ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਗਠੀਆ

ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਸੋਜਸ਼ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ.

ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਸੰਯੁਕਤ ਸਰਜਰੀ ਕਰਾਉਣ ਵੇਲੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ‘ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਵਧੀਆ ਨਤੀਜਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਜੋਖਮ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੋ

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਜੋਖਮ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਲਈ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕਈ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ:

1. ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਜੋਖਮ: ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਦਿਲ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੋਣ ਦਾ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਸਹੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਇਸ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.
2. ਲਾਗ ਦਾ ਜੋਖਮ: ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਾਗ ਦੇ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ‘ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਮਿ. ਨ ਸਿਸਟਮ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਤੋਂ ਦਬਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
3. ਗਠੀਏ ਦਾ ਜੋਖਮ: ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਸਰਜਰੀ ਲਾਜ਼ਮੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਜਦੋਂ ਗਠੀਏ ਬਹੁਤ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ. ਇਹ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰੇਗਾ.
4. ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ: ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਪੜਤਾਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਇਨਟਿationਬੇਸ਼ਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਨਤੀਜਾ ਸਥਾਈ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਰੀੜ੍ਹ ਅਸਥਿਰ ਹੈ. ਜੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾ ਹੈ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਐਕਸ-ਰੇ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

ਦਵਾਈਆਂ

ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ.

ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਰਾਇਮੇਟੌਲੋਜੀ ਅਤੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਹਿੱਪ ਐਂਡ ਗੋਡੇ ਸਰਜਨ ਕੁੱਲ ਸੰਯੁਕਤ ਤਬਦੀਲੀ ਕਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਲਈ:

1. ਚੋਣਵੇਂ ਕੁੱਲ ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਜਾਂ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ, ਲੇਫਲੁਨੋਮਾਈਡ, ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਕਲੋਰੋਕਿਨ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸਲਫਾਸਾਲੈਜਿਨ (ਨਾਨਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਡੀ ਐਮ ਆਰ ਡੀ) ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਖੁਰਾਕ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ.
2. ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਾਰੇ ਮੌਜੂਦਾ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਏਜੰਟਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕੋ ਅਤੇ ਉਸ ਖਾਸ ਦਵਾਈ ਲਈ ਖੁਰਾਕ ਚੱਕਰ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿਚ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਓ.
3. ਬਾਇਓਲੋਗਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰੋਕਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਦੁਬਾਰਾ ਚਾਲੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਜ਼ਖ਼ਮ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਚੰਗਾ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲਾਗ ਜਾਂ ਡਰੇਨੇਜ (ਲਗਭਗ 14 ਦਿਨ) ਦਾ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਹੈ.
4. ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਘੱਟੋ ਘੱਟ 7 ਦਿਨ ਪਹਿਲਾਂ Xeljanz (ਟੋਫਸੀਟੀਨੀਬ), ਓਲੁਮਿਅੰਟ (ਬਾਰੀਸੀਟਿਨੀਬ), ਅਤੇ Rinvoq (ਅਪਡਾਸੀਟੀਨੀਬ) ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿਓ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਦੁਬਾਰਾ ਚਾਲੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਜ਼ਖ਼ਮ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਚੰਗਾ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲਾਗ ਜਾਂ ਡਰੇਨੇਜ (~ 14 ਦਿਨ) ਦਾ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਹੈ.
5. ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਖੁਰਾਕ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ. ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਲਈ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਦੀ “ਤਣਾਅ ਦੀ ਖੁਰਾਕ” ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ.