ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਮਰੀਜ਼ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ
ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਤੁਹਾਡੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ. ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਕੁਝ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨਕ ਏਜੰਟਾਂ ਕੋਲ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਮੁੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਨਿਊਟ੍ਰੋਫਿਲਸ, ਪਲੇਟਲੈਟਸ, ਲਿਪਿਡਸ ਅਤੇ ਹੈਪੇਟਿਕ ਟ੍ਰਾਂਸਮੀਨੇਸ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮਾਬ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਸਨ। ਖੁਰਾਕ ਸੋਧਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਜੇ ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਲਾਗ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਲਾਗ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਤਾਂ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਦਾ ਇਲਾਜ ਰੱਖੋ.
ਲਿਪਿਡਸ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ 4-8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਅਤੇ ਫਿਰ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲਾਂ ‘ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਹਾਈਪਰਲਿਪੀਡੀਮੀਆ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰੋ.
ਇਲਾਜ ਦੇ ਪਹਿਲੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਹਰ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ 4-8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਜਿਗਰ ਦੇ ਐਨਜ਼ਾਈਮਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਜਿਗਰ ਦੇ ਐਨਜ਼ਾਈਮ> 1 ਤੋਂ 3x ULN: ਇਸ ਰੇਂਜ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਵਾਧੇ ਲਈ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਟੀਕੇ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨੂੰ ਹਰ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਘਟਾਓ ਜਾਂ ਜਿਗਰ ਦੇ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਆਮ ਹੋਣ ਤੱਕ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਰੱਖੋ। ਫਿਰ ਹਰ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮਾਬ 162 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਐਸਸੀ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ ਤੇ ਦਰਸਾਏ ਅਨੁਸਾਰ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਵਧਾ IV ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ 4 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੱਕ ਘਟਾਓ ਜਾਂ ਟੌਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਰੱਖੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਜਿਗਰ ਦੇ ਪਾਚਕ ਆਮ
ਜਿਗਰ ਦੇ ਐਨਜ਼ਾਈਮ> 3 ਤੋਂ 5x ULN: ਟੌਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਰੱਖੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਜਿਗਰ ਦੇ ਐਨਜ਼ਾਈਮ 3 ਗੁਣਾ ULN ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਫਿਰ ਉਪਰੋਕਤ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ।
ਜਿਗਰ ਐਨਜ਼ਾਈਮ> 5x ULN: ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਨੂੰ ਰੋਕੋ
ਨਿਊਟ੍ਰੋਫਿਲਜ਼ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪਹਿਲੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ 4-8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਅਤੇ ਫਿਰ ਹਰ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਏਐਨਸੀ> 1000: ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਬਣਾਈ ਰੱਖੋ
ਏਐਨਸੀ 500 - 1000 ਤੋਂ: ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਰੱਖੋ. ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ANC 1000 ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਰ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮਾਬ 162 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਐਸਸੀ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਦਰਸਾਏ ਅਨੁਸਾਰ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ IV ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਨੂੰ 4 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ‘ਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਚਿਤ ਅਨੁਸਾਰ 8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾ
ਏਐਨਸੀ <500: ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮਾਬ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰੋ
ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪਹਿਲੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ 4-8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਅਤੇ ਫਿਰ ਹਰ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਪਲੇਟਲੈਟਸ 50,000 ਤੋਂ 100,000: ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਰੱਖੋ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਪਲੇਟਲੈਟਸ 100,000 ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਹਰ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ 162 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਐਸਸੀ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ ਤੇ ਦਰਸਾਏ ਅਨੁਸਾਰ ਬਾਰ IV ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਨੂੰ 4 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ‘ਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਚਿਤ ਅਨੁਸਾਰ 8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾ
ਪਲੇਟਲੈਟਸ < 50,000: ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰੋ