sono e dormir muito pode melhorar significativamente os níveis de dor e fadiga em pessoas com fibromialgia.
A melhoria dos hábitos de sono é uma das coisas mais importantes para que as pessoas diagnosticadas com Fibromialgia cuidem.
O exercício
É muito importante uma rotina de exercício regular nos doentes com Fibromialgia. No início o exercício pode parecer muito doloroso mas começar devagar e regularmente pode melhorar os sintomas.
Bons exercícios para Fibromialgia incluem caminhada, ciclismo, natação e hidroginástica.
Tai Chi também tem vindo a melhorar os sintomas da Fibromialgia.
Um programa de exercício pode ser desenvolvido com a orientação de um fisioterapeuta experiente.
Pacing
Há dias em que as pessoas com Fibromialgia se sentem melhor. Nesses dias muitas pessoas tendem a “fazer isso” e isso resulta numa chama da Fibromialgia para os próximos dias.
A atividade deve ser moderada a não “acabar de fazer” nos dias bons e a não “fazer muito pouco” nos dias em que se está a sentir dorido.
Estilo de Vida
Muitos doentes com Fibromialgia têm um benefício significativo ao focar-se na melhoria do seu estilo de vida.
Isto inclui reduzir ou eliminar fontes de stress, perder peso ou manter um peso saudável, e nutrição adequada com alimentos saudáveis.
Medicamentos para a Fibromialgia
Nenhum medicamento pode curar a Fibromialgia mas a medicação certa pode ajudar a diminuir a quantidade de dor e outros sintomas. É importante entender que os medicamentos não são “a resposta” para controlar completamente os sintomas.
Alguns medicamentos estão disponíveis ao balcão numa farmácia sem receita médica, enquanto outros devem ser prescritos por um médico. As pessoas com Fibromialgia devem consultar o seu médico antes de tomarem qualquer tipo de medicamento para os seus sintomas, para as ajudar a escolher qual (s) poderá (m) ser a melhor (s) para controlar os seus sintomas específicos e para as ajudar a compreender quaisquer efeitos secundários possíveis.
Analgésicos (Dor Relievers)
Os analgésicos simples (analgésicos) tais como o acetaminofeno (paracetamol, Tylenol) ou outros anti- inflamatórios podem ser suficientes para os sintomas dolorosos de algumas pessoas.
Para alívio temporário da dor, quando é realmente necessário, podem ser utilizados opiáceos de curta acção, tais como o Tylenol 3 ou a codeína. São medicamentos que devem ser tomados em pequenas quantidades e muito cuidadosamente pois é fácil ficar dependente (viciado) deles. Os doentes que tomam narcóticos devem manter o seu médico no circuito sobre a quantidade e a frequência com que tomam este tipo de medicação para a dor.
É sensato eliminar medicamentos narcóticos de acção mais longa (opiáceos) porque estes são potencialmente viciantes e não são úteis a longo prazo.
Amitriptilina
A amitriptilina é um dos fármacos mais utilizados e mais antigos que se tem mostrado auxiliar com a Fibromialgia. A medicação pertence a uma família chamada antidepressivos tricíclicos. É tomado em doses baixas, imediatamente antes de deitar, para melhorar o sono e reduzir a dor crónica. O lado negativo desta medicação é que pode deixar as pessoas a sentirem-se groggy durante a manhã. É importante tomar a menor dose possível para reduzir os sintomas e minimizar os efeitos secundários.
Inibidores da Recaptação da Serotoninefrina e Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina
Os fármacos denominados inibidores da recaptação da serotonina norepinefrina podem ser utilizados para reduzir a dor causada pela fibromialgia. Um exemplo bem conhecido é a Cymbalta (duloxetina). Ocasionalmente, os inibidores selectivos da recaptação da serotonina podem ser eficazes. Um exemplo bem conhecido é o Prozac (fluoxetina).
Lyrica (Pregabalina) e Gabapentina
A Lyrica (pregabalina) e a gabapentina são medicamentos eficazes para os sintomas da dor que actuam através da diminuição dos sinais dolorosos na medula espinal. Para algumas pessoas com Fibromialgia, este é um dos tratamentos mais eficazes.
Relaxantes Musculares
Dependendo dos sintomas específicos, os relaxantes musculares como a ciclobenzaprina podem ser uma forma eficaz de reduzir a rigidez muscular e a dor causada pela Fibromialgia.