コルヒチン (Colcrys)
コルヒチンは、痛風の発作を予防および治療するために使用される薬です。非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）の代替品です。
コルヒチンの服用
コルヒチンは0.6 mgの経口錠剤として入手できます。服用する錠剤の数は、医師の処方によって異なります。錠剤は通常、毎日1回または2回服用します。
重要なテストとリスク
コルヒチンを服用している患者さんにとって、時折血液検査を受けて血球数を監視し、まれではあるが起こり得る副作用に注意することが重要です。
一般的な抗生物質や抗真菌薬など、コルヒチンを服用している間に服用しても安全ではない薬もあります。
患者は、医師と薬剤師が服用しているすべての薬とサプリメントを知っていることを確認する必要があります。
コルヒチンと一緒に服用しても安全ではない薬の例としては、クラリスロマイシン、シクロスポリン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、テリスロマイシン、ネファゾドン、HIVプロテアーゼ阻害薬などがあります。
アルコールを飲むと痛風が再発し、悪化することが知られています。痛風の患者にとっては、アルコールを完全に避けるのが最善です。
サイエンス
コルヒチンは、もともと特定の種類の花を含むコルチカム属の植物から抽出された有毒な天然物です。
コルヒチンは、細胞が分裂して増殖する過程である有糸分裂に重要なチューブリンと呼ばれるタンパク質に結合することによって作用します。
コルヒチンはチューブリンに結合する際、微小管重合と呼ばれるプロセスを防ぎ、細胞の増殖を防ぎます。有糸分裂毒または紡糸毒として知られています。
白血球は体の免疫系の一部で、炎症を起こした部位に移動し、痛風の症状に関与します。それらは急速に分裂する細胞の一種であり、コルヒチンを服用している患者ではその数が減少します。これは、痛風の発作に伴う腫れや痛みを軽減することにより、炎症のサイクルを断ち切るのに役立ちます。
痛風の発作（または再発）は、尿酸が結晶を形成して関節、腱、および周囲の組織に痛みを伴って沈着するときに起こります。痛風の人は、免疫系がこれらの結晶を攻撃すると症状が現れます。
安全性
コルヒチンの最も一般的な副作用は下痢です。これは用量を減らすことで改善する可能性があるため、この副作用が問題になる場合は患者は医師に相談してください。
コルヒチンのその他の考えられる副作用は次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐 — コルヒチンは胃をむかつき、吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。
- 筋肉 — コルヒチンを長期間使用すると、筋肉に影響を与える可能性があります。コルヒチンの服用中に筋肉痛や脱力感を感じた場合は、医師に知らせてください。
- 薬物相互作用 — 一般的な抗生物質や抗真菌薬など、コルヒチンを服用している間は安全に服用できない医薬品もあります。患者は、服用しているすべての薬を医師と薬剤師に確認する必要があります。
上記の副作用のいずれかが心配な場合は、かかりつけの医師にご相談ください。
コルヒチンを服用中にグレープフルーツジュースを飲むと、副作用のリスクが高まる可能性があるため、お勧めしません。
コルヒチンは離乳せずに安全に止めることができます。患者はこの薬の服用をやめる場合は医師に相談する必要があります。
コルヒチンの妊娠中の安全性については研究されていません。患者は、妊娠を計画しているのか、授乳中なのかを医師に知らせてください。
コルヒチンを服用してはいけない患者には以下が含まれます：
- 以前にコルヒチンに反応したことがある患者
- コルヒチンと相互作用する可能性のある医薬品を服用している患者。これらには、クラリスロマイシン、シクロスポリン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、テリスロマイシン、ネファゾドン、およびHIVプロテアーゼ阻害剤が含まれます。患者は、服用しているすべての薬を医師と薬剤師に確認する必要があります。
コルヒチンを服用中に妊娠した患者は、すぐに医師に通知する必要があります。
体調が悪くなって中止したい場合、または副作用が心配な場合は、医師に連絡してください。
コルヒチンを服用中に医師に連絡するその他の理由は次のとおりです。
- 重度の下痢
- 新たな筋肉痛または筋力低下
- 妊娠する、または妊娠を計画している