シクロスポリン (Neoral)
シクロスポリンは、免疫系を抑制することによってリウマチ性疾患を治療する薬です。
シクロスポリンは、目、肺、筋肉、皮膚、神経、血管の免疫障害だけでなく、いくつかの異なるタイプの関節炎の治療に使用されます。シクロスポリンは、移植患者の臓器拒絶反応の予防にも役立ちます。
シクロスポリンは、体の免疫系で重要な役割を果たす白血球の一種であるT細胞の活性を低下させることによって作用します。
シクロスポリンの服用
シクロスポリンは、25、50、100 mgの経口カプセル、および液体の経口懸濁液で入手できます。
シクロスポリンの通常の投与量は、1日2回服用する50〜150 mgです。用量は、患者の体重に基づいています（1日あたり体重1キログラムあたり2.5mg）。
投与量は12時間間隔で行う必要があります。
シクロスポリンが効くまでには3〜4か月かかることがあります。この薬を始める人にとっては、辛抱強く、処方されたとおりに服用し続けることが重要です。
重要なテストとリスク
シクロスポリンを服用している患者は、定期的に（2週間ごとから毎月）血液と尿の検査を受ける必要があります。
医師は、シクロスポリンが血球数に影響を与えたり、腎臓や肝臓に害を及ぼしたりしていないことを確認することが重要です。
シクロスポリンを開始する患者は、治療の最初の1か月間は毎週、その後は薬を服用している間は毎月血圧をチェックする必要があります。
シクロスポリンは、人々が感染症と闘うのを少し難しくする可能性があります。
この薬を服用している人は、発熱している、感染症にかかっていると思っている、または感染症を治療するために抗生物質を処方された場合は、医師に連絡してください。
患者さんにとって、手術前に医師と調整して治療を中止することが重要です。治療が治り、感染の兆候がなくなったら、治療を再開できます。
シクロスポリンを服用している間は接種しない方がよい場合もあるため、患者はすべてのワクチン接種について医師と話し合う必要があります。
シクロスポリンと相互作用する可能性のあるいくつかの処方薬。
患者は、医師が服用しているすべての薬とサプリメントを知っていることを確認する必要があります。
風邪薬、鎮痛剤、咳止めシロップ、下剤などの一般的な市販薬は、シクロスポリンと相互作用することは知られていません。
シクロスポリンがほとんどの漢方薬とどのように相互作用するかはわかっていません。エキナセアは腎臓の副作用のリスクを高めると思われるため、患者は使用しないでください。
シクロスポリンは、薬の吸収を妨げるため、グレープフルーツジュースと一緒に服用しないでください。
シクロスポリンを服用している患者は、腎機能を助けるために1日あたり8〜10杯の水（1.5リットル）を飲むことをお勧めします。
サイエンス
シクロスポリンは、体の免疫系で重要な役割を果たす白血球の一種であるT細胞の活性を低下させることによって作用します。
シクロスポリンは、白血球、特にT細胞の表面にあるタンパク質シクロフィリン（イムノフィリン）に結合します。これは一連の反応を引き起こし、これらの細胞の機能を低下させます。
T細胞が正常に機能するのを妨げるために、シクロスポリンは体の免疫系の一部を抑制します。この抑制により、患者が感染症と闘うのが少し難しくなる可能性がありますが、過剰に活動している免疫系を安定させるのにも役立ちます。
安全性
シクロスポリンは肝臓を刺激する可能性があります。医師が血球数を監視し、肝臓や腎臓に害がないことを確認するには、定期的な血液検査が重要です。患者は腎臓を洗い流すために1日8〜10杯の水を飲むべきです。
軽微な副作用には以下が含まれます：
- 吐き気、腹部膨満感、腹部けいれん、下痢。
- 疲労、脱力感、筋肉のけいれん、震え、潮紅
- 頭痛
- 指、つま先、鼻先、舌、または唇のうずき。
- 腕、手の甲、唇の上、または顔の側面の発毛の増加
- 歯茎の圧痛、腫れ、または出血
- 足首の腫れ — この副作用が発生した場合、患者は医師に伝えてください
まれな副作用には以下が含まれます：
- 腎臓 — シクロスポリンは腎機能に影響を与える可能性があります。シクロスポリンを服用している間、腎機能は血液検査で綿密に監視されます。注意深く監視すれば、腎機能の変化は通常、用量を減らすかシクロスポリンの投与を中止することで元に戻すことができます。
- 高血圧 —シクロスポリンは血圧の上昇を引き起こす可能性があります。このような場合は、シクロスポリンの投与量を調整するか、血圧をコントロールする薬を処方することがあります。
- 感染症 — 感染症や発熱は真剣に受け止め、医師の診察を受けてください。
- 肝臓 — シクロスポリンは肝臓を刺激する可能性があります。通常、症状は出ませんが、血液検査で発見されることがあります。この症状はまれで、毎月の血液検査で定期的にモニタリングすれば元に戻ります。
- 悪性腫瘍 — シクロスポリンを長期間使用すると、リンパ腫や皮膚がんのリスクがわずかに増加する可能性があります。これらのがんは、投薬を中止すると元に戻る可能性があります。
シクロスポリンの副作用を最小限に抑える方法：
- 定期的な監視は重要です。患者は、処方されたとおりにシクロスポリンを服用し、定期的に血液検査を受け、医師の診察を受ける必要があります。
- 患者は、腎機能を助けるために、1日あたり8〜10杯の水（1.5リットル）を飲む必要があります。
- 患者は感染があれば医師に報告する必要があります。
シクロスポリンを服用する際の副作用が心配な場合は、医師に相談してください。
シクロスポリンは妊娠中は安全であると考えられています。ただし、シクロスポリンを服用中に妊娠した場合は、医師に知らせてください。
シクロスポリンを服用してはいけない人は次のとおりです。
- 以前にシクロスポリンに対して重篤な反応を示したことがある患者
- 肝臓や腎臓の病気を患っている一部の患者
- 高血圧がコントロールできない患者
- 制御不能な活動性感染症の患者
- がんの既往歴のある患者
- 免疫系に影響を及ぼす他の疾患（HIVなど）の患者
シクロスポリンを服用している人は、気分が悪くなって中止したい場合、または副作用が心配な場合は、医師に連絡する必要があります。
シクロスポリンを服用中に医師に連絡するその他の理由は次のとおりです。
- 新しい高血圧
- 発熱または感染の可能性
- 妊娠中または妊娠を計画している
- 重度の新たな頭痛
- 今後の手術
シクロスポリンを服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。
妊娠と投薬